張小紅

【摘 要】：目的 分析護(hù)理干預(yù)措施對(duì)預(yù)防下肢骨折手術(shù)后深靜脈血栓形成的應(yīng)用效果。方法 選取我院從2016年12月至2017年12月接收的40例下肢骨折患者作為研究對(duì)象。將患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組采用固定手術(shù)及常規(guī)治療，觀察組進(jìn)行手術(shù)后采取護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果 結(jié)合本次的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組實(shí)施具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，其深靜脈血栓的發(fā)生率為3.33%，明顯低于對(duì)照組僅實(shí)施常規(guī)治療的深靜脈血栓的發(fā)生率13.33，兩組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)，觀察組的住院時(shí)間為（12±2.5）d也明顯低于對(duì)照組的（15±2.8）d，兩組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理技術(shù)、健康教育、護(hù)理心理及護(hù)理態(tài)度的滿意度來(lái)看，觀察組也明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)能有效的降低下肢骨折手術(shù)后深靜脈血栓的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】：下肢骨折；深靜脈血栓；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R562.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）11-03--01

近年來(lái)，下肢骨折的患者越來(lái)越多，而下肢骨折術(shù)后并發(fā)癥種類較多。為使治療效果達(dá)到最佳，大多數(shù)患者在治療過(guò)程中都需要進(jìn)行手術(shù)內(nèi)固定，最常見的并發(fā)癥是深靜脈血栓，這種并發(fā)癥會(huì)造成患者下肢腫脹疼痛，不管是從心理還是生理上都會(huì)給患者帶來(lái)巨大的痛苦，而且其危險(xiǎn)性較高，治療難度較大[1]。因此，在治療下肢骨折過(guò)程中要注重手術(shù)后深靜脈血栓的預(yù)防。為了尋找更好的預(yù)防護(hù)理措施，本文主要選取本院的40例下肢骨折患者進(jìn)行研究。先報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院從2016年12月至2017年12月接收的40例下肢骨折患者作為研究對(duì)象。將患者隨機(jī)分成兩組，一組為對(duì)照組，20例，采用固定手術(shù)及常規(guī)治療，另一組為觀察組，20例，進(jìn)行手術(shù)后采取護(hù)理干預(yù)措施。其中，對(duì)照組男11例，女9例，年齡16-68歲，平均年齡為（50.4±4.9）歲。觀察組男13例，女7例，年齡15-70歲，平均年齡為（52.4±5.4）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，無(wú)明顯差異（P>0.05），因此，兩組患者可以在護(hù)理效果方面進(jìn)行比對(duì)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)比組

在下肢骨折患者入院后進(jìn)行固定手術(shù)及常規(guī)的治療，即定期對(duì)患者進(jìn)行病情觀察、康復(fù)訓(xùn)練及對(duì)患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)提供基礎(chǔ)護(hù)理。

1.2.2 觀察組

對(duì)下肢骨折患者在實(shí)施常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施預(yù)防深靜脈血栓形成的護(hù)理干預(yù)。（1）在手術(shù)前，告知患者疾病相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)，采用什么方式治療，告知患者下肢骨折術(shù)后為什么會(huì)形成深靜脈血栓，如何預(yù)防這種病發(fā)癥的發(fā)生，術(shù)前需要做哪方面的準(zhǔn)備以及應(yīng)注意哪些事項(xiàng)。在飲食方面，叮囑患者要戒煙戒酒，多吃些清淡的食物。了解患者患有冠心病、高血壓、呼吸系統(tǒng)疾病等病史 ，提前做出相應(yīng)護(hù)理干預(yù)。對(duì)患者進(jìn)行生化指標(biāo)檢查，查閱相關(guān)的臨床資料，預(yù)測(cè)患者在術(shù)后出現(xiàn)深靜脈血栓的可能性，并根據(jù)患者的自身情況及患者和患者家屬的意愿制定出相應(yīng)的護(hù)理方案，避免在出現(xiàn)不良情況時(shí)束手無(wú)策。（2）手術(shù)后，定期了解患者的術(shù)后患肢的情況，包括術(shù)后是否出現(xiàn)腫脹、潮紅及伴隨有疼痛等。如果發(fā)現(xiàn)患肢出現(xiàn)腫脹、潮紅或發(fā)紺及伴有疼痛，有可能暗示血栓形成，必須立即通知醫(yī)生進(jìn)行原因分析，查看是出現(xiàn)了新的血栓還是因?yàn)榘o導(dǎo)致的，并根據(jù)分析結(jié)果采取相應(yīng)的措施。（3）在術(shù)后六個(gè)小時(shí)左右，可以開始協(xié)助患者進(jìn)行早期的康復(fù)鍛煉，多進(jìn)行肌肉的收縮活動(dòng)，以便促進(jìn)血液的回流。并告知患者早期的活動(dòng)的重要性，讓患者提供警惕性和配合度。對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，叮囑患者戒煙戒酒，多吃些低脂食物，多吃些含維生素高的食物，如蔬菜、水果等有助于提高自身免疫力，使患者能夠得到更快的康復(fù)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患者的住院時(shí)間及深靜脈血栓形成情況。同時(shí)，調(diào)查患者對(duì)治療效果的滿意度，主要評(píng)價(jià)內(nèi)容有：醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理技術(shù)、醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度、對(duì)患者的健康教育、心理護(hù)理情況等[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料以率表示，進(jìn)行X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，若P<0.05表示有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比觀察兩組患者的住院時(shí)間及深靜脈血栓形成情況

在本次研究中，觀察組下肢骨折患者的住院時(shí)間為（12±2.5）d，對(duì)照組下肢骨折患者的住院時(shí)間為（15±2.8）d。觀察組患者發(fā)生深靜脈血栓1例，發(fā)生率為3.33%，對(duì)照組發(fā)生深靜脈血栓4例，發(fā)生率為13.33%，兩組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.006，x2=7.034）。根據(jù)以上的數(shù)據(jù)分析，不難發(fā)現(xiàn)對(duì)下肢骨折患者在術(shù)后實(shí)施有針對(duì)的護(hù)理能夠縮短患者的住院時(shí)間，并能減少患者發(fā)生深靜脈血栓的概率。

2.2 比較患者對(duì)治療效果的滿意度

本次研究中，通過(guò)調(diào)查患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理技術(shù)、健康教育、護(hù)理心理及護(hù)理態(tài)度的滿意度評(píng)分，具體數(shù)據(jù)如表1所示：

通過(guò)以上對(duì)患者從對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理技術(shù)、健康教育、護(hù)理心理及護(hù)理態(tài)度的滿意度調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)觀察組的患者滿意度明顯高于對(duì)比組，P<0.05。

3 討論

近年來(lái)，下肢骨折的患者越來(lái)越多，而下肢骨折術(shù)后并發(fā)癥種類較多，最常見的并發(fā)癥是深靜脈血栓，其危險(xiǎn)性較高，治療難度較大。因此，在治療下肢骨折過(guò)程中必須重視手術(shù)后深靜脈血栓的預(yù)防。下肢骨折術(shù)后的需要較長(zhǎng)的制動(dòng)時(shí)間，這會(huì)導(dǎo)致患者因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的臥床血流緩慢，淋巴管回流障礙，導(dǎo)致術(shù)后形成深靜脈血栓，如果得不及時(shí)的治療，有可能會(huì)引起致命的并發(fā)癥[4]。但是就目前的醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，還未能找到根治術(shù)后深靜脈血栓的方法，因此，目前只能加強(qiáng)對(duì)該病的預(yù)防。經(jīng)過(guò)本次針對(duì)下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防性護(hù)理干預(yù)的研究，通過(guò)分析對(duì)比顯示，觀察組實(shí)施具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，其深靜脈血栓的發(fā)生率為3.33%，明顯低于對(duì)照組僅實(shí)施常規(guī)治療的深靜脈血栓的發(fā)生率13.33，兩組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)，觀察組的住院時(shí)間為（12±2.5）d也明顯低于對(duì)照組的（15±2.8）d，兩組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理技術(shù)、健康教育、護(hù)理心理及護(hù)理態(tài)度的滿意度來(lái)看，觀察組也明顯優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，給予下肢骨折患者實(shí)施有針對(duì)性的術(shù)后深靜脈血栓預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，不管是在術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生率、住院時(shí)間還是患者對(duì)治療及護(hù)理的滿意度上都有明顯的改善。這不僅能減輕患者的病痛及治療費(fèi)用，還能改善患者通過(guò)治療后的生活治療。

參考文獻(xiàn)

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