周 齊

（唐山市豐潤(rùn)區(qū)第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 唐山 064000）

子宮肌瘤作為一種在良性腫瘤，在女性較為多見，盡早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)進(jìn)行治療能夠有效控制病情，提高治療效果。根據(jù)臨床結(jié)果顯示，將腹腔鏡下子宮肌瘤挖除術(shù)具有良好的治療效果，但是這項(xiàng)手術(shù)對(duì)患者來說具有較大后遺癥，會(huì)影響女性的生育，還具有高復(fù)發(fā)率的風(fēng)險(xiǎn)[1]，所以，人們?cè)黾恿藢?duì)腹腔鏡下子宮動(dòng)脈阻斷術(shù)輔助子宮肌瘤挖除術(shù)的重視。本文通過研究子宮動(dòng)脈阻斷術(shù)輔助子宮肌瘤挖除術(shù)的運(yùn)用，分析該項(xiàng)技術(shù)對(duì)患者生育功能及肌瘤復(fù)發(fā)率的影響。以下為主要報(bào)告內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院婦產(chǎn)科在2016年5月～2017年5月收治的子宮肌瘤患者中選取80例作為研究對(duì)象。將著80例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組45例，對(duì)照組35例，年齡在21～38歲，平均年齡在（32.75±5.28）歲，腫瘤大小大約在（6.34±1.62）厘米，其中有48例單發(fā)肌瘤，32例多發(fā)肌瘤。選擇標(biāo)準(zhǔn)為：已確定患者病情，自愿加入并簽訂協(xié)議。伴隨有其他生殖系統(tǒng)疾病、患有子宮黏膜肌瘤、宮頸肌瘤等均不在選擇標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)。將兩組的一般醫(yī)學(xué)資料進(jìn)行比較，P＞0.05，可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用腹腔鏡下子宮肌瘤挖除術(shù)進(jìn)行治療，觀察組采用腹腔鏡下子宮動(dòng)脈阻斷術(shù)輔助子宮肌瘤挖除術(shù)間治療。術(shù)前：先將患者進(jìn)行麻醉，對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行標(biāo)記，位置一般選擇在患者的臍部，利用氣腹針在距離臍部1厘米的位置注入二氧化碳，使患者腹部產(chǎn)生12～15壓強(qiáng)的人工氣腹，之后推入腹腔鏡；在患者下腹選擇兩個(gè)左右位置相同的手術(shù)切口，當(dāng)做操作孔使用；通過腹腔鏡觀察患者腹腔狀況，決定手術(shù)實(shí)施方案[2]。術(shù)中：切開患者腹膜，找出子宮動(dòng)脈，利用雙極電凝凝固動(dòng)脈，之后實(shí)施子宮肌瘤挖除術(shù)。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

將兩組的的術(shù)中指標(biāo)和術(shù)后12個(gè)月內(nèi)的復(fù)發(fā)率和妊娠率進(jìn)行對(duì)比，其中術(shù)中指標(biāo)包括：手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用S P S S 2 0.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以（±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，以%表示計(jì)數(shù)資料，用x2檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組和對(duì)照組在手術(shù)時(shí)間的對(duì)比上，P＞0.05。觀察組在術(shù)中出血量、術(shù)后復(fù)發(fā)率（0）要低于對(duì)照在（25.7%）P＜0.05。觀察組術(shù)后12個(gè)月內(nèi)妊娠率（57.8%）要高于對(duì)照組（14.3%）P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者術(shù)中指標(biāo)、術(shù)后復(fù)發(fā)率和妊娠率對(duì)比

3 討 論

子宮肌瘤作為在臨床上較為常見，但是通過傳統(tǒng)的子宮肌瘤挖除手術(shù)后名患者會(huì)面臨生育功能下降、較高的復(fù)發(fā)率的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響了女性的生活。通過臨床發(fā)現(xiàn)，腹腔鏡下子宮動(dòng)脈阻斷術(shù)的運(yùn)用能夠有效緩解子宮肌瘤挖除術(shù)對(duì)患者生育功能及復(fù)發(fā)率的影響，具有良好的治療效果，提高了患者術(shù)后妊娠率，降低了肌瘤復(fù)發(fā)率。

通過對(duì)上述研究發(fā)現(xiàn)，采用腹腔鏡下子宮動(dòng)脈阻斷術(shù)輔助子宮肌瘤挖除術(shù)間治療的觀察組，在術(shù)中出血量、術(shù)后復(fù)發(fā)率（0）要低于對(duì)照在（25.7%）P＜0.05。說明子宮動(dòng)脈阻斷術(shù)能夠有效建較少患者術(shù)中出血量以及降低患者術(shù)后復(fù)發(fā)率。觀察組術(shù)后12個(gè)月內(nèi)妊娠率（57.8%）要高于對(duì)照組（14.3%）P＜0.05。表明腹腔鏡下子宮動(dòng)脈阻斷術(shù)的治療效果要優(yōu)于傳統(tǒng)的子宮肌瘤挖除術(shù)。

綜上所述，腹腔鏡下子宮動(dòng)脈阻斷術(shù)輔助子宮肌瘤挖除術(shù)進(jìn)行子宮肌瘤手術(shù)，對(duì)患者生育功能及肌瘤復(fù)發(fā)率帶來重要影響，有效提高了患者術(shù)后妊娠率，降低了術(shù)后復(fù)發(fā)率，這項(xiàng)手術(shù)值得在臨床上廣泛推廣使用。

[1]羅雪芹.腹腔鏡下子宮動(dòng)脈阻斷術(shù)輔助子宮肌瘤挖除術(shù)的效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(16):101-103.

[2]戴金城,DAIJin-cheng.腹腔鏡下子宮動(dòng)脈阻斷聯(lián)合肌瘤切除術(shù)對(duì)子宮肌瘤患者卵巢功能及生育功能的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(35):87-89.