張 聰

（中南大學(xué)商學(xué)院，湖南長(zhǎng)沙 410083）

1 糖尿病綜述

糖尿病（diabetesmellitus，DM）是當(dāng)前世界上最為普遍的內(nèi)分泌紊亂疾病，同時(shí)也是當(dāng)前世界上患者增長(zhǎng)速度最快的非傳染性疾病之一。糖尿病主要病狀為患者長(zhǎng)期高血糖癥狀與代謝紊亂引發(fā)的如動(dòng)脈粥樣硬化、酮酸中毒、心血管疾病、神經(jīng)紊亂、高血壓、癌癥等。根據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)（IDF）與2017年發(fā)布的《糖尿病地圖》數(shù)據(jù)顯示，2017年全球20-79歲人群中約有4.25億人患有糖尿病，同時(shí)3.18億人有很高的潛在糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)。而中國(guó)患者人數(shù)約為1.14億人，占全球患者總數(shù)的27%。同時(shí)，糖尿病對(duì)患者的危害性不僅在于疾病本身，由糖尿病引起的多種的急慢性并發(fā)癥也是危害患者健康的主要原因。

糖尿病共有四類，其中當(dāng)前全球患者最多的是II型糖尿病患者，在我國(guó)當(dāng)前約有95%的糖尿病患者已經(jīng)檢查出II型糖尿病。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的持續(xù)發(fā)展當(dāng)中，II型糖尿病有了全新的學(xué)名，即非胰島素依賴型糖尿病，其病理產(chǎn)生的主要原因是胰島素抵抗過程中同時(shí)伴隨著機(jī)體自身胰島素分泌的相對(duì)不足。目前學(xué)界廣泛確定II型糖尿病實(shí)在遺傳易感的基礎(chǔ)上由多種環(huán)境因素相互作用下形成的。如過度肥胖、過量進(jìn)食、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的高血糖環(huán)境使得患者自身胰臟無法沒分足夠的胰島素來降低血糖。目前治療糖尿病的主流藥物有11種，雖然都能直接針對(duì)病癥進(jìn)行治療，藥效強(qiáng)勁，但同時(shí)副作用也很嚴(yán)重。而茶葉作為一種富含可溶性纖維、黃酮類、單寧和多酚的功能性植物，在降血糖方面具有獨(dú)特的效果和性質(zhì)，近年來被國(guó)內(nèi)外專家學(xué)者廣泛研究。根據(jù)多國(guó)在糖尿病與茶葉、咖啡飲料飲用之間的關(guān)系，美、日兩國(guó)分別得出了飲用咖啡可以對(duì)糖尿病血糖進(jìn)行控制的結(jié)論，而在茶葉方面，除了咖啡因，茶葉內(nèi)部其他的成分也能對(duì)糖尿病進(jìn)行積極地控制。

2 茶葉中控制糖尿病的有效成分綜述

在控制糖尿病發(fā)展方面，由于二型糖尿病患者主要需要降低自身的血糖指標(biāo)，所以茶葉中的茶多糖、茶多酚、茶色素等成分就可以很好地達(dá)到降糖的效果。

2.1 茶多酚

對(duì)于茶葉而言，最為主要的物質(zhì)是茶多酚，它廣泛地存在在茶葉當(dāng)中，并且具備一定的生理活性，不僅可以用來解毒，還具備抗氧化和有效阻止放射性物質(zhì)侵入骨髓的能力。在近些年的研究當(dāng)中，茶多酚已經(jīng)在預(yù)防和控制糖尿病方面擁有了良好的功能效用。一些研究和實(shí)驗(yàn)認(rèn)為，茶多酚類物質(zhì)可以針對(duì)糖尿病患者進(jìn)行某種程度上的調(diào)節(jié)，如果茶葉當(dāng)中的茶多酚含量較高，還可以進(jìn)行相應(yīng)的分泌調(diào)節(jié)，進(jìn)而改善糖尿病病癥。同時(shí)，茶多酚可以有效提高機(jī)體抗氧化能力，增加高超氧化物歧化酶、谷胱甘肽過氧化物酶等，并對(duì)體脂形成一定的氧化抑制功能，減緩糖尿病人脂肪新陳代謝過快的狀況，通過改善內(nèi)部環(huán)境的方式使糖尿病患者控制血糖。茶多酚的抗氧化性也可以減緩高血糖帶來的繼發(fā)效應(yīng)，可以保護(hù)患者心肌。茶多酚具備的抗氧化、清除自由基、調(diào)節(jié)脂代謝抗脂質(zhì)過氧化等作用也可以對(duì)糖尿病腎病治療起到積極地作用。

2.2 茶多糖

茶多糖也是一種具備生物活性的茶葉包含物質(zhì)，這一物質(zhì)在進(jìn)入人體后，茶多糖能和蛋白質(zhì)結(jié)合從而形成酸性多糖與酸性糖蛋白，后者是促進(jìn)胰島素活性提升的重要成分。由于多糖的分子結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，分子量巨大，在不同的茶葉中茶多糖的組成結(jié)構(gòu)也不同。茶多糖作為茶葉中保障人體健康的重要成分，近年來在國(guó)內(nèi)外研究尤其在降血糖領(lǐng)域十分廣泛。在當(dāng)前國(guó)內(nèi)外通過人工合成茶多糖對(duì)大小鼠的實(shí)驗(yàn)中可以發(fā)現(xiàn)，茶多糖可以明顯改善胰小島的功能，促使胰島素分泌增加，誘導(dǎo)葡萄糖激酶的生成進(jìn)而將糖分解使血糖下降。此外在對(duì)不同的茶葉茶多糖含量對(duì)血糖降低效果的實(shí)驗(yàn)中，綠茶的茶多糖具有明顯的量效關(guān)系，而在普洱茶中，高劑量普洱茶多糖降糖效果遠(yuǎn)比低劑量普洱茶多糖的效果要好。

2.3 茶色素

茶色素按照自身的可溶介質(zhì)性質(zhì)可以分為脂溶性色素和水溶性色素。脂溶性色素主要存在于茶葉干茶、葉底中，而茶色素在當(dāng)前時(shí)代的可溶性已經(jīng)得到了一定的應(yīng)用，它可以有效降低人體當(dāng)中的多種有害物質(zhì)，還能夠用來減少人們的不良反應(yīng)，為人們蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)吸收形成基礎(chǔ)的實(shí)踐功能。同時(shí)水溶性色素還能明顯提升人體內(nèi)高密度脂蛋白的水平。這就意味著多元酚類物質(zhì)可以有效地預(yù)防和治療心腦血管疾病和動(dòng)脈粥樣硬化等糖尿病并發(fā)癥。同時(shí)茶色素還可以積極改善糖尿病患者自身血糖控制的能力，降低血糖、血脂、改善血液流變、環(huán)節(jié)微循環(huán)障礙等因糖尿病直接或間接引發(fā)的多種癥狀。通過對(duì)糖尿病患者觀察測(cè)定實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，研究人員證實(shí)了通過阿司匹林和茶色素的聯(lián)合使用對(duì)改善II型糖尿病微循環(huán)異常有著積極的作用。

2.4 其他成分

除了茶多糖、茶多酚、茶色素之外，茶葉當(dāng)中還廣泛包括其他成分，如較為熟悉的咖啡堿，它能夠?qū)μ悄虿』颊呱眢w內(nèi)的葡萄糖進(jìn)行有效地吸收，并根據(jù)脂肪的代謝功能改善患者的分泌系統(tǒng)，維持患者身體的快速恢復(fù)狀態(tài)。茶葉中的維生素B1、維生素C可以預(yù)防糖代謝障礙、保持微血管正常堅(jiān)韌、通透。

3 茶葉中有效成分對(duì)糖尿病的控制機(jī)理分析

根據(jù)茶葉中不同的成分對(duì)于糖尿病不用方面的針對(duì)性作用，茶葉中有效成分在控制糖尿病的病理方面主要存在以下方面：

3.1 使胰島β細(xì)胞的敏感度得到提升

II型糖尿病發(fā)病的主要原因具體體現(xiàn)在胰島β細(xì)胞功能受損產(chǎn)生異常、胰島素抵抗等胰島素分泌不足的現(xiàn)象。如果人身體當(dāng)中持續(xù)包含高血糖，將直接損壞胰島素當(dāng)中的分泌功能，并對(duì)胰島素產(chǎn)生一定的影響，使得胰島素?zé)o法完成原來的新陳代謝功能，血糖也會(huì)在這樣的狀況下進(jìn)一步提高，形成不良的惡性循環(huán)。茶葉中的多種有效成分可以使胰島β細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性重新回復(fù)，促進(jìn)胰島β細(xì)胞分泌胰島素。茶葉中的茶多糖可以借助自身過氧化物酶體增殖物對(duì)受體進(jìn)行激活的方式來刺激胰島β細(xì)胞提升其對(duì)胰島素的敏感性，同時(shí)茶多糖還能夠抑制糖異生對(duì)胰島β細(xì)胞進(jìn)行全面保護(hù)，保障胰島素正常分泌。同時(shí)，茶葉中單寧、黃酮等成分亦可以起到提升β細(xì)胞胰島素敏感性，調(diào)節(jié)機(jī)體糖代謝。

3.2 抑制、抑止糖代謝酶活性

在糖尿病治療期間，如何有效地控制血糖是整體治療的基本目標(biāo)。茶葉中的茶多糖、差點(diǎn)多分可以通過調(diào)節(jié)與機(jī)體內(nèi)糖代謝相關(guān)的酶活性來達(dá)到控制血糖，治療糖尿病的作用。首先茶多糖可以對(duì)體內(nèi)α葡萄糖苷酶及α淀粉酶的活性進(jìn)行抑制。降低人體消化系統(tǒng)對(duì)實(shí)物葡萄糖的吸收能力，相應(yīng)地延緩消化系統(tǒng)對(duì)糖這一營(yíng)養(yǎng)的吸收。同時(shí)茶多糖還可以對(duì)腸道中蔗糖酶與麥芽糖酶的活性進(jìn)行抑止，減少小腸對(duì)碳水化物的吸收量，達(dá)到間接降低血糖的目的。此外茶多酚還能對(duì)人體內(nèi)α淀粉酶與蔗糖酶的活性進(jìn)行限制，直接使體內(nèi)的蔗糖與淀粉在分解過程中時(shí)間跨度得到延長(zhǎng)，降低、減緩吸收速率。

3.3 對(duì)機(jī)體細(xì)胞、胰島β細(xì)胞的有效防護(hù)

糖尿病在當(dāng)前時(shí)代的發(fā)展當(dāng)中，屬于一種常見的新陳代謝疾病，相應(yīng)的癥狀不僅表現(xiàn)在患者的血糖升高，還會(huì)伴隨肝臟功能衰減問題。而通過飲茶，茶葉中茶多酚自身的抗氧化性、消除自由基等作用可以很好幫助肝臟中超氧化物歧化酶、谷胱甘肽等的活性。同理，通過抗氧化性茶多酚可以持續(xù)減輕氧化過程的脂肪氧化問題，調(diào)節(jié)肝臟的代謝能力，各部分臟器能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，避免出現(xiàn)因臟器過度導(dǎo)致的糖尿病癥狀。此外，茶多酚還能夠降低人身體內(nèi)的氧化數(shù)量，使得胰島素細(xì)胞不會(huì)受到白細(xì)胞的過多干擾，也不容易出現(xiàn)各種細(xì)胞病變，對(duì)整個(gè)糖尿病的防治有著良好的應(yīng)用效果。

通常而言，胰島素應(yīng)當(dāng)屬于一種基礎(chǔ)的蛋白質(zhì)激素，而人體內(nèi)的胰島素來源必然是胰島細(xì)胞。胰島素細(xì)胞非常容易受到不良因素的多種損害，影響到其分泌功能的發(fā)揮。茶葉中的茶多酚一方面可以提高機(jī)抗氧化能力，在外部環(huán)境中最大限度地清除自由基的形成，另一方面還可以提升細(xì)胞自身的免疫功能，保護(hù)β細(xì)胞分泌能力。

4 結(jié)束語

在當(dāng)前糖尿病患者數(shù)量不斷增長(zhǎng)的環(huán)境下，通過對(duì)于茶葉中有效成分對(duì)糖尿病患者健康管理的控制，可以為糖尿病患者在治療和保健方面提出一條新的途徑。相信在當(dāng)前技術(shù)不斷發(fā)展下，根據(jù)茶葉中有效成分提取而成的糖尿病藥物必將成為今后糖尿病治療的主要方向。