田培

【摘 要】目的：分析建立綠色通道和開展精細(xì)化護(hù)理在急診創(chuàng)傷患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院2017年1月-2018年8月急診室收治的176例創(chuàng)傷患者，根據(jù)急診護(hù)理方法不同分為兩組，對兩組的急救情況及護(hù)理滿意度進(jìn)行對比分析。結(jié)果：觀察組平均急救時(shí)間（33.75±8.55）min，搶救成功率96.59%（85/88），均與對照組存在顯著性差異（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度98.86%（87/88）顯著高于對照組86.36%（76/88）（P<0.05）。結(jié)論：急診創(chuàng)傷患者急救護(hù)理中通過建立綠色通道縮短患者救治和運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間，實(shí)施精細(xì)化護(hù)理優(yōu)化了各護(hù)理環(huán)節(jié)的銜接，提升護(hù)理效率和搶救成功率顯著。

【關(guān)鍵詞】急診；創(chuàng)傷；綠色通道；精細(xì)化護(hù)理；護(hù)理效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20-0-01

急診創(chuàng)傷病因復(fù)雜，患者往往伴隨多處肢體、器官功能等多部位的損傷，并發(fā)癥多，死亡率高，在急救治療護(hù)理中及時(shí)、快速、高效的干預(yù)是提高搶救成功率的關(guān)鍵。在急診創(chuàng)傷的護(hù)理中涉及到多學(xué)科多專業(yè)的護(hù)理知識，尤其在多發(fā)部位損傷患者中護(hù)理要求高、難度大[1]。因此，提高急診創(chuàng)傷急救護(hù)理效果的關(guān)鍵在于縮短急救轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、縮短病情確定性治療時(shí)間，通過多種途徑形成急救一體化護(hù)理模式，以開設(shè)綠色通道增強(qiáng)急救效率，以精細(xì)化護(hù)理進(jìn)一步規(guī)范創(chuàng)傷急救護(hù)理模式，形成完善的急診創(chuàng)傷搶救機(jī)制[2]。本文將選取我院2017年1月-2018年8月急診室收治的176例患者作為案例，對比分析有無開展綠色通道和精細(xì)化護(hù)理下急診創(chuàng)傷患者搶救護(hù)理效果差異情況，分析急診創(chuàng)傷的護(hù)理措施，提高急診室護(hù)理水平。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年1月-2018年8月急診室收治的176例創(chuàng)傷患者，患者年齡賽20-85歲，平均年齡（51.09±11.57）歲，其中有男性113例，女性63例，將176例患者根據(jù)急診護(hù)理方法不同分為兩組，常規(guī)護(hù)理為對照組，綠色通通聯(lián)合精細(xì)化護(hù)理為觀察組，每組有患者88例，兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理，分別開展搶救器械準(zhǔn)備、生命體征監(jiān)測、開放靜脈通道、創(chuàng)傷護(hù)理、藥物護(hù)理等。

觀察組護(hù)理實(shí)施綠色通道和聯(lián)合精細(xì)化護(hù)理。（1）綠色通道，急診室對綠色通道涉及到相關(guān)科室人員、器械等均進(jìn)行了充足的準(zhǔn)備，不定時(shí)開展培訓(xùn)演練，患者入院后經(jīng)確定為多發(fā)性或嚴(yán)重創(chuàng)傷患者后即可進(jìn)入綠色通道，由急診室第一時(shí)間通知各科室開展接診會診，根據(jù)患者的病情分別開展腹腔、胸部穿刺等輔助檢查，由綠色通道服務(wù)人員護(hù)送患者進(jìn)行各項(xiàng)特殊檢查，聯(lián)系手術(shù)室坐好手術(shù)準(zhǔn)備等[3]。（2）精細(xì)化護(hù)理，急診創(chuàng)傷患者在經(jīng)歷嚴(yán)重創(chuàng)傷后情緒上會出現(xiàn)有恐懼、焦慮感等，在患者恢復(fù)意識后，護(hù)理人員要將患者的病情和治療情況如實(shí)告知患者，獲取患者信任，積極鼓勵(lì)患者，同時(shí)要求家屬一同配合安慰患者，幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān)。經(jīng)急救處理后，患者病情尚未脫離危險(xiǎn)期，護(hù)理人員要加強(qiáng)生命體征護(hù)理，每間隔30min記錄患者生命體征指標(biāo)。同時(shí)，為保障患者術(shù)后和康復(fù)期間的營養(yǎng)需求，適量開展?fàn)I養(yǎng)支持，護(hù)理患者多飲水，多食用易消化、清淡的食物，在病情逐漸穩(wěn)定可逐漸食用清補(bǔ)的食物，加速傷口的愈合[4]?；颊咴谂P床治療期間，為方式下肢靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行早期功能鍛煉，根據(jù)患者的病情進(jìn)行主動或被動的肢體訓(xùn)練，開展踝關(guān)節(jié)活動、肢體屈伸練習(xí)等，加速血液循環(huán)，定時(shí)幫助患者調(diào)節(jié)體位。在患者出院時(shí)，告知患者院外護(hù)理的注意事項(xiàng)，合理開展健康教育，使患者掌握良好的生活習(xí)慣，約束自我行為，加強(qiáng)自我監(jiān)管，提高自我護(hù)理能力，有助于提升患者院外生活質(zhì)量[5]。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料（n，%）檢驗(yàn)，計(jì)量資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）t檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者急救情況的比較 對比分析兩組患者在不同方案急救護(hù)理下的急救情況差異，結(jié)果顯示，對照組平均急救時(shí)間（50.85±11.46）min，搶救成功率82.95%（73/88）；觀察組平均急救時(shí)間（33.75±8.55）min，搶救成功率96.59%（85/88）。觀察組急救時(shí)間短于對照組，搶救成功率顯著高于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度評價(jià)的比較 調(diào)查統(tǒng)計(jì)176例患者經(jīng)護(hù)理后的護(hù)理滿意度評價(jià)情況，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度98.86%（87/88）顯著高于對照組86.36%（76/88）（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

3 結(jié)論

綜上所述，急診創(chuàng)傷患者急救護(hù)理中通過建立綠色通道縮短患者救治和運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間，實(shí)施精細(xì)化護(hù)理優(yōu)化了各護(hù)理環(huán)節(jié)的銜接，提升護(hù)理效率和搶救成功率顯著。綠色通道的創(chuàng)建縮短了是患者盡快的得到救治，精細(xì)化護(hù)理中除臨床干預(yù)外，還指導(dǎo)患者如何調(diào)節(jié)情緒、緩解疼痛，在溝通中了解患者的訴求，竭力滿足患者的護(hù)理需求，在對于善預(yù)后具有重要作用，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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