高杰

【摘 要】：目的：探究分析在老年2型糖尿病患者中糖化血紅蛋白與血脂檢測(cè)所具有的臨床意義。方法：將2017年8月-2018年8月為實(shí)驗(yàn)研究時(shí)間段，在該時(shí)間段從我院選取50例老年2型糖尿病患者作為觀察組，并從同一時(shí)間中從我院選取50例接受健康體檢的的健康者作為對(duì)照組，比較兩組患者的各項(xiàng)生化指標(biāo)。結(jié)果：與對(duì)照組相比較，觀察組患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖、甘油三酯水平均較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；結(jié)論：通常情況下，糖尿病患者均會(huì)表現(xiàn)出脂肪代謝紊亂，而對(duì)于老年2型糖尿病患者而言，糖化血紅蛋白與血脂檢測(cè)則糖化血紅蛋白；血脂檢測(cè)；老年2型糖尿病可以較好的判斷病情控制情況。

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19--02

糖尿病，英文簡(jiǎn)稱(chēng)DM，屬于一種由于胰島素分泌不足而產(chǎn)生得到慢性代謝性疾病。目前，該病癥的發(fā)病機(jī)制仍不清楚，通常根據(jù)患者是否缺乏胰島素將其分為1型糖尿病和2型糖尿病，其中2型糖尿病所占的比例較高，且多發(fā)于老年群體中，同時(shí)多存在合并脂肪代謝異常的情況[1]。為此，本文就從我院分別選取了50例老年2型糖尿病和50例健康體檢者，比較分析了糖化血紅蛋白和的血脂的臨床檢測(cè)意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年8月-2018年8月為實(shí)驗(yàn)研究時(shí)間段，在該時(shí)間段從我院選取50例老年2型糖尿病患者作為觀察組，并從同一時(shí)間中從我院選取50例接受健康體檢的的健康者作為對(duì)照組。在觀察組中有23例患者為男、27例患者為女，年齡介于61到85歲之間、平均年齡為（68.3±5.5）歲；對(duì)照組中有24例體檢者為男、26例體檢者為女，年齡介于62到86歲之間、平均年齡為（68.9±5.6）歲.年齡、性別等一般資料兩組沒(méi)有顯著差異，P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

兩組受檢者在接受檢查的前12小時(shí)開(kāi)始禁食，并與第二天清晨抽取靜脈血5ml，檢測(cè)指標(biāo)主要可包括糖化血紅蛋白、空腹血糖、總膽固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯以及蛋白質(zhì)a水平，檢測(cè)方法主要為高效液相色譜法進(jìn)行測(cè)定（檢測(cè)的儀器主要為T(mén)ISHIBA120-FR）全自動(dòng)生化分析儀）。其中空腹血糖采用己糖激酶法，總膽固醇、甘油三酯采用CHOD-PAP法，高密度脂蛋白應(yīng)用直接酶法（檢測(cè)儀器為HbA1c分析儀），而蛋白質(zhì)a采用免疫投射比濁法。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在本論文中所涉及的數(shù)據(jù)均由版本為SPSS20.0的軟件通過(guò)計(jì)算統(tǒng)計(jì)獲得，計(jì)量資料采用“”表示，且采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)算資料采用“[n（%）]”表示，且采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05表示對(duì)比組別將存有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)觀察組與對(duì)照組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)予以比較

與對(duì)照組相比較，觀察組患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖、甘油三酯水平均較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3 討論

近幾年來(lái)，隨著我國(guó)老齡化問(wèn)題日益嚴(yán)重以及生活方式和生活水平提升，代謝綜合征患者的人數(shù)正逐年呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)，比如：糖尿病、高脂血癥等。其中2型糖尿病患者是一種代謝內(nèi)分泌疾病，其特征主要可表現(xiàn)為葡萄糖紊亂、脂肪代謝紊亂以及血漿葡萄糖水平真高，屬于一種會(huì)對(duì)患者身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響的疾病[2-3]。

若2型糖尿病患者出現(xiàn)糖代謝紊亂時(shí)，在肝臟、肌肉以及脂肪組織中，葡萄糖的利用率會(huì)顯著降低，同事肝糖元輸出也會(huì)增多為該病癥的主要表現(xiàn)；而當(dāng)2型糖尿病患者出現(xiàn)脂肪代謝紊亂時(shí)，則會(huì)因?yàn)檠降纳叨鴮?dǎo)致胰島β細(xì)胞功能受損，繼而發(fā)展演變?yōu)橐葝u素分泌不足，進(jìn)而減少了葡萄糖和血漿移除甘油三酯的作用效果，而脂蛋白酯酶活性低下，升高了血液中甘油三酯的增高。由此可見(jiàn)，糖尿病脂代謝異常的一個(gè)重要特征為甘油三酯血癥。而從本文的研究結(jié)果中也可看出，與對(duì)照組相比較，觀察組患者的甘油三酯水平均較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

糖化血紅蛋白的形成具有不可逆性，且與血漿葡萄糖濃度和作用時(shí)間存在緊密聯(lián)系，其水平與檢測(cè)前2到3個(gè)月平均水平具有正相關(guān)性，且和患者的飲食、運(yùn)動(dòng)以及血糖波動(dòng)不存在聯(lián)系。同樣可以從本文的研究結(jié)果看出，與對(duì)照組相比較，觀察組患者的糖化血紅蛋白水平均較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此外，該指標(biāo)能夠清除顯示人體中的血糖平均水平和變化趨勢(shì)，為此，甘油三脂水平的增高可視為2型糖尿病患者的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而糖化血紅蛋白可作為糖尿病患者的診斷檢測(cè)指標(biāo)[4-5]。

綜上所述，在2型糖尿病的檢測(cè)過(guò)程中，糖化血紅蛋白與血脂均和2型糖尿病存在一定聯(lián)系，所以聯(lián)合檢測(cè)糖化血紅蛋白與血脂可有效診斷2型糖尿病，并且可對(duì)患者病情和治療效果進(jìn)行監(jiān)控。

參考文獻(xiàn)

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陸少歡，章靜，程萬(wàn)春，李志鵬.血糖和糖化血紅蛋白水平對(duì)急性腦梗死合并2型糖尿病患者靜脈溶栓效果的影響[J].疑難病雜志，2017，16（01）：27-31.

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