丘美瓊

【摘 要】：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理由于護(hù)理對(duì)象具有一定的特殊性，導(dǎo)致護(hù)理人員的工作難度較大，醫(yī)患之間缺乏足夠的溝通，常常引發(fā)一系列的糾紛。因而，本文對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理過(guò)程中常出現(xiàn)的各類問(wèn)題進(jìn)行了分析，并提出有效性的防范措施，從而促進(jìn)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理水平的提高，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】：神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理問(wèn)題；防范策略

【中圖分類號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19--01

1 神經(jīng)內(nèi)科病人護(hù)理中的常見(jiàn)問(wèn)題

研究分析神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中常見(jiàn)問(wèn)題，通常包括以下幾方面內(nèi)容：

1.1 病歷書(shū)寫(xiě)中存在的問(wèn)題：

患者的病歷是患者病情變化及日常護(hù)理的一個(gè)記錄，與患者的生命安全有著密切的關(guān)系，所以護(hù)理人員不得隨意涂改、銷毀或是偽造，否則將為患者和醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)極大的不便。通常存在以下幾個(gè)問(wèn)題：

1.1.1 醫(yī)囑單。由于多種原因造成臨床醫(yī)囑不能及時(shí)簽字或漏簽，護(hù)理人員沒(méi)有嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定對(duì)藥物及時(shí)下發(fā)及用藥簽字，而且一些特殊藥物的使用未按要求簽字。

1.1.2 體溫單。由于護(hù)理人員的粗心大意，患者的體溫單常出現(xiàn)漏填或是信息填錯(cuò)等錯(cuò)誤，尤其是信息填錯(cuò)形式五花八門(mén)，如患者姓名沒(méi)有進(jìn)行填寫(xiě)；患者的住院號(hào)漏填；未按要求填寫(xiě)，明明已經(jīng)是七月份，寫(xiě)作六月份；體重及皮試、血壓漏填。

1.1.3 記錄單。對(duì)于一般患者護(hù)理記錄單，記錄內(nèi)容基本千篇一律，沒(méi)有突出?？铺攸c(diǎn)，僅限于飲食、服藥指導(dǎo)。而對(duì)于危重護(hù)理記錄單，部分?jǐn)?shù)據(jù)有一定的出入，部分醫(yī)學(xué)概念含糊不清，主觀語(yǔ)言較多，缺乏系統(tǒng)性、科學(xué)性。

1.2 管理問(wèn)題：

管理問(wèn)題作為常見(jiàn)問(wèn)題之一，主要包括病區(qū)基礎(chǔ)設(shè)置不全與醫(yī)患之間溝通不足等兩個(gè)方面。醫(yī)院對(duì)于某些意識(shí)障礙患者并未給予其特殊的照顧，沒(méi)有為患者配置床欄，從而致使患者掉下床摔傷，或是燙傷。由于醫(yī)護(hù)人員缺少與患者及家屬的及時(shí)溝通，導(dǎo)致患者及家屬對(duì)患者的病情缺乏了解，不清楚各類注意事項(xiàng)，患者容易錯(cuò)食某種食物等，最后造成嚴(yán)重的后果，甚至?xí)绊懙狡渖踩?/p>

2 神經(jīng)內(nèi)科病人護(hù)理防范策略分析

神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理是護(hù)理工作中風(fēng)險(xiǎn)最大，難度最高的護(hù)理之一，由于其存在一定的特殊性，所以針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科病人護(hù)理常見(jiàn)的一系列問(wèn)題，提出以下幾點(diǎn)防范策略。

2.1 對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行全面教育：

在神經(jīng)內(nèi)科中，護(hù)理人員是與患者進(jìn)行直接接觸的，患者每日的一言一行以及身體狀況護(hù)理人員是最清楚的，所以對(duì)神經(jīng)內(nèi)科所有護(hù)理人員進(jìn)行全面教育，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感是對(duì)患者及患者家屬最好的保證。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行全面教育主要包括三方面，即安全教育、法制教育、健康教育。

2.1.1 加強(qiáng)安全教育：

護(hù)理人員當(dāng)值期間，應(yīng)履行好自己的職責(zé)，強(qiáng)化自身責(zé)任意識(shí)，將安全教育、崗位職責(zé)與職業(yè)道德和規(guī)章制度結(jié)合起來(lái)，對(duì)患者的生命安全問(wèn)題要格外重視起來(lái)，不可因?yàn)樽约旱囊粫r(shí)疏忽大意導(dǎo)致患者病情加重。如護(hù)理人員所負(fù)責(zé)的患者中有褥瘡危險(xiǎn)的患者，那么護(hù)理人員應(yīng)盡好自己的職責(zé)，從患者心理角度出發(fā)，多去巡視，幫助行動(dòng)不便或是重病患者勤翻身、勤更換、勤擦洗、勤按摩等，避免患者褥瘡惡化等。

2.1.2 加強(qiáng)法制教育：

中國(guó)是一個(gè)講求法制的社會(huì)，任何事情都是有法可依的。因此，在醫(yī)院這種涉及到人類生命的地方更需要有相關(guān)法律法規(guī)的支持，才能使醫(yī)患關(guān)系處于一種和諧的狀態(tài)。作為神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理人員，肩上擔(dān)負(fù)著重任，因此護(hù)理人員更應(yīng)該認(rèn)真的學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《病例書(shū)寫(xiě)規(guī)范手冊(cè)》等相關(guān)法律法規(guī)，了解并掌握患者與護(hù)理人員雙方的權(quán)利和責(zé)任，用真感情去對(duì)待每一位患者，而不是以錢(qián)為中心，認(rèn)錢(qián)不認(rèn)人，哪位患者家屬給的“紅包”多，便對(duì)該患者殷勤照顧，一刻都不離開(kāi)患者身邊，卻不顧及其他患者的感受。除此之外，對(duì)于實(shí)施護(hù)理過(guò)程中遇到的與患者之間的矛盾，不能置之不理，應(yīng)通過(guò)采取有效的措施將其化解。最后，護(hù)理人員每天接觸的患者不計(jì)其數(shù)，而且每位患者的病癥不盡相同，此時(shí)護(hù)理人員需要提高自我保護(hù)意識(shí)，從患者入院到出院過(guò)程中的每個(gè)環(huán)節(jié)護(hù)理人員都要處理好。

2.1.3 加強(qiáng)健康教育：

醫(yī)院應(yīng)定期召開(kāi)健康教育講座，每月兩到三次即可，健康教育講座開(kāi)設(shè)的主要目的是讓家屬明白患者在醫(yī)院檢查治療的相關(guān)情況，從而使患者更加積極地配合各項(xiàng)治療、護(hù)理等。對(duì)于一些特殊病人的病情，護(hù)理人員應(yīng)將一些需要格外注意的事項(xiàng)告知給患者及家屬，從而避免患者及家屬一時(shí)的疏忽大意導(dǎo)致患者病情惡化。

2.2 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間及醫(yī)患之間的溝通

2.2.1 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員之間的溝通：

在中國(guó)，病人習(xí)慣將醫(yī)護(hù)人員稱為“白衣天使”，這就意味著病患對(duì)于醫(yī)護(hù)人員是信任的，崇拜的。醫(yī)護(hù)是一個(gè)整體，他們有著共同的利益和服務(wù)目標(biāo)，全心全意為患者服務(wù)，所以醫(yī)生與護(hù)理人員之間需要為了他們共同的根本利益相互溝通，實(shí)時(shí)溝通患者的病情，如果出現(xiàn)護(hù)理與醫(yī)療記錄不統(tǒng)一或是互相矛盾，最后受損害的就是患者，嚴(yán)重的則會(huì)涉及到患者的生命安危。

2.2.2 加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通：

醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行治療護(hù)理操作時(shí)，要認(rèn)真實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療措施，應(yīng)將患者的病情如實(shí)地告知患者或是其監(jiān)護(hù)人，并向他們解釋治療護(hù)理中出現(xiàn)的問(wèn)題。在治療護(hù)理過(guò)程中，對(duì)于一些必須暴露隱私部位的操作，應(yīng)取得病人或家屬的理解和認(rèn)同，然后采取一定的遮擋措施。此外，在進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí)，應(yīng)尊重關(guān)心病人，事先需要征得病人及家屬的同意，建立起融洽友好的醫(yī)患關(guān)系。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理是護(hù)理工作中難度最大的護(hù)理之一，這與神經(jīng)內(nèi)科患者的特殊性有一定的關(guān)系，但是更多地護(hù)理人員應(yīng)從自身尋找原因，不斷提升自己的護(hù)理水平和服務(wù)質(zhì)量，提高患者的滿意率，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

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