黃觀鳳 張毅 唐衛(wèi)民 朱建林 周洋帆

【摘 要】目的：研究阿托伐他汀鈣聯(lián)合厄貝沙坦和依那普利治療高血壓腎病的療效。方法：抽取我院2015年11月～2017年11月期間收治的80例高血壓腎病患者，按照就診時間，分為實驗組和參照組，每組40例；參照組采用厄貝沙坦聯(lián)合依那普利治療，實驗組采用阿托伐他汀鈣聯(lián)合厄貝沙坦和依那普利治療，對比兩種方法的臨床價值。結(jié)果：實驗組治療后的TC、LDL-C、腎功能指標(biāo)均優(yōu)于參照組，組間檢驗P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：阿托伐他汀鈣、厄貝沙坦、依那普利聯(lián)合用于高血壓腎病患者中，取得了良好的治療效果，該方法值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀鈣；厄貝沙坦；依那普利；高血壓腎病

【中圖分類號】R54 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19-0-02

高血壓腎病如果不及時治療，會引發(fā)腎衰竭，危及患者生命[1]。本文主要探討阿托伐他汀鈣聯(lián)合厄貝沙坦和依那普利在高血壓腎病患者中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將我院2015年11月～2017年11月期間收治的高血壓腎病患者80例納入研究，依據(jù)患者就診時間分為兩組：實驗組和參照組，每組患者40例；實驗組男（n=25），女（n=15），年齡為42-74歲，平均年齡為（59.6±2.6）歲，高血壓病程為1-10年，平均病程為（4.6±1.9）年；參照組男（n=23），女（n=17），年齡43-75歲，平均年齡為（60.4±2.3）歲，高血壓病程為2-8年，平均病程為（4.2±1.4）年。兩組患者基礎(chǔ)資料比較，最終呈現(xiàn)的檢驗結(jié)果為p>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

參照組給予厄貝沙坦和依那普利治療，患者口服馬來酸依那普利片（生產(chǎn)廠家：揚子江藥業(yè)集團(tuán)江蘇制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H32026567），規(guī)格為每片10mg，每次2片，每日1次；厄貝沙坦片（生產(chǎn)廠家：揚子江藥業(yè)集團(tuán)北京海燕藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20100164），規(guī)格為每片75mg，每次150mg，每天1次。實驗組在參照組基礎(chǔ)上，給予阿托伐他汀鈣片[2-3]（生產(chǎn)廠家：北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19990258）治療，規(guī)格為每片10mg，每晚睡前服用，每次20mg，兩組患者均連續(xù)治療6個月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者腎功能指標(biāo)：24小時尿蛋白、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr），血脂指標(biāo)：總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)行SPSS17.0處理，計量用（）表示，t值檢驗，當(dāng)P<0.05時，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者腎功能指標(biāo)

結(jié)果見表1，實驗組各項指標(biāo)均好于參照組，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 對比兩組患者血脂水平

結(jié)果如表2所示，兩組患者TC與LDL-C之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。而兩組患者HDL-C與TG無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

3 討論

高血壓腎病是由于患者血壓過高造成腎小球內(nèi)壓升高，引起的小動脈腎硬化，此病主要發(fā)病于老年群體，具有較高的死亡率，給患者的生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響。因此，安全有效的治療非常重要[4]。厄貝沙坦是血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，可以對血管收縮和醛固酮的釋放起到抑制作用，以此達(dá)到降壓的目的，其可以控制患者血壓，對心臟功能的影響較小，具有一定的安全性。依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，其在降低患者血壓水平的同時，還可以保證患者心肌收縮功能正常，起到保護(hù)腎功能的作用。上述兩種藥物在臨床的運用比較廣泛，效果也較好。但隨著臨床研究的不斷深入，阿托伐他汀鈣的優(yōu)勢逐漸顯現(xiàn)，其可以調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝[5]，而脂質(zhì)代謝與腎臟功能的關(guān)系比較密切，可以抑制患者體內(nèi)炎性因子的釋放，達(dá)到抗炎的效果。將其與依那普利、厄貝沙坦聯(lián)合使用，可以有效改善患者腎小球血管內(nèi)皮功能，保護(hù)患者腎臟功能。

本次研究中，通過對患者使用依那普利、厄貝沙坦聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療，與參照組治療情況進(jìn)行對比，結(jié)果顯示，兩組患者治療后，腎功能指標(biāo)與血脂指標(biāo)均有明顯改善，說明此種方法起到了抗炎降脂的作用，而實驗組效果明顯好于參照組，在腎功能與TC、LDL-C方面與參照組t值檢驗，統(tǒng)計學(xué)具有意義（p<0.05）。

綜上所述，在高血壓腎病患者中，給予依那普利、厄貝沙坦、阿托伐他汀鈣聯(lián)合治療，可以改善患者腎功能，控制血脂水平，具有一定的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

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