夏立志

（哈爾濱二四二醫(yī)院心內(nèi)一科，黑龍江 哈爾濱 150066）

ST段抬高型心肌梗死是一種急性冠狀動脈綜合征，臨床上通常將經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)治療方式作為ST段抬高型心肌梗死病癥的主要治療手段[1]。選取2015年9月～2017年10月我院接收并應(yīng)用經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)治療的ST段抬高型心肌梗死患者120例作為研究樣本，探究對經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)治療的ST段抬高型心肌梗死患者應(yīng)用替格瑞洛與氯吡格雷治療方式實施救治的臨床治療結(jié)果。現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2017年10月我院接收并應(yīng)用經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)治療的ST段抬高型心肌梗死患者120例作為研究樣本，均為我院依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診的ST段抬高型心肌梗死患者。并將其隨機分為兩組，即對照組和觀察組，每組60例。對照組中男女比例為33:27，年齡為52～74歲，平均年齡為（63.43±1.24）歲；觀察組中男女比例為40:20，年齡為51～72歲，平均年齡為（61.44±1.65）歲。對比兩組患者年齡、性別等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），組間具有良好的可比性。

1.2 治療方法

對照組采用氯吡格雷展開治療，應(yīng)用方式為口服應(yīng)用，起始應(yīng)用劑量為300 mg，隨后每天應(yīng)用劑量保持在75 mg，治療周期為一個月。觀察組給予替格瑞洛展開治療，應(yīng)用方式為口服應(yīng)用，起始應(yīng)用劑量為180 mg，隨后每天應(yīng)用劑量保持在90 mg，每天服用兩次，治療周期為一個月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較給予對應(yīng)治療方式前后兩組患者左心功能的改善狀況。左心功能相關(guān)指標(biāo)包含左心室射血分?jǐn)?shù)、左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室舒張末期容積、左心室收縮末期內(nèi)徑、左心室收縮末期容積等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在本次研究中所涉及到的所有數(shù)據(jù)都將會被保存在excel文檔中，并且將對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，期間將會用到SPSS 13.0軟件。我們采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差的方式來表達(dá)計量資料，同時對組間比較進(jìn)行t檢驗，使用（%）來表示計數(shù)資料，進(jìn)行x2檢驗，P＜0.05則認(rèn)為差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

就本次實驗結(jié)果來看，給予對應(yīng)治療方式前，兩組患者在左心室射血分?jǐn)?shù)、左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室舒張末期容積、左心室收縮末期內(nèi)徑、左心室收縮末期容積等左心功能相關(guān)指標(biāo)方面對比，差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；給予對應(yīng)治療后，兩組患者在左心室射血分?jǐn)?shù)方面相較于治療前，均呈現(xiàn)顯著升高趨勢，且觀察組患者改善趨勢顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），兩組患者在左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室舒張末期容積、左心室收縮末期內(nèi)徑、左心室收縮末期容積等方面相較于治療前，均呈現(xiàn)顯著下降趨勢，且觀察組患者改善趨勢顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者給予對應(yīng)治療方式前后左心功能的改善狀況對比（±s）

表1 兩組患者給予對應(yīng)治療方式前后左心功能的改善狀況對比（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

觀察組治療前 治療后 治療前 治療后左心室射血分?jǐn)?shù) 44.23±6.03 52.32±7.53 43.25±5.42 55.73±6.29左心室舒張末期內(nèi)徑 57.82±7.20 50.23±5.10 58.92±6.04 47.29±5.82左心室舒張末期容積 102.32±11.82 92.38±7.87 99.43±11.82 90.23±8.93左心室收縮末期內(nèi)徑 44.6±5.92 34.28±4.43 45.72±6.34 32.19±3.83左心室收縮末期容積 49.54±6.23 37.84±4.29 50.22±5.28 36.29±4.83項目 對照組

3 討 論

氯吡格雷在缺血性腦血栓、心肌梗死、動脈粥樣硬化、閉塞性脈管炎等病癥的預(yù)防方面具有顯著療效[2]。替格瑞洛在病癥預(yù)防方面與氯吡格雷具有一致性，且臨床療效更佳，能夠有效促進(jìn)患者左心功能的恢復(fù)進(jìn)程[3]。本次研究發(fā)現(xiàn)，給予對應(yīng)治療方式前，兩組患者在左心室射血分?jǐn)?shù)、左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室舒張末期容積、左心室收縮末期內(nèi)徑、左心室收縮末期容積等左心功能相關(guān)指標(biāo)方面對比，差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義；給予對應(yīng)治療后，兩組患者在左心室射血分?jǐn)?shù)方面相較于治療前，均呈現(xiàn)顯著升高趨勢，且觀察組患者改善趨勢顯著優(yōu)于對照組，兩組患者在左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室舒張末期容積、左心室收縮末期內(nèi)徑、左心室收縮末期容積等方面相較于治療前，均呈現(xiàn)顯著下降趨勢，且觀察組患者改善趨勢顯著優(yōu)于對照組。

綜上所述，對經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)治療的ST段抬高型心肌梗死患者應(yīng)用替格瑞洛與氯吡格雷治療方式實施救治，臨床治療結(jié)果顯著，對患者左心功能的改善具有積極作用與重要意義。

[1]毛霄鵬,嚴(yán) 語.替格瑞洛與氯吡格雷對經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)治療的ST段抬高型心肌梗死患者的臨床療效[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2016,32(9):786-788.

[2]祝勇軍.替格瑞洛與氯吡格雷對經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)治療的ST段抬高型心肌梗死患者的臨床療效分析[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(7):88-89.

[3]唐詩玲,鄭 楠,付金國,等.強化阿托伐他汀對接受直接經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者心肌再灌注的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,26(13):1413-1415.