黃卓君

根據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)顯示, 全球糖尿病患者在2011年時(shí)便已達(dá)到了3.66億人, 由于糖尿病自身的特點(diǎn), 患者一旦患上糖尿病需要進(jìn)行終身治療, 但是目前我國的糖尿病患者對于自身疾病的了解不夠清晰, 不理解堅(jiān)持用藥的重要性, 造成我國的糖尿病患者用藥的依從性較低, 并且大多數(shù)糖尿病患者在用藥時(shí)未按照規(guī)范用藥或者是不按醫(yī)囑用藥, 導(dǎo)致對于自身的血糖控制不理想［1-3］。本研究探討護(hù)理活動(dòng)對于2型糖尿病患者用藥依從性的影響價(jià)值, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2017年6月本院收治的60例2型糖尿病患者作為研究對象, 按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分成觀察組和對照組, 各30例。對照組男14例, 女16例；年齡60～77歲, 平均年齡(66.2±3.6)歲。觀察組男15例, 女15例；年齡61～76歲, 平均年齡(66.0±3.4)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予達(dá)美康緩釋片以及二甲雙胍治療, 3個(gè)月為1個(gè)療程, 并進(jìn)行護(hù)理干預(yù), 治療結(jié)束后, 對兩組患者停止護(hù)理干預(yù)。

對照組患者在治療期間, 醫(yī)護(hù)人員對其進(jìn)行健康宣傳教育。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上增加護(hù)理活動(dòng)進(jìn)行干預(yù),具體如下。①開導(dǎo)患者：根據(jù)患者的情況, 對患者講明2型糖尿病的利害關(guān)系, 并且根據(jù)患者的心理狀況針對性的進(jìn)行心理干預(yù)。根據(jù)患者的文化程度, 制定不同的講解方式, 讓患者能夠深入淺出的理解2型糖尿病的相關(guān)知識(shí)。②解疑答惑：治療過程中, 必定會(huì)出現(xiàn)心存困惑的情況, 因此, 責(zé)任護(hù)士應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者自身的情況積極的和患者進(jìn)行溝通, 了解患者存在的疑惑并及時(shí)做出解答。③轉(zhuǎn)移患者注意：可以通過對患者注意的轉(zhuǎn)移, 達(dá)到調(diào)整患者氣機(jī)的目的, 使患者在治療的過程當(dāng)中能夠形成較為良好的精神內(nèi)守狀態(tài), 同時(shí),還可以針對患者的情況, 改變患者的習(xí)慣、不良情緒以及負(fù)面的心理情緒, 對此, 可以讓患者聽音樂、下象棋、垂釣觀賞戲曲等, 達(dá)到陶冶患者情操以及培養(yǎng)患者興趣的目的。并且在患者情緒低落以及出現(xiàn)不良情緒的時(shí)候鼓勵(lì)患者進(jìn)行慢跑、散步以及打太極等運(yùn)動(dòng)方式, 使患者的肌肉緊張進(jìn)而達(dá)到轉(zhuǎn)移患者的注意力, 使患者的精神狀況恢復(fù)平常。④順從患者：調(diào)查分析患者的渴求, 當(dāng)患者的需求在合情合理的范圍內(nèi), 可以盡量的滿足患者的要求, 在日常的生活中針對患者的生活, 應(yīng)當(dāng)做到全面的照顧, 使患者保持良好的心態(tài)。對于患者不合理的要求, 也應(yīng)當(dāng)對患者講明道理盡量的說服患者。⑤飲食：根據(jù)患者的實(shí)際情況為患者制定個(gè)性化的飲食方法, 對患者每天攝入的熱量進(jìn)行把控, 鼓勵(lì)患者食用魚類、奶類等優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜, 以此保障患者的大便通暢, 同時(shí)嚴(yán)格把控患者的高糖分食物。⑥運(yùn)動(dòng)：根據(jù)不同患者的身體情況, 制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃, 并且主要的運(yùn)動(dòng)方式應(yīng)當(dāng)為散步、慢跑打太極等一些有氧運(yùn)動(dòng), 并且應(yīng)當(dāng)為患者制定運(yùn)動(dòng)時(shí)間, 防止患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)過度的情況。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并對比兩組患者護(hù)理前后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平及用藥依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖水平對比 觀察組患者空腹血糖為(6.2±1.4)mmol/L、餐后2 h血糖為(7.4±1.4)mmol/L；對照組空腹血糖為(9.2±2.1)mmol/L, 餐后2 h血糖為(10.4±2.1)mmol/L。觀察組患者空腹血糖以及餐后2 h血糖水平低于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.510、6.510, P＜0.05)。

2.2 兩組患者用藥依從性對比 觀察組患者護(hù)理期間用藥依從性為93.3%(28/30), 護(hù)理2個(gè)月后用藥依從性為86.7%(26/30)；對照組護(hù)理期間用藥依從性為70.0%(21/30), 護(hù)理2個(gè)月后用藥依從性為63.3%(19/30)。觀察組患者護(hù)理期間及護(hù)理2個(gè)月后用藥依從性高于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.455、4.356, P＜0.05)。

3 討論

2型糖尿病是一種慢性的終身性疾病, 對人類的身體健康造成了極大的危害, 中醫(yī)上認(rèn)為, 糖尿病屬于消渴病, 患者出現(xiàn)糖尿病大多是因?yàn)樽陨淼年幪撽栐锔螝馐д{(diào)、氣血淤積［4-7］。目前, 在臨床中使用藥物對患者的血糖水平進(jìn)行控制, 降低2型糖尿病的并發(fā)癥發(fā)生率, 不能徹底治愈糖尿病［8］。因此, 提高2型糖尿病患者的用藥依從性, 可以使患者血糖水平得到有效的控制, 但是, 2型糖尿病的患者大多為老年人, 由于自身機(jī)能的退化, 記憶也較差, 導(dǎo)致用藥依從性較差, 無法長期的服用藥物或者無法按照醫(yī)囑進(jìn)行服藥,導(dǎo)致患者自身的血糖控制效果不佳。

有研究表明, 糖尿病患者非常容易出現(xiàn)情緒上的波動(dòng),從而產(chǎn)生不良情緒, 對病情的控制造成不良的影響［9,10］。本研究中, 通過對糖尿病患者心理上的干預(yù), 對患者進(jìn)行答疑解惑、移情易性以及轉(zhuǎn)移注意等方式使患者的情緒始終保持在良好的狀態(tài), 使患者氣血調(diào)和, 恢復(fù)臟腑氣血功能。本研究結(jié)果顯示, 觀察組患者空腹血糖以及餐后2 h血糖水平低于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者護(hù)理期間及護(hù)理2個(gè)月后用藥依從性高于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 針對2型糖尿病患者予以護(hù)理活動(dòng)進(jìn)行干預(yù),可以有效地對患者的血糖進(jìn)行控制, 提高用藥依從性。