安立然

（洮南市中醫(yī)醫(yī)院，吉林 白城 137100）

腹痛是臨床上極為常見的癥狀之一，也是患者主觀感受最為直接的一項(xiàng)癥狀之一。而對(duì)于小兒來說，不同年齡的患兒發(fā)生腹痛，其腹痛原因各不相同。并且部分患兒由于語言功能尚未發(fā)育完善，所以不能完全表達(dá)出自己的轉(zhuǎn)感受，僅僅以哭鬧表達(dá)自己腹痛的感覺。并且，小兒因機(jī)體原因?qū)е略谄溆盟幏矫嬗休^大禁忌，所以對(duì)其治療也會(huì)產(chǎn)生一定的影響?；诖?，本文重點(diǎn)分析探討腹痛患兒采取香砂六君子湯合烏藥散加減重要配方顆粒治療的臨床效果以及患兒的相關(guān)表現(xiàn)，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月我院門診收治的小兒腹痛患兒200例作為研究對(duì)象。腹痛原因包括闌尾炎、腸套疊、腸梗阻、腹膜炎、胰腺炎、過敏性紫癜等。將200例患兒均分為兩組，每組各100例。對(duì)照組中男性患兒56例，女性患兒44例，年齡為1～12歲平均年齡為（6.6±0.9）歲。觀察組中男性患兒58例，女性患兒42例，年齡為1～11歲，平均年齡為（6.2±1.1）歲。兩組患兒一般資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取西藥治療，包括碳酸氫鈉、山莨菪堿、阿奇霉素等進(jìn)行治療，然后根據(jù)患兒表現(xiàn)進(jìn)行對(duì)癥治療。觀察組采取香砂六君子湯合烏藥散顆粒劑進(jìn)行治療，用開水沖服，每日兩次，每次1袋。繼而根據(jù)患兒表征進(jìn)行治療：嘔吐嚴(yán)重患兒可加用旋復(fù)花3 g；腹痛下利、四肢冰冷者可加用附子3 g、干姜5 g、肉桂10 g；大腸虛寒者可加用當(dāng)歸10 g、大黃以及干姜各3 g；疼痛難忍者加用川芎10 g、紅花10 g、桃仁10 g[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效：經(jīng)治療后，患兒腹痛程度以及腹痛次數(shù)有明顯改善，胃腸道反應(yīng)消失。有效：腹痛較治療前明顯緩解或改善。無效：經(jīng)有效治療后，患兒腹痛情況無緩解或加重?？傆行?顯效率+有效率。另外對(duì)比兩組患兒用藥后的安全性表現(xiàn)，不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉、惡心、發(fā)熱、食欲不振等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

為確保研究的科學(xué)性，應(yīng)用SPSS 22.0來完成。等級(jí)資料采用t檢驗(yàn)，患者年齡、性別、例數(shù)以及其他相關(guān)計(jì)數(shù)資料以相對(duì)數(shù)構(gòu)成比（%）或率（%）表示當(dāng)P＜0.05時(shí)，提示組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療，觀察組顯效、有效人數(shù)多于對(duì)照組，總有效高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)觀察組用藥后出出現(xiàn)2例皮疹患兒，3例發(fā)熱患兒，不良反應(yīng)率為5.0%，對(duì)照組用藥后出現(xiàn)1例皮疹患兒，3例發(fā)熱患兒，1例腹瀉患兒，不良反應(yīng)率為5.0%。在安全性方面的表現(xiàn)，兩組對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

表1 兩組患兒用藥效果對(duì)比（n，%）

3 討 論

香砂六君子湯合烏藥散是傳統(tǒng)古方，并且經(jīng)大量臨床證明其治療效果十分顯著。其方劑組成對(duì)于胃神經(jīng)官能癥、神經(jīng)痛等疼痛類型均有一定的效果。但是，在煎藥時(shí)，兩個(gè)方劑所需時(shí)間較長，對(duì)于火候把握較為精準(zhǔn)，所以難以建立統(tǒng)一的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。而將其制成顆粒能夠有效的提出其藥物中的有效成分，從而方便治療。并且，中成藥制劑的優(yōu)點(diǎn)十分明顯，包括用量小、毒性小、副作用小等[2]。并且在儲(chǔ)存和運(yùn)送方面也較為方便，較之傳統(tǒng)煎藥方式更加適合患者的治療。本文研究結(jié)果顯示經(jīng)治療，觀察組顯效、有效人數(shù)多于對(duì)照組，總有效高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)觀察組用藥后不良反應(yīng)率為5.0%，對(duì)照組用藥后不良反應(yīng)率為5.0%。在安全性方面的表現(xiàn)，兩組對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

綜上所述，顆粒制劑較之傳統(tǒng)方劑具有十分直觀的優(yōu)點(diǎn)，并且在對(duì)于小兒腹痛的治療中，其效果也十分明顯，安全性可靠，適合在臨床上推廣和應(yīng)用。

[1]范梅紅.香砂六君子湯合烏藥散加減中藥配方顆粒治療小兒腹痛臨床觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,06(5):408-409,449.

[2]馬 進(jìn),舒永全.香砂六君子湯合烏藥散加減中藥配方顆粒治療小兒腹痛臨床觀察[J].健康必讀(下旬刊),2013,(2):299.