金惠連

【摘 要】目的：觀察高血壓合并糖尿病患者實(shí)施不同方案治療的臨床價(jià)值及可行性。方法：擇取2017年1月至2018年1月期間收治的高血壓合并糖尿病96例，采用信封法將其分為觀察組（n=48）和對(duì)照組（n=48），觀察組實(shí)施厄貝沙坦與氫氯噻嗪聯(lián)合治療，對(duì)照組實(shí)施厄貝沙坦治療，對(duì)比兩組患者治療前后血糖、血脂及血壓指標(biāo)的變化情況，臨床治療效果及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率等。結(jié)果：組間患者的各項(xiàng)血糖、血脂及血壓指標(biāo)比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；觀察組臨床治療效果95.83%明顯高于對(duì)照組81.25%，P<0.05；觀察組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率6.25%明顯低于對(duì)照組20.83%，P<0.05。結(jié)論：厄貝沙坦與氫氯噻嗪聯(lián)合治療在高血壓合并糖尿病患者臨床治療中的應(yīng)用效果十分理想，對(duì)加速患者康復(fù)具有促進(jìn)作用，值得予以臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓；糖尿病；厄貝沙坦；氫氯噻嗪；臨床效果；不良反應(yīng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）11-03--01

據(jù)調(diào)查[1]，超過(guò)30%的門(mén)診高血壓患者合并糖尿病，不僅對(duì)患者的臟器功能造成了不同程度的損害，還導(dǎo)致心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)加倍，危害極大。為此，我院特選取高血壓合并糖尿病患者96例展開(kāi)研究，分析不同方法治療所取得的臨床治療效果，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容整理后報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將2017年1月至2018年1月期間收治的高血壓合并糖尿病患者納入本次研究，將肝功能異常、伴有繼發(fā)性高血壓、精神障礙等疾病的患者予以排除。采用信封法將其分為兩組，病例數(shù)均為48例。觀察組中男25例、女23例，年齡43歲至86歲，年齡均值為（65.24±6.32）歲。對(duì)照組中男26例、女22例，年齡45歲至88歲，年齡均值為（66.02±5.14）歲。兩組患者的基本資料差異不顯著，P>0.05。

1.2 方法

兩組高血壓合并糖尿病患者均予以厄貝沙坦（濰坊中獅制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20110024）治療，藥物的用法用量為：Sig150mg，p.o，q.d。

觀察組在此基礎(chǔ)上加用氫氯噻嗪（廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H44020751）進(jìn)行聯(lián)合治療，藥物的用法用量為：Sig25mg，p.o，t.i.d。兩組患者均持續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：舒張壓及收縮壓較治療前下降40mmHg及以上；有效：舒張壓較治療前下降<10mmHg，收縮壓較治療前下降30mmHg-40mmHg。無(wú)效：舒張壓及收縮壓改善程度不明顯，甚至進(jìn)一步加重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用分析工具SPSS21.0對(duì)涉及的臨床指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以P<0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 組間患者血糖、血脂及血壓指標(biāo)比較

治療前，觀察組和對(duì)照組的血糖及血壓指標(biāo)相互比較后，差異未產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。觀察組實(shí)施治療后，其各項(xiàng)血糖指標(biāo)和血壓指標(biāo)較比對(duì)照組更接近正常值，數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)后，P<0.05，詳情數(shù)據(jù)由表1可見(jiàn)。

2.2 組間患者臨床治療效果及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組48例高血壓合并糖尿病患者實(shí)施厄貝沙坦與氫氯噻嗪聯(lián)合治療后，臨床治療效果95.83%與對(duì)照組81.25%相比更高，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率6.25%與對(duì)照組20.83%相比更低，組間治療效果及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率差異顯著，P<0.05，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表2。

3 討論

目前，藥物治療仍是臨床治療高血壓合并糖尿病的有效方式，厄貝沙坦對(duì)糖尿病輕度、重度高血壓具有十分理想的腎保護(hù)作用[3]，從而延緩腎臟病進(jìn)展。氫氯噻嗪屬于利尿劑[4]，口服吸收藥效發(fā)揮迅速，對(duì)糖脂代謝的影響很小，與厄貝沙坦聯(lián)用，可有效減少利尿劑的不良反應(yīng)，協(xié)同降壓的作用顯著，十分適用于高血壓合并糖尿病的治療。有報(bào)道指出[5]，厄貝沙坦與氫氯噻嗪聯(lián)用，對(duì)控制高血壓合并糖尿病病情發(fā)展，調(diào)節(jié)血糖、血脂及血壓指標(biāo)，加速患者康復(fù)具有十分理想的效果。這一觀點(diǎn)在本研究中得到了進(jìn)一步的證實(shí)，本研究中觀察組實(shí)施兩藥聯(lián)用后，各項(xiàng)血糖、血脂及血壓指標(biāo)更趨近于正常值，臨床治療效果更高，發(fā)生惡心嘔吐、頭痛及眩暈的不良反應(yīng)幾率更低。由此足以證明，厄貝沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪為臨床治療高血壓合并糖尿病損害提供了行之有效的方法，更加符合臨床治療的需要，改善疾病預(yù)后和轉(zhuǎn)歸的效果顯著，具有臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。

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