楊平

【摘 要】目的：探討阿帕替尼聯(lián)合替吉奧膠囊治療晚期消化道惡性腫瘤的應(yīng)用效果。方法：選取2015年5月-2018年5月我院60例晚期消化道惡性腫瘤患者為研究對象，隨機分為兩組，對照組應(yīng)用奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧的治療方法，實驗組應(yīng)用阿帕替尼聯(lián)合替吉奧膠囊治療方法。結(jié)果：研究組生活質(zhì)量評分、生存質(zhì)量評分數(shù)值高于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：阿帕替尼聯(lián)合替吉奧膠囊治療晚期消化道惡性腫瘤的應(yīng)用效果顯著，改善了生活質(zhì)量，提升了生存質(zhì)量，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：阿帕替尼；替吉奧膠囊；晚期消化道惡性腫瘤；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R735 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

晚期消化道惡性腫瘤為臨床危險性非常高的惡性腫瘤病癥，該疾病已處于晚期階段，負面影響非常大，生活質(zhì)量會變得極差，生存質(zhì)量會嚴重降低，主要的治療方案為化療治療，化療治療的目的為控制病情，避免其惡化，改善生活質(zhì)量，延長患者生存時間，選用不同的藥物，治療效果存在明顯的差異性，如何為患者選用治療方案成為了關(guān)鍵所在[1]。本文為探討阿帕替尼聯(lián)合替吉奧膠囊治療晚期消化道惡性腫瘤的應(yīng)用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2015年5月-2018年5月我院60例晚期消化道惡性腫瘤患者為研究對象，其中，34例（56.67%）男性患者，26例（43.33%）女性患者，40-70歲的年齡范圍，（67.21±1.25）歲的平均年齡，文化程度：大專及以上學(xué)歷患者14例（23.33%）、大專以下學(xué)歷患者46例（76.67%），疾病類型：胃癌患者30例、大腸癌患者14例、胰腺癌患者4例、肝癌患者12例；納入標準：本研究所有的患者均需要滿足WHO中關(guān)于晚期消化道惡性腫瘤的診斷標準[2]，所有本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書者。

1.2 方法

1.2.1 對照組的方法。對該組患者采用奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧的治療方法。奧沙利鉑為靜脈給藥，用藥的時間控制在4h左右，劑量控制在135mg/m2，替吉奧膠囊（維康達，山東新時代藥業(yè)有限公司，20mg/粒），口服用藥，每天用藥2次，每次的劑量控制為40mg。

1.2.2 研究組的方法。研究組患者采用阿帕替尼聯(lián)合替吉奧膠囊治療方法。為患者實施阿帕替尼聯(lián)合替吉奧膠囊治療；藥物選用阿帕替尼（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份公司生產(chǎn)，國藥準字：H20140105，規(guī)格：250mg/片），口服用藥，在餐后半小時后用藥，每天用藥2次；替吉奧膠囊（維康達，山東新時代藥業(yè)有限公司，20mg/粒），口服用藥，每天用藥2次，每次的劑量控制為40mg，21d為一個療程，連續(xù)用藥兩個療程。

1.3 觀察指標

觀察分析研究組和對照組兩組患者的生活質(zhì)量評分、生存質(zhì)量評分數(shù)值情況。同時觀察并記錄兩組患者的總生存（OS），客觀緩解率（ORR）以及無進展生存期（PFS）。根據(jù)生活質(zhì)量評分量表對本次研究中的患者生活質(zhì)量進行評估，分數(shù)范圍控制為0-100分，分數(shù)越高，生活質(zhì)量越好，分數(shù)越低，生活質(zhì)量越差。根據(jù)生存質(zhì)量評分量表對本次研究中的患者生存質(zhì)量進行評估，分數(shù)范圍控制為0-100分，分數(shù)越高，生存質(zhì)量越高，分數(shù)越低，生存質(zhì)量越低[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將本次研究所得數(shù)據(jù)全部輸入SPSS19.0軟件中，將數(shù)據(jù)實施系統(tǒng)分析，數(shù)據(jù)的平均值用（）表示，組間數(shù)據(jù)的用檢驗t值，當數(shù)據(jù)所得的P值<0.05時，表示本次研究所得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分、生存質(zhì)量評分數(shù)值情況

研究組的生活質(zhì)量評分、生存質(zhì)量評分數(shù)值高于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

3. 討論

消化道惡性腫瘤作為常見惡性腫瘤病癥之一，隨著病情惡化，發(fā)展到晚期后，患者多選用化療方案進行治療，因該疾病已不能徹底根治，治療的主要目的為提升患者生存質(zhì)量，延長生存時間，改善生活質(zhì)量，因化療方案不同，患者改善的效果存在明顯差異性，如何選用化療藥物成為了本研究的目的，應(yīng)給予重視[4]。

本研究中，針對晚期消化道惡性腫瘤患者的治療，選用的化療藥物為阿帕替尼、替吉奧膠囊，其中，阿帕替尼作為新一代小分子血管內(nèi)皮生長因子受體-2（VEGFR-2）酪氨酸激酶抑制劑，進入到患者體內(nèi)后，通過與VEGFR-2酪氨酸激酶的有機結(jié)合，進而對VEGFR-2酪氨酸激酶的活性進行抑制，達到阻斷患者血管中內(nèi)皮生長因子傳導(dǎo)信號，抑制患者體內(nèi)腫瘤血管的出現(xiàn)；替吉奧膠囊作為惡性腫瘤疾病常用抗癌藥物，也為典型氟尿嘧啶類藥物，該藥物的主要藥物組成為吉美嘧啶、替加氟、奧替拉西鉀；該藥物經(jīng)過患者肝臟代謝，會形成5-FU，達到抗腫瘤活性的效果；還能對DPD酶進行有效抑制，減緩5-FU代謝速度，加強抗腫瘤活性效果，減少5-FU代謝產(chǎn)物出現(xiàn)，降低神經(jīng)毒性、皮膚毒性等不良反應(yīng)的發(fā)生率；阿帕替尼、替吉奧膠囊這兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用，抗癌效果顯著，能改善患者生活質(zhì)量，提升生存質(zhì)量，應(yīng)用價值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，阿帕替尼聯(lián)合替吉奧膠囊治療晚期消化道惡性腫瘤的應(yīng)用效果顯著，改善了生活質(zhì)量，提升了生存質(zhì)量，阿帕替尼聯(lián)合替吉奧膠囊值得晚期消化道惡性腫瘤患者應(yīng)用。

參考文獻

楊寶玉，林小燕，王新利.阿帕替尼聯(lián)合替吉奧治療晚期胃癌效果觀察[J].腫瘤研究與臨床，2017，29（9）：630-633.

高金平，韓濤，樸瑛，等.阿帕替尼聯(lián)合替吉奧治療老年或瘦弱患者晚期胃癌臨床研究[J].臨床軍醫(yī)雜志，2017，45（1）：9-12.

閆曉紅，趙亞寧，汪華，等.阿帕替尼聯(lián)合奧沙利鉑+替吉奧治療晚期胃癌效果觀察[J].腫瘤研究與臨床，2017，29（11）：761-764.

李鵬，李成浩.晚期胃癌治療中阿帕替尼片聯(lián)合奧沙利鉑注射液和替吉奧膠囊的臨床療效及安全性對比分析[J].河北醫(yī)學(xué)，2017，23（11）：1923-1926.

李琪，趙峻峰，史曉宇，等.阿帕替尼聯(lián)合化療用于二線治療失敗晚期卵巢癌的臨床觀察[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2017，38（12）：1384-1387.