張 丹

（黑龍江省加格達(dá)奇大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院兒科，黑龍江 大興安嶺 165000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的110例患者（小兒哮喘），收治時(shí)間為2014年3月7日～2016年3月8日，采用電腦軟件隨機(jī)抽簽的方式把患者分為對(duì)照組與觀察組，所有患者均符合小兒哮喘的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者其家屬簽署知情同意書(shū)，排除對(duì)研究藥物過(guò)敏者以及有嚴(yán)重心、肝、腎臟疾病者。

對(duì)照組55例，其中男性31例，女性24例，最高年齡以及最低年齡分別為12歲、3歲，平均年齡為（8.31±2.54）歲。

觀察組55例，其中男性32例，女性23例，最高年齡以及最低年齡分別為13歲、4歲，平均年齡為（8.26±2.78）歲。

兩組患者基本資料對(duì)比沒(méi)有顯著差異，P＞0.05。

1.2 治療方法

對(duì)照組：采用葛蘭素史克制藥（重慶）有限公司生產(chǎn)的萬(wàn)托林（國(guó)藥準(zhǔn)字H10940001）進(jìn)行治療，將0.25～0.5毫升的萬(wàn)托林與4毫升的生理鹽水進(jìn)行混合后，用氧氣霧化的方式進(jìn)行吸入治療，一日三次。

觀察組：在上組基礎(chǔ)上加用1毫克澳大利亞AstraZeneca Pty Ltd的普米克（注冊(cè)證號(hào)：H20090903）進(jìn)行氧氣吸入治療，一日三次配。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

治療結(jié)果分為顯效、有效、無(wú)效三項(xiàng)，具體分別是治療兩天后臨床癥狀明顯改善，體征恢復(fù)正常；治療后兩天后臨床癥狀得到緩解，體征有所恢復(fù)；治療后臨床癥狀及體征無(wú)任何變化或加重。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

把患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)錄入到SPSS 17.0中進(jìn)行比較，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果（見(jiàn)表1）

2.2 治療前后呼吸峰流速

觀察組55例，治療前呼吸峰流速為（54.38±12.78）升/分，治療后呼吸峰流速為（89.23±11.59）升/分。

對(duì)照組55例，治療前呼吸峰流速為（55.17±12.61）升/分，治療后呼吸峰流速為（71.15±12.97）升/分。

兩組治療前呼吸峰流速對(duì)比t值為0.3263，P值為0.7448；治療后呼吸峰流速對(duì)比t值為7.7087，P值為0.0001。

表1 治療效果 [n（%）]

3 討 論

小兒哮喘是臨床一種常見(jiàn)疾病，近年來(lái)的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì)[1]?；颊甙l(fā)作時(shí)會(huì)感到呼吸困難，且伴隨口唇發(fā)紫、全身冷汗等情況，嚴(yán)重的甚至影響正常說(shuō)話。如不及時(shí)治療，將嚴(yán)重影響我國(guó)人口總體生活質(zhì)量，也是臨床醫(yī)學(xué)的面臨的主要難題之一[2]。目前通常采用β2受體激動(dòng)劑與皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，當(dāng)皮質(zhì)激素被霧化吸入后，可抑制嗜酸性粒細(xì)胞的活化，減少患者的不良反應(yīng)。本次研究中用的到普米克可合成、釋放人體組織的趨化因子[3]，起到抑制細(xì)胞因子生長(zhǎng)的作用，并且普米克還具有超強(qiáng)的抗感染作用，能夠有效緩解患者臨床癥狀以及黏膜水腫情況。而霧化吸入萬(wàn)托林后，可舒張氣管平滑肌，提高患者黏膜纖毛的清除功能，緩解血管的通透性，大幅度減少了炎性水腫的發(fā)生。兩者聯(lián)合起到雙重治療的作用[4]。

根據(jù)結(jié)果可以得知，觀察組（普米克+萬(wàn)托林）治療后治療效果為94.55%，呼吸峰流速為（89.23±11.59）升/分；對(duì)照組（萬(wàn)托林）治療后治療效果為74.55%，呼吸峰流速為（71.15±12.97）升/分。觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。這也與張淑華、梁瑩在《萬(wàn)托林聯(lián)合普米克治療小兒哮喘急性發(fā)作的療效及對(duì)FEV1、VC、PEFR的影響分析》中，得出的結(jié)論相仿。

綜上所述，普米克聯(lián)合萬(wàn)托林治療小兒哮喘急性發(fā)作效果顯著，能夠有效改善患者臨床情況，值得推廣。

[1] 陸春梅.萬(wàn)托林與普米克在小兒哮喘急性發(fā)作中的聯(lián)合應(yīng)用研究[J].大家健康旬刊,2016,10(12).

[2] 王竹紅.小兒哮喘急性發(fā)作應(yīng)用普米克聯(lián)合萬(wàn)托林治療的效果探討[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(7):180-181.

[3] 林志波,等.萬(wàn)托林與普米克在小兒哮喘急性發(fā)作中的聯(lián)合應(yīng)用療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(1):15-17.

[4] 張淑華,梁 瑩.萬(wàn)托林聯(lián)合普米克治療小兒哮喘急性發(fā)作的療效及對(duì)FEV1、VC、PEFR的影響分析[J].北方藥學(xué),2017,14(5):119-120.