胡 杰

（公主嶺市中醫(yī)院，吉林 四平 136100）

子宮腺肌癥是一種婦科常見疾病，主要誘因是患者子宮肌層內(nèi)膜彌漫生長(zhǎng)，同時(shí)周圍肌層細(xì)胞肥大增生。曼月樂是新型研發(fā)的子宮內(nèi)節(jié)育器，內(nèi)置拮抗劑藥物，可直接置入子宮，達(dá)持久抑制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)目的[1]。在本文中，筆者著重探討子宮內(nèi)放置曼月樂節(jié)育環(huán)治療子宮腺肌癥的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年4月～2017年4月我院收治的子宮腺肌癥患者臨床資料60例，其中，研究組（30例），年齡26～50歲，平均（37.4±4.2）歲；病程1.2～5.6年，平均（3.4±2.7）年；懷孕1～5次，平均（3.2±1.3）次。參照組（30例）年齡27～51歲，平均（37.7±4.5）歲；病程1.3～5.9年，平均（3.7±3.1）年；懷孕1～6次，平均（3.4±1.6）次。兩組基線資料（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

參照組予200 mg/次達(dá)那唑（國(guó)藥準(zhǔn)字H19994122，湖南正清制藥集團(tuán)股份有限公司）口服，2次/d；研究組予子宮內(nèi)放置曼月樂節(jié)育環(huán)治療，在患者月經(jīng)結(jié)束第5天置入，同時(shí)服用0.2g/次諾氟沙星（國(guó)藥準(zhǔn)字H20033022，山東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)賽特有限責(zé)任公司），2次/d。兩組均為6個(gè)月1療程。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組子宮內(nèi)膜厚度、子宮體積、血紅蛋白等指標(biāo)；療效參考標(biāo)準(zhǔn)[2]：NIHSS評(píng)分降低幅度為90%～100%為基本痊愈；NIHSS評(píng)分降低幅度為46%～89%為有效；NIHSS評(píng)分降低幅度＜46%或病情加重為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)量資料用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，若P＜0.05，則兩組比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床治療效果比較

研究組臨床治療總有效率顯著高于參照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組臨床治療效果比較 [n（%）]

2.2 兩組療效指標(biāo)比較

研究組子宮內(nèi)膜厚度、子宮體積、血紅蛋白水平均顯著優(yōu)于參照組（P＜0.05），見表2。

表1 兩組相關(guān)療效指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組相關(guān)療效指標(biāo)比較（±s）

注：與參照組對(duì)比，aP＜0.05。

組別 n 子宮內(nèi)膜厚度（mm） 子宮體積（cm3） 血紅蛋白（g/L）研究組 30 6.8±2.3a 112.3±24.6a 105.8±12.6a參照組 30 7.7±3.2 128.3±16.7 91.5±13.6

3 討 論

曼月樂節(jié)育環(huán)是一款富有韌性的T型小巧塑料框架，內(nèi)部主干可儲(chǔ)存激素，能穩(wěn)定、恒量地釋放低量孕激素，具有促進(jìn)藥物直接作用于肌層及子宮內(nèi)膜的特點(diǎn)[4]。在治療中能有效預(yù)防盆腔感染，且有助于改善患者月經(jīng)量、減少經(jīng)期疼痛感以及調(diào)整經(jīng)期不正常的狀況；同時(shí)，由于藥物作用僅在子宮內(nèi)膜局部，所以對(duì)患者全身產(chǎn)生的副作用極少[5]。本次研究結(jié)果顯示，研究組臨床治療有效率以及子宮內(nèi)膜厚度、子宮體積、血紅蛋白的改善情況均顯著優(yōu)于參照組；表明子宮內(nèi)放置曼月樂節(jié)育環(huán)治療子宮腺肌癥效果顯著。原因分析為：曼月樂節(jié)育環(huán)的主要機(jī)制作用是增強(qiáng)子宮動(dòng)脈阻力，降低前列腺素生成和釋放，T型內(nèi)置藥物具有良好的抑制內(nèi)膜增生作用，能在一定程度上改善月經(jīng)量，緩解痛經(jīng)，有一定的改善貧血作用，從而達(dá)到緩解子宮腺肌癥患者臨床癥狀的效果。由于受到時(shí)間與樣本的限制，關(guān)于兩組患者的不良反應(yīng)等情況，有待進(jìn)一步臨床研究。

綜上所述，子宮內(nèi)放置曼月樂節(jié)育環(huán)治療子宮腺肌癥可有效改善患者臨床指標(biāo)，治療效果良好，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]周春秋.35例曼月樂治療子宮腺肌癥的療效分析報(bào)告[J].黑龍江醫(yī)藥,2017,30(4):823-825.

[2]陶 元,吳淑華.曼月樂環(huán)聯(lián)合子宮內(nèi)膜消融治療子宮腺肌癥臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,37(3):642-643.