李冬慶

【摘 要】：目的：分析患者發(fā)生上消化道出血的具體原因，分析其是有什么疾病導(dǎo)致的，并不斷的探索對(duì)上消化道出血患者有效的臨床治療辦法。方法：在我中心2017年1月至2018年6月收治的上消化道出血患者中隨機(jī)抽取80例患者，按年齡的大小分為老年組和青年組，每組各40例。對(duì)所有患者的患病情況進(jìn)行記錄，并針對(duì)相關(guān)的要素進(jìn)行分析和對(duì)比。結(jié)果：經(jīng)過(guò)相關(guān)數(shù)據(jù)的分析，老年組的治療后上消化道止血的概率為92.5%，青年組的治療后止血率為97.5%，老年組治愈以后又出現(xiàn)上消化道出血的概率是12.5%，而青年組相關(guān)的病情復(fù)發(fā)的概率為5%。根據(jù)胃鏡檢查等輔助性的檢查診斷結(jié)果顯示，引起患者上消化道出血的原因主要是消化性潰瘍，也有一些患者是因?yàn)槭彻芪傅嘴o脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌等原因引起的。結(jié)論：老年人相對(duì)于青壯年來(lái)說(shuō)上消化道出血的治愈率相對(duì)較低，而且也更容易復(fù)發(fā)。出現(xiàn)上消化道出血的主要原因是消化性潰瘍?yōu)橹?，但也不排除其他因素?/p>

【關(guān)鍵詞】：上消化道出血；患者；臨床分析

【中圖分類號(hào)】R573.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）11-03--02

引言：上消化道出血是臨床上比較常見(jiàn)的一種疾病，而且部分屬于危急重癥，如果在出現(xiàn)上消化道出血癥狀的時(shí)候沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行治療，很可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥危害患者的生命安全。另外，我國(guó)的老年人的人數(shù)正在逐漸的增多，越來(lái)越多的老年人患上消化道出血這種疾病，老年人在病痛的面前無(wú)論是身體的抵抗能力還是對(duì)病癥的承受能力都是比較弱的，所以對(duì)上消化道出血患者進(jìn)行一些臨床分析，來(lái)探尋引發(fā)疾病的原因并找到更好的辦法對(duì)上消化道出血這一疾病加以預(yù)防和有效控制是非常有必要的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我中心2017年1月至2018年6月收治的上消化道出血患者中隨機(jī)抽取80例患者參與研究，將他們按照年齡的大小分成老年組和青年組，每組各40例。這些患者全部都有上消化道出血的典型癥狀，比如嘔血和黑糞等，一些情況比較復(fù)雜的患者還會(huì)出現(xiàn)心跳加快、血壓降低等現(xiàn)象。但是其他部位出血的患者有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)這種狀況，所以上消化道出血患者中需要排除口鼻出血和咽喉、肺部等出血的患者。老年組患者當(dāng)中女性患者23人，男性患者17人。他們的年齡在60歲到88歲之間，平均年齡為72.4±2.3歲。老年組的40人當(dāng)中有16個(gè)人出現(xiàn)了黑糞的現(xiàn)象，9人出現(xiàn)嘔血的現(xiàn)象，15人同時(shí)出現(xiàn)既嘔血又黑糞的現(xiàn)象。這些患者在收治的時(shí)候都屬于中大量出血，并且伴有血壓降低、心跳加快的癥狀。青年組當(dāng)中有女性患者20人，男性患者20人。他們的年齡在18歲到60歲之間，平均年齡為40.5±2.7歲。青年組的40人當(dāng)中有18人出現(xiàn)黑糞狀況，12人嘔血，剩余10人兩種癥狀都有。一些患者也會(huì)出現(xiàn)心跳加快、血壓降低等情況。

1.2 方法

在接收患者之后應(yīng)該根據(jù)患者表現(xiàn)出來(lái)的癥狀以及大便潛血等實(shí)驗(yàn)室證據(jù)來(lái)判定患者究竟是否為上消化道出血，同時(shí)排除口鼻出血、咽喉部出血和肺部咯血這些情況，在初步確定之后可以借助胃鏡、胃腸道鋇餐等手段進(jìn)行進(jìn)一步的檢查明確病因。在患者確診為上消化道出血這種病癥之后，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)馬上采取急救措施，使患者平臥在病床上，保持氣道的暢通，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)生命體征，在治療期間患者應(yīng)該禁食并留置胃管。并且及時(shí)地為患者補(bǔ)充血量。其次根據(jù)病因，醫(yī)護(hù)人員要給患者適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行止血的處理，也可以使用內(nèi)鏡介入進(jìn)行患者的止血處理。一般患者經(jīng)過(guò)上述步驟就可以達(dá)到止血的目的，但是如果在進(jìn)行上述步驟以后還未止血的患者就應(yīng)該采取緊急的手術(shù)治療。最后通過(guò)對(duì)選出的80名患者進(jìn)行病情的回顧，回顧的內(nèi)容包括患者的年齡、性別、致病的原因、治愈率以及治愈后病情的復(fù)發(fā)率等，來(lái)做比較和分析。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)對(duì)我中心2017年1月至2018年6月治療的80名上消化道出血患者的診療記錄進(jìn)行分析，我們可以知道主要引起患者上消化道出血的原因分布如下：

兩組上消化道出血患者的治療后止血率以及止血以后病情復(fù)發(fā)的概率如下表：

3 討論

上消化道出血是在臨床上比較常見(jiàn)的一種疾病，雖然這種疾病比較常見(jiàn)，但是如果沒(méi)有引起重視也會(huì)影響到患者的生命。所以對(duì)上消化道出血這種疾病的致病原因以及治療的方法進(jìn)行臨床分析能夠有效的對(duì)相關(guān)病情的治療提供參考，以挽救更多的患者。就上述臨床分析的結(jié)果來(lái)看，引發(fā)上消化道出血的致病原因主要有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌以及其他的一些因素，其中消化性潰瘍是引發(fā)上消化道出血的主要誘因。從老年組和青年組結(jié)果的對(duì)比來(lái)看，年齡和性別在引發(fā)上消化道出血的因素方面并沒(méi)有非常明顯的差異。但是老年組相對(duì)于青年組來(lái)說(shuō)，其治愈率更低而且其復(fù)發(fā)率更高。所以可以得出結(jié)論：上消化道出血患者的治愈情況會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而降低，引發(fā)上消化道出血的致病原因主要有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌以及其他的一些因素，其中消化性潰瘍是引發(fā)上消化道出血的主要誘因。綜上所述，是否患上消化道出血這種疾病與年齡并沒(méi)有直接的關(guān)系，但是老年人的治愈率低、復(fù)發(fā)率高的主要原因在于年齡的增長(zhǎng)使得老年人在對(duì)疾病的抵抗力和對(duì)疾病的耐受力方面都有所降低。所以通過(guò)對(duì)上消化道出血患者的臨床分析，從中找到一些規(guī)律性的結(jié)果，對(duì)我們今后開(kāi)展臨床工作也會(huì)有些借鑒作用。

參考文獻(xiàn)

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杜蕓.103例上消化道出血患者的臨床特點(diǎn)分析及護(hù)理[J].大家健康旬刊，2016，10（11）.