潘永珍

（蘇州市吳中人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215128）

稽留流產(chǎn)是指胚胎或胎兒已死亡滯留宮腔內(nèi)未能及時自然排出者，主要治療措施是及時清除宮內(nèi)妊娠物，目前臨床上的治療方案先以藥物流產(chǎn)終止妊娠后，常規(guī)予以清宮術(shù)，以促進稽留妊娠組織物的完全排出，減少并發(fā)癥。此種手術(shù)方式能夠有效終止稽留流產(chǎn)，但會對患者造成一定程度子宮內(nèi)膜損害，甚至導(dǎo)致不孕[1]。因此在稽留流產(chǎn)清宮術(shù)后予以患者子宮內(nèi)膜恢復(fù)治療十分必要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中納入8 2例研究對象，均為2 0 1 6年10月～2017年9月在我院行稽留流產(chǎn)清宮術(shù)的患者，所有患者均對本研究知情，簽署同意書后納入研究。按照術(shù)后是否接受生物電刺激分為研究組和對照組，各41例。對照組患者的平均年齡為（25.76±1.23）歲。研究組患者的平均年齡為（25.65±1.27）歲。在一般資料方面，組間比較差異不大，（P＞0.05），可比性強。本研究報經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)進行。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組在稽留流產(chǎn)清宮后予以常規(guī)衛(wèi)生健康指導(dǎo)，并指導(dǎo)患者口服新生化顆粒、屈螺酮炔雌醇片（優(yōu)思明））治療。新生化顆粒（桂龍藥業(yè)（安徽）有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z20053118，規(guī)格：6 g/袋），每次12 g，每天3次。屈螺酮炔雌醇片（國藥準(zhǔn)字J20130120，規(guī)格：每片含屈螺酮3 mg、炔雌醇0.03 mg）每晚睡前口服1片，連服21天。叮囑患者術(shù)后一月嚴(yán)格避孕。

1.2.2 研究組

研究組在常規(guī)處理基礎(chǔ)上予以生物電刺激治療。我院使用的儀器為南京麥瀾得醫(yī)療科技有限公司提供的MLD B4型生物反饋治療儀。治療過程中將電刺激頻率、脈寬分別設(shè)置為50～60 HZ、250～450 us，強度指標(biāo)：患者感舒適的麻刺感，但不引起疼痛。先經(jīng)皮鎮(zhèn)痛電刺激20分鐘，后經(jīng)皮促血循環(huán)電刺激10分鐘。從術(shù)后當(dāng)天開始每天治療1次，每次治療時間在30 min以上，5d為一個療程。

兩組患者治療期間均建立一個微信群，出院后與患者保持密切聯(lián)系，了解患者術(shù)后第一次月經(jīng)來潮時間。

1.3 觀察指標(biāo)

以VAS[3]評估患者的腹痛程度，并記錄患者疼痛、出血持續(xù)時間。

以我院自制患者滿意度評分量表對患者的護理滿意狀況進行評分，涉及護理人員著裝、護理服務(wù)態(tài)度、護理技巧、整體護理質(zhì)量等多個方面，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，患者的護理滿意程度越高，非常滿意：80～100分，滿意：60～79分，不滿意：不足60分。滿意度=（+）/41×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間腹痛情況、出血時間對比

研究組腹痛VAS評分、腹痛持續(xù)時間、出血時間、第一次月經(jīng)恢復(fù)時間均明顯低于對照組，差異明顯，（P＜0.05）。見表1。

表1 組間腹痛情況、出血時間。第一次月經(jīng)恢復(fù)時間對比

2.2 組間護理滿意度對比

研究組護理滿意度為96.12%（39/41），對照組為80.49%（33/41），對比差異明顯，（x2=4.100，P=0.043＜0.05）。

3 討 論

據(jù)WHO統(tǒng)計，全世界每天有數(shù)以千萬女性行終止妊娠清宮術(shù)。清宮流產(chǎn)手術(shù)操作過程中會對子宮內(nèi)膜基底層、血管造成傷害，導(dǎo)致其子宮內(nèi)膜厚度低于正常水平，進而影響女性的懷孕功能。生物電刺激為促進子宮內(nèi)膜恢復(fù)的一項治療措施。本次研究筆者設(shè)置對照組、研究組，探究其臨床應(yīng)用價值。研究發(fā)現(xiàn)接受生物電刺激的對照組，患者的腹痛程度、腹痛及出血持續(xù)時間、第一次月經(jīng)恢復(fù)時間均明顯低于對照組，且患者的護理滿意度高。這一研究結(jié)果提示生物電刺激有促進子宮內(nèi)膜恢復(fù)效果。

[1]蘇園園,曹 麗,韓燕華,等.仿生物電療法促進人工流產(chǎn)后子宮修復(fù)的效果[J].廣東醫(yī)學(xué),2016,37(s1):75-77.

[2]楊林麗,毛雪琴.仿生物電刺激治療用于人工流產(chǎn)術(shù)后康復(fù)的效果觀察[J].中國計劃生育學(xué)雜志,2015,23(6):417-418.