，

(山西省陽城縣南環(huán)路畜牧局，山西 陽城 048100)

奶牛生產(chǎn)癱瘓又稱乳熱癥。它是奶牛分娩前后突然發(fā)生的一種嚴重的代謝性疾病，其主要特征為全身肌肉無力、知覺喪失及四肢癱瘓。主要發(fā)生于營養(yǎng)良好、3～6胎次的高產(chǎn)奶牛，初產(chǎn)母牛幾乎不發(fā)生此病。本病多呈散發(fā)，但個別養(yǎng)殖場的發(fā)病率可高達25%～30%，其病程發(fā)展很快，如不及時治療，有50%～60%的病?？稍?～2 d內(nèi)死亡。

1 發(fā)病原因

奶牛生產(chǎn)癱瘓的發(fā)病原因與分娩前后血鈣濃度急劇下降和大腦皮質(zhì)缺氧有極大的關(guān)系。此時患病奶牛的血鈣含量通常比正常下降30%，甚至更多。

1.1 低血鈣

雖然所有母牛產(chǎn)犢之后血鈣水平都會普遍降低，但患病母牛的下降更為明顯。據(jù)測定，產(chǎn)后健康牛的血鈣濃度為0.08～0.12 mg/mL，平均為0.1 mg/mL，病牛則下降至0.03～0.07 mg/mL；同時，血磷及血鎂含量也會降低。目前認為，促使血鈣降低的因素有下列幾種，生產(chǎn)癱瘓的發(fā)生可能是其中一種或幾種因素共同作用的結(jié)果。

1.1.1分娩前后大量血鈣進入初乳，是引起血鈣濃度急劇下降的主要原因。

1.1.2在分娩過程中，奶牛大腦皮質(zhì)過度興奮，其后即轉(zhuǎn)為抑制狀態(tài)，可引起暫時性的腦部貧血，從而影響甲狀旁腺的功能，導致激素分泌減少，不能維持體內(nèi)鈣的平衡；另外，妊娠后半期由于胎兒發(fā)育的消耗和骨骼吸收能力增強，母體貯存的鈣量減少，不能有效補償產(chǎn)后血鈣的濃度。

1.1.3低血鎂誘發(fā)生產(chǎn)癱瘓。鎂在鈣代謝途徑的許多環(huán)節(jié)中均具有調(diào)節(jié)作用，低血鎂時機體從骨骼中動員鈣的能力降低，從而可能誘發(fā)生產(chǎn)癱瘓。

1.2 大腦皮層缺氧

研究表明，生產(chǎn)癱瘓為一時性腦貧血所致的腦皮質(zhì)缺氧、腦神經(jīng)興奮性降低的神經(jīng)性疾病，而低血鈣則是腦缺氧的一種并發(fā)癥。在本病的發(fā)生上，分娩后為產(chǎn)乳的需要乳房迅速增大，機體血量的20%以上流經(jīng)乳房；泌乳期肝的新陳代謝能力增強，正?？梢再A存機體20%血量的肝臟貯血量更多，借以保證來自于消化道的物質(zhì)轉(zhuǎn)化為生成乳汁的原料；排出胎兒后腹壓突然下降，腹腔的器官被動性充血。上述血流量的重新分配造成了一時性腦貧血和缺氧。中樞神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧極為敏感，一旦腦皮質(zhì)缺氧，造成中樞抑制，知覺喪失。

2 臨床癥狀

在臨床上本病可分為典型與非典型兩種。典型的生產(chǎn)癱瘓多數(shù)發(fā)生在順產(chǎn)后的頭3 d之內(nèi)，奶牛發(fā)病突然，迅速癱瘓；非典型生產(chǎn)癱瘓多在分娩前及分娩后較長時間，一般病程緩慢，癥狀不太明顯。

2.1 典型癥狀

典型的生產(chǎn)癱瘓常在分娩后12～72 h內(nèi)突然發(fā)生。病初奶牛表現(xiàn)精神沉郁，食欲減退或廢絕，反芻及排糞、排尿停止，泌乳量減少；隨后出現(xiàn)驚慌不安，站立不穩(wěn)，后軀搖晃，肌肉震顫，目光凝視等興奮和敏感癥狀。

初期癥狀發(fā)生后數(shù)小時(多數(shù)在1～2 h)，病牛即癱瘓臥地，四肢屈于胸腹之下，頭頸失去平衡彎向胸側(cè)，即使將頭拉直，松開后仍恢復原狀；不久出現(xiàn)意識抑制和知覺喪失的特征癥狀，病牛眼瞼反射微弱或消失，瞳孔散大，對光線照射和疼痛刺激無反應(yīng)；后期病牛昏睡，體表及四肢發(fā)涼，呼吸深而緩慢，心音減弱速度增快，體溫下降至35～36 ℃；有的病牛還會發(fā)生喉頭和舌麻痹，舌伸出口外不能自行縮回以及吞咽障礙、肛門松弛等現(xiàn)象。病牛死前大多處于昏迷狀態(tài)，少數(shù)病例死前會出現(xiàn)痙攣性掙扎。

奶牛的生產(chǎn)癱瘓病程進展很快，如不及時治療，有50%～60%的病?？稍?2～48 h內(nèi)死亡；在分娩過程中或產(chǎn)后6～8 h內(nèi)發(fā)病的母牛，病程進展更快，病情也較嚴重，個別牛可在發(fā)病后數(shù)小時內(nèi)死亡。

2.2 非典型癥狀

臨床上呈現(xiàn)非典型性生產(chǎn)癱瘓的病例較多，癱瘓癥狀不明顯。主要特征是奶牛的頭頸姿勢不自然，伏臥時頭頸部呈“S”狀彎曲；病牛體溫正?；蛏缘?，食欲廢絕，精神極度沉郁，但不嗜睡，各種反射減弱，但不完全消失；病牛有時能勉強站立，但站立不穩(wěn)，且行動困難，步態(tài)搖擺，產(chǎn)奶量下降。

3 診 斷

生產(chǎn)癱瘓奶牛多發(fā)生于3～6胎的高產(chǎn)母牛，剛剛分娩不久(大多數(shù)在產(chǎn)后3 d之內(nèi))，并出現(xiàn)特征性的癱瘓姿勢及血鈣降低。如果通過乳房送風有良好效果，便可做出診斷。

非典型性生產(chǎn)癱瘓必須與酮病相鑒別。酮病雖然有半數(shù)左右也發(fā)生在產(chǎn)后數(shù)天，但在泌乳期間的任何時間都可發(fā)生，妊娠末期也可發(fā)?。换纪∧膛５哪?、尿及血液中的丙酮數(shù)量增多，呼出的氣體有丙酮氣味。另外，酮病對鈣療法、乳房送風療法幾乎沒有反應(yīng)。奶牛如果同時發(fā)生酮病和生產(chǎn)癱瘓時，診斷比較困難。如果用上述方法治療生產(chǎn)癱瘓有效，但患牛仍不能很好采食，此時應(yīng)檢查有無酮病。伴有早期生產(chǎn)癱瘓的神經(jīng)型酮病病牛，主要表現(xiàn)為肌肉震顫，步態(tài)蹣跚，行走類似麻醉或醉酒，隨后倒地，并可能出現(xiàn)感覺過敏和驚厥。

也應(yīng)與產(chǎn)后截癱相區(qū)別。產(chǎn)后截癱除后肢不能站立外，病牛的精神、食欲、體溫、各種反射、糞尿等均無異常。

4 治療方法

實踐證明，采用靜脈注射鈣劑、乳房送風或乳房內(nèi)注入療法，可迅速提高血鈣水平。是治療奶牛生產(chǎn)癱瘓最有效的方法，且治療越早效果越好。

4.1 靜脈注射鈣劑，提高血鈣水平

常用的鈣劑是硼葡萄糖酸鈣溶液，牛一次注射劑量為300～500 mL。由于葡萄糖酸鈣的副作用及對組織的刺激性較其他鈣劑小，所以在治療此病時，一般將硼葡萄糖酸鈣溶液總注射量的1/2做皮下注射，其余做靜脈注射。也可使用10%的葡萄糖酸鈣注射液，但應(yīng)加大劑量，一次靜脈注射劑量必須在500 mL左右；或者用10%～25%的葡萄糖溶液1000～2000 mL，加10%氧化鈣注射液100～200 mL，靜脈注射。

在注射鈣劑時速度宜緩慢(一般注射500 mL溶液至少需要10 min的時間)，同時應(yīng)密切注意心臟情況。如果一次注射后不能顯著好轉(zhuǎn)，6 h后可重復注射，但最多不得超過3次。如果3次注射后病情仍不見好轉(zhuǎn)，即可證明鈣劑療法對此病例無效，可能是誤診或有其他并發(fā)癥。

4.2 乳房送風療法

乳房送風療法是治療奶牛生產(chǎn)癱瘓最有效和最簡便的方法之一?？諝膺M入乳房內(nèi)后，刺激乳腺內(nèi)的神經(jīng)末梢，傳至大腦可提高其興奮性，消除抑制狀態(tài)；其次可增加乳房內(nèi)壓力，壓迫乳房血管，減少乳房的血流量，抑制泌乳，從而增加全身血容量，使血鈣的含量不再減少。

向乳房內(nèi)打入空氣需要乳房送風器。使用前應(yīng)將送風器的金屬筒消毒并在其中放置干燥消毒棉花，以便過濾空氣，防止感染。打入空氣前，使奶牛側(cè)臥，擠凈乳房中的積奶并消毒乳頭，然后將乳導管(尖端涂少許潤滑劑)插入乳頭管內(nèi)，注入含青霉素10萬U、鏈霉素0.25 g的生理鹽水20～40 mL。

4個乳區(qū)均應(yīng)打滿空氣。打入的空氣量以乳房皮膚緊張、乳腺基部的邊緣清楚并且變厚，同時輕敲乳房呈現(xiàn)鼓響音時為宜。如打入的空氣不夠，不會產(chǎn)生效果；打入空氣過量，可使腺泡破裂，發(fā)生皮下氣腫。打氣之后，用寬紗布條將乳頭輕輕扎住，防止空氣逸出，待病牛起立后，經(jīng)過1 h，將紗布條解除。

絕大多數(shù)病牛在打入空氣后10 min左右鼻鏡開始濕潤，15～30 min眼睛張開，開始清醒，頭頸姿勢恢復自然狀態(tài)，反射及感覺逐漸恢復，體表溫度也隨之升高。驅(qū)之起立后，立刻采食，除全身肌肉尚有顫抖及精神稍差外，其他均恢復正常。

4.3 乳房內(nèi)注入療法

本法可獲得與乳房送風法相同的效果。方法是用注射器通過導乳管向乳房內(nèi)注入健康、無菌的鮮牛奶。前乳區(qū)各注入200 mL，后乳區(qū)各注入250 mL左右，以見到乳頭管口溢出乳汁為宜。

4.4 其它對癥療法

用鈣劑和其它方法治療效果不明顯或無效時，也可應(yīng)用胰島素和腎上腺皮質(zhì)激素，同時配合應(yīng)用高糖和2%～5%碳酸氫鈉注射液治療。一般地塞米松用量為20 mg/次；氫化可的松用量為25 mg/次(加入2000 mL葡鹽水中靜脈注射)，2次/d，用藥1～2 d；對懷疑血磷及血鎂也降低的病例，在補鈣的同時應(yīng)靜脈注射40%葡萄糖溶液、15%磷酸鈉溶液各200 mL及25%硫酸鎂溶液50～100 mL。

4.5 加強護理，防治并發(fā)癥

在治療過程中，對病牛要加強護理。如多鋪墊草，勤按摩體表，經(jīng)常改變體位。病牛側(cè)臥時間過長，要設(shè)法使其轉(zhuǎn)為伏臥或?qū)⑴７D(zhuǎn)，防止發(fā)生褥瘡。病牛初次起立時，仍有困難或站立不穩(wěn)，必須注意扶持，避免跌倒引起骨骼及乳腺損傷。同時，應(yīng)根據(jù)機體變化情況，進行對癥治療。如病情危重，可注射強心劑；瘤胃臌氣要穿刺排氣；直腸蓄糞可進行灌腸。但應(yīng)注意不要經(jīng)口投藥，因咽部麻痹，易引起異物性肺炎。

5 預防措施

許多試驗表明，在干奶期中，最遲從產(chǎn)前2周開始，給奶牛飼喂低鈣高磷飼料，減少從日糧中攝取的鈣量，是預防生產(chǎn)癱瘓的一種有效方法。采用這種方法可以激活甲狀旁腺的功能，促進甲狀旁腺素的分泌，從而提高鈣動用能力。為此，在干奶期間，可將奶牛每天攝入的鈣量限制在60 g以下，增加谷物精料的數(shù)量，減少飼喂豆科植物干草及豆餅等，使攝入的鈣、磷比例保持在1～1.5∶1；分娩前后，立即將攝入的鈣量增加到每天每頭125 g以上；產(chǎn)后應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖酸鈣溶液。

應(yīng)用維生素D制劑也可有效地預防生產(chǎn)癱瘓?？稍诜置浜罅⒓醇?nèi)注射10 mg雙氫速變固醇；分娩前8～2 d，一次性肌內(nèi)注射維生素D2 1000萬U，或按2萬U/kg體重的劑量應(yīng)用；產(chǎn)前24 h還可肌內(nèi)注射維生素D 31 mg，如未按預產(chǎn)期分娩，則每隔48 h重復應(yīng)用1次；或產(chǎn)前3 d靜脈注射25-羥基膽骨化醇200 mg，都可降低奶牛生產(chǎn)癱瘓的發(fā)病率。但采用上述方法時，如果不能精確預計分娩的時間，分娩前很早就開始用藥，反而會增加發(fā)病率，這些必須加以注意。