劉永紅

【摘 要】：目的：探討創(chuàng)傷骨科四肢骨折中外固定架的臨床治療效果。方法：選取2016年2月～2018年2月我院收治的100例四肢骨折患者為研究對象，分為觀察組與對照組，每組50例。觀察組患者采用外固定架治療，對照組則采用內(nèi)固定治療，比較兩組患者的手術時間、術中出血量、住院時間以及切口長度等方面的差異，觀察兩組患者的臨床效果，記錄兩組患者至出院前并發(fā)癥發(fā)生情況。結果：觀察組患者手術時間、住院時間均短于對照組，術中出血量少于對照組，切口長度短于對照組（P<0.05）；觀察組骨折愈合優(yōu)良率顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：外固定架在四肢骨折患者中的臨床療效顯著優(yōu)于內(nèi)固定法，能夠有效改善患者骨折愈合情況，促使患者早日出院，值得在臨床中推廣使用。

【關鍵詞】：外固定架；四肢骨折；臨床療效；并發(fā)癥

【中圖分類號】R683 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2018年2月我院收治的100例四肢骨折患者為研究對象，分為觀察組與對照組，每組各50例。觀察組男22例，女性28例；年齡20～68歲，平均（40.2±6.6）歲；其中開放性骨折21例，閉合性骨折29例。對照組男24例，女26例；年齡21～69歲，平均（41.1±7.2）歲；其中開放性骨折20例，閉合性骨折30例。本研究經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會審批。入選標準：①經(jīng)X攝片、胸部CT確診為四肢骨折；②患者及家屬對本研究知情并能配合隨訪調(diào)查。排除標準：骨折部位先天發(fā)育畸形、骨質(zhì)疏松、骨折部位手術史、神經(jīng)肌肉疾病、內(nèi)分泌疾病以及血液性疾病患者。兩組患者的性別、年齡、骨折類型比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

術前行X線檢查，觀察骨折具體情況。協(xié)助患者調(diào)整體位，骨折前牽引骨折斷端，局部麻醉或連續(xù)硬膜外麻醉，取兩枚外固定螺釘，在骨折近端和遠端分別穿入，并保持與骨縱軸的垂直，獲得滿意的復位效果后行手術。手術完成后進行外固定架安裝，并調(diào)整至合適的壓力，在處理完開放性傷口后進行清創(chuàng)與切口縫合等操作。對照組患者則采用內(nèi)固定治療。醫(yī)師要結合實際情況選擇合適的麻醉方式，從而進行骨折復位、固定的操作。內(nèi)固定手術實施前需要制定科學的規(guī)劃，確定手術方法和步驟，從而保障手術的安全性。骨折斷端需要在牽引復位之后再行內(nèi)固定。

1.3 觀察指標比較

兩組手術時間、術中出血量、住院時間以及切口長度等方面的差異，觀察兩組患者的臨床療效，記錄兩組患者至出院前并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術及預后相關指標的比較

觀察組患者手術時間、術中出血量、住院時間以及切口長度均小于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

3 討論

臨床研究表明，骨科創(chuàng)傷主要由外傷造成，患者機體算上嚴重代謝功能與生理功能均會受到影響?；颊邥霈F(xiàn)凝血功能障礙以及低體溫等癥狀，嚴重威脅患者健康。

目前，在臨床治療中主要選擇固定術治療，科學有效的固定方法能夠消除骨折愈合處的剪切外力等因素，促進患者盡快愈合。現(xiàn)階段常見的固定方式有：內(nèi)固定、外固定架固定、夾板固定以及石膏固定等。以往常選擇內(nèi)固定術治療四肢創(chuàng)傷患者，內(nèi)固定術能夠有效復位患者骨骼，防止患者骨骼移位。但內(nèi)固定術主要采用金屬螺釘以及骨板連接斷骨，而金屬物質(zhì)很容易出現(xiàn)感染情況，影響患者預后。

外固定架固定術在臨床治療中主要在患者創(chuàng)傷外部固定，這樣既能夠有效防止患者骨骼移位、快速止血，還能夠防止并發(fā)癥發(fā)生。另外，外固定架固定術與內(nèi)固定術相比操作更加簡單，手術時間比較短，術中出血量較少，患者術后愈合較快。另外，外固定術還能夠防止二次手術傷害，術后并發(fā)癥發(fā)生率較低。本次研究結果表明：外固定組50例患者的臨床治療優(yōu)良率明顯高于內(nèi)固定組，觀察組患者手術時間、術中出血量、住院時間以及切口長度均小于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），根據(jù)研究結果可知：外固定架術治療效果理想。但是在實際治療中，要對患者的實際情況進行綜合考慮，確定手術適應征。

綜上所述，外固定架在四肢骨折患者中的臨床療效顯著優(yōu)于內(nèi)固定法，能夠有效改善患者骨折愈合情況，從而促使患者的早日出院，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

王鄭鋼，黃新鋒，肖湘君，張彬.固定架治療創(chuàng)傷骨科患者的臨床效果[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（07）：22-24.

賈汝誼.外固定架和使用內(nèi)固定術在治療創(chuàng)傷骨科中四肢骨折患者的應用[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（16）：71-73.