李媛 賈海榮 韓文麗

【摘 要】目的：研究在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用質(zhì)量控制小組管理模式的臨床效果。方法：參考隨機(jī)法將收入的100例手術(shù)室患者（2016年6月至2017年6月）實(shí)施分組對比，參照組的50例患者行常規(guī)管理，實(shí)驗(yàn)組的50例患者行質(zhì)量控制小組管理模式，計算比較兩組手術(shù)室患者的臨床管理作用。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組手術(shù)室患者不良事件發(fā)生率低于參照組，護(hù)理滿意度評分、護(hù)理質(zhì)量評分高于參照組，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)之間的意義存在。結(jié)論：將質(zhì)量控制小組管理模式應(yīng)用在手術(shù)室患者中可改善臨床管理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】質(zhì)量控制小組管理；手術(shù)室；護(hù)理管理

【中圖分類號】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--01

手術(shù)室屬于醫(yī)院臨床急救的關(guān)鍵場所，手術(shù)室具有較重的任務(wù)、較大的作工作壓力，并且手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量會對患者生命質(zhì)量和安全帶來直接影響。此文數(shù)據(jù)統(tǒng)計對象為2016年6月至2017年6月期間本醫(yī)院收入的100例手術(shù)室患者，報道質(zhì)量控制小組管理模式的臨床效果。

1 資料與方法

基礎(chǔ)資料

此文依據(jù)隨機(jī)法將2016年6月至2017年6月期間納入的100例手術(shù)室患者分為參照組與實(shí)驗(yàn)組，每組入組患者為50例，參照組男性與女性之比是25：25，年齡選取范圍在35至75歲之間，其中位年齡（48.55±5.62）歲；實(shí)驗(yàn)組男性與女性之比是26：24，年齡選取范圍在36至77歲之間，其中位年齡（47.88±5.54）歲。參比兩組涉及的基礎(chǔ)信息，P>0.05，統(tǒng)計學(xué)參比意義不存在。

納入患者標(biāo)準(zhǔn)：患者均是意識清楚的能和工作人員配合的腫瘤疾病患者，并且于同意書上自愿簽字。

排除患者標(biāo)準(zhǔn)：交流障礙患者、精神疾病患者。

方法

參照組應(yīng)用常規(guī)手術(shù)室管理，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用質(zhì)量控制小組管理模式，（1）建立質(zhì)量控制小組，主要包括護(hù)理文書質(zhì)量檢查組、五常法組、教學(xué)組、壓瘡組、管理質(zhì)量檢查組、消毒隔離組等，每組包括質(zhì)控員2名，建立?？平M長、質(zhì)控員、護(hù)士長、?？谱o(hù)士長的臨床管理機(jī)制，全面控制手術(shù)室管理質(zhì)量。（2）實(shí)施管理。五常法組成員主要承擔(dān)劃分手術(shù)室區(qū)域以及管理環(huán)境，并且承擔(dān)手術(shù)室物品擺放以及檢查標(biāo)簽的工作；教學(xué)組成員主要承擔(dān)落實(shí)和檢查各類培訓(xùn)方案以及計劃的工作，合理安排手術(shù)室相關(guān)人員的臨床培訓(xùn)學(xué)習(xí)方案，承擔(dān)記錄科室人員學(xué)習(xí)情況的工作；壓瘡組成員主要承擔(dān)對壓瘡風(fēng)險進(jìn)行評估，且記錄壓瘡情況以及做好預(yù)防措施的臨床工作；消毒隔離組成員主要承擔(dān)擺放手術(shù)室內(nèi)物品，檢查監(jiān)督衛(wèi)生，同時具有監(jiān)督手術(shù)室無菌技術(shù)以及無菌操作的工作；管理質(zhì)量小組成員主要承擔(dān)檢查和完善手術(shù)室工作流程和規(guī)章制度的工作，制定科學(xué)的手術(shù)室應(yīng)急方案；護(hù)理文書組成員主要承擔(dān)對護(hù)理文書書寫情況進(jìn)行負(fù)責(zé)檢查，且核對內(nèi)容是否完整以及真實(shí)的工作，此外，護(hù)士長合理安排質(zhì)控員檢查以及控制實(shí)施質(zhì)量。

觀察指標(biāo)

觀察且分析參照組與實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生率、護(hù)理滿意度評分、護(hù)理質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS19.0研究軟件分析計算涉及的數(shù)據(jù)資料，用率（%）的形式展示臨床計數(shù)資料，實(shí)施卡方檢驗(yàn)，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示展示臨床計量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)之間的意義存在。

2 結(jié)果

2.1 比較研究兩組不良事件發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生率6.00%低于參照組的20.00%，經(jīng)卡方檢驗(yàn)P<0.05，統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)之間的意義存在。

2.2 比較研究兩組護(hù)理滿意度評分、護(hù)理質(zhì)量評分

參照組護(hù)理滿意度評分、護(hù)理質(zhì)量評分對比實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)t檢驗(yàn)P<0.05，統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)之間的意義存在。

3 討論

隨著近年來微創(chuàng)手術(shù)的廣泛應(yīng)用，且社會人口老齡化的加速進(jìn)行以及創(chuàng)傷事件發(fā)生率的提升，促使手術(shù)數(shù)量不斷增加，因手術(shù)存在創(chuàng)傷性，容易引發(fā)不良反應(yīng)，如呼吸循環(huán)紊亂、術(shù)中出血、低體溫等，進(jìn)而進(jìn)一步加重病情[1-2]。質(zhì)量控制小組是滿足品管圈管理理念經(jīng)醫(yī)護(hù)人員自發(fā)展開討論，充分展現(xiàn)群體智慧并且可及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理管理中存在的問題，同時依據(jù)臨床護(hù)理循證給出的一種科學(xué)的改進(jìn)方案；這種管理模式有利于醫(yī)護(hù)人員積極參與，激發(fā)醫(yī)護(hù)人員通能動性和積極性，提升質(zhì)控水平[3]。但質(zhì)量控制小組應(yīng)用過程中可能對小組外護(hù)理人員的自我提升帶來限制，不能全面落實(shí)護(hù)理有關(guān)措施，因此需要未來進(jìn)一步研究。

此文計算顯示，將實(shí)驗(yàn)組與參照組護(hù)理滿意度評分、護(hù)理質(zhì)量評分、不良事件發(fā)生率進(jìn)行對比展現(xiàn)P<0.05的統(tǒng)計學(xué)意義。

綜合以上結(jié)論，在質(zhì)量控制小組管理模式應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理管理中存在優(yōu)于常規(guī)管理的效果。

參考文獻(xiàn)

吳娟娟.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（4）：218-219.

仇麗霞.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用的價值[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016（6）：109-109.

董文娟，魏曉英，陶穎，等.探討質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理工作中的應(yīng)用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（20）：262-263.