吳麗霞 孫超 趙玉紅 劉姝 趙雅楠 周福新 王捷 丁鵬

【摘 要】目的：分析IgM抗體檢測在呼吸道感染病原體檢測中的應用價值。方法：選取我院及醫(yī)聯(lián)體合作等醫(yī)院收治的240例呼吸道感染患者為研究對象，采用間接免疫熒光法檢測患者的病原體IgM抗體，并對檢測結果進行統(tǒng)計分析。結果：本次研究中，240例樣本中IgM抗體陽性檢測結果的患者共計152例，占比總患者的63.33%。在陽性結果中：肺炎支原體（mycoplasma pneumoniae，MP）IgM抗體陽性比例為37.50%；甲型流感病毒（influenza virus A，F(xiàn)luA）IgM抗體陽性比例為7.24%；乙型流感病毒（influenza virus B，F(xiàn)luB）IgM抗體陽性比例為7.89%；副流感病毒（human parainfluenza virus，PIV）IgM抗體陽性比例為11.84%；呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus，RSV）IgM抗體陽性比例為7.89%；腺病毒（adenovirus，ADV）IgM抗體陽性比例為9.21%；柯薩奇病毒B組（coxsackievirus group B，Cox B）IgM抗體陽性比例為9.87%；肺炎衣原體（chlamydia pneumoniae，CP）IgM抗體陽性比例為5.92%；嗜肺軍團菌（legionella pneumophila，LP）IgM抗體陽性比例為25.66%。結論：通過檢測可以看出，本次研究對象中，引起呼吸道感染病原體主要為肺炎支原體，其次為嗜肺軍團菌；流感病毒中副流感病毒導致的呼吸道感染幾率相對較高。因此，可以針對這幾類病原體制定有效的預防和治療措施，降低呼吸道感染的幾率。

【關鍵詞】呼吸道感染；間接免疫熒光；IgM抗體

【中圖分類號】R221.36 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20-0-01

呼吸道感染具有一定的傳染性，該病的臨床發(fā)病幾率較高，我國的急性病當中，有75%是急性呼吸道感染，該病的發(fā)生因素并不單一，而且具有一定的地域性。當患者感染該病之后，尤其是兒童患者群體，很容易出現(xiàn)死亡的情況，并且死亡幾率與年齡增長呈負相關。為了確?；颊叩纳】?，應該加大對呼吸道病原體IgM抗體的檢測力度。準確、及時確認是何種病原體感染，并制定行之有效的防控措施，繼而為患者的生命健康提供強有力的保障[1]。間接免疫熒光法是臨床檢測的經典及金標準實驗[2]，因其方便、靈敏、特異、高效的特點常用于臨床病原體的初步診斷。

1 資料與方法

1.1 樣本來源 選取我院及醫(yī)聯(lián)體合作等醫(yī)院于2015年12月至2016年10月期間收治的呼吸道感染患者為研究對象，患者數(shù)量為240例，其中有132例為男性患者，有108例為女性患者，患者的年齡均值為（52.26±6.35）周歲。

1.2 試劑與儀器 間接免疫熒光試劑盒由北京英諾特生物技術有限公司提供，試劑盒名稱：呼吸道病原體抗體IgM檢測試劑盒（間接免疫熒光法），注冊號：國械注準20163401648。日本奧林巴斯熒光顯微鏡。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析。

1.4 試驗方法 按照試劑盒說明書進行操作。

2 判定標準

肺炎支原體、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯薩奇病毒B組IgM抗體陽性結果為在紅色細胞的胞膜、胞質和胞核上可見黃綠色熒光。肺炎衣原體和嗜肺軍團菌血清1型IgM抗體陽性結果為黑色背景下可見典型的桿狀、球桿狀和球狀黃綠色熒光。空白對照細胞呈現(xiàn)紅色，無其他顏色熒光。在每個視野下陽性細胞應達到1%-15%可判斷為陽性。陽性和陰性結果示意如圖1。

3 結果

使用北京英諾特生物技術有限公司生產的間接免疫熒光試劑盒進行檢測，結果如表1：

本次研究中，檢測出的病原體有的以單種病原體存在，有的與其他病原體合并存在。IgM抗體陽性檢測結果的患者共計152例，占比總患者的63.33%。在陽性結果中：肺炎支原體IgM抗體陽性比例為37.50%；甲型流感病毒IgM抗體陽性比例為7.24%；乙型流感病毒IgM抗體陽性比例為7.89%；副流感病毒IgM抗體陽性比例為11.84%；呼吸道合胞病毒IgM抗體陽性比例為7.89%；腺病毒IgM抗體陽性比例為9.21%；柯薩奇病毒B組IgM抗體陽性比例為9.87%；肺炎衣原體IgM抗體陽性比例為5.92%；嗜肺軍團菌IgM抗體陽性比例為25.66%。

詳情見表2。

4 討論

世界衛(wèi)生組織于2014年5月更新了有關全球疾病狀況的評估報告，報告顯示，在過去10年中，缺血性心臟病、卒中、下呼吸道感染和慢性阻塞性肺疾病仍然是導致人類死亡的四大主要原因[3]。回溯傳染病發(fā)展史，呼吸道感染病疫情從未間斷過，嚴重威脅著人類的健康，并造成嚴重的社會危害。高效快速地在病情早期對病原體進行篩查和診斷，有利于盡早制定治療方案，緩解病痛，防止疫情擴大，降低社會危害和國家醫(yī)療開支。

大量臨床研究數(shù)據(jù)顯示，一旦患者出現(xiàn)病原體感染，即可能出現(xiàn)相應組織的抗體，IgM抗體一般出現(xiàn)時間較早，在感染后一周左右即可出現(xiàn)。實現(xiàn)對九種常見病原體的聯(lián)合檢測，能夠有效檢測出近期感染的某種病原體，從而可以采取積極有效的治療，避免病情的進一步惡化。

本次研究中240例樣本中IgM抗體陽性檢測結果的患者共計152例，占比總患者的63.33%。在陽性結果中：肺炎支原體IgM抗體陽性比例為37.50%；甲型流感病毒IgM抗體陽性比例為7.24%；乙型流感病毒IgM抗體陽性比例為7.89%；副流感病毒IgM抗體陽性比例為11.84%；呼吸道合胞病毒IgM抗體陽性比例為7.89%；腺病毒IgM抗體陽性比例為9.21%；柯薩奇病毒B組IgM抗體陽性比例為9.87%；肺炎衣原體IgM抗體陽性比例為5.92%；嗜肺軍團菌IgM抗體陽性比例為25.66%。由此可見，本次研究對象中，呼吸道感染病原體主要為肺炎支原體，其次為嗜肺軍團菌；流感病毒中副流感病毒導致的呼吸道感染幾率相對較高，因此，可以針對這幾類病原體制定有效的預防和治療措施，降低呼吸道感染的幾率，為患者提供靈敏、特異、高效的臨床病原體的初步診斷方法，為人民大眾健康保駕護航。

參考文獻

文海軍，謝珊，岳夢婷，等.呼吸道病原體IgM抗體聯(lián)合檢測運用于呼吸道感染診斷的臨床分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2015，21（24）：3647-3649.

王瑋，羅靜，崔麗艷.兩種間接免疫熒光實驗自動化操作平臺的實測比對與分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2015，44（21）： 2553-2558.

Catia C，Ignacio M，Carolina G，et al.Microbial Etiology of Pneumonia： Epidemiology，Diagnosis and Resistance Patterns[J].Int J Mol Sci，2016，17（12）： 2120-2138..