熊淑英

（西寧市第二人民醫(yī)院消毒供應室 青海 西寧 810003）

消毒供應室是醫(yī)院的重要部門，是一個技術性強，且具有特殊的工作環(huán)境和工作性質(zhì)的科室。實習護生對消毒供應方面的知識如：區(qū)域劃分、清洗、消毒、器械保養(yǎng)、檢查包裝、質(zhì)量檢測、無菌物品的儲存、下收下送、消毒滅菌，在實習生帶教過程中，按制定的計劃因消毒供應室實際工作和發(fā)展不相配，使護生專業(yè)理論知識基礎差；護生在供應室實習時間短，很難全面掌握消毒供應室理論知識和操作技能。規(guī)范實習帶教流程，制定了合理、具體、有效、可使護生能夠在短時間內(nèi)熟悉和掌握消毒供應室的各項操作流程。為達到教學目標帶教老師提高護生實習質(zhì)量，激發(fā)護生主動學習的積極性，各工作區(qū)帶教老師對護生應掌握的操作，通過講解-示范-實踐-評價的流程完成教學?？茖W規(guī)范管理，對工作做滿意度調(diào)查審核后交至總帶教老師方可生效。

1.對象與方法

1.1 對象

2016年3月至2017年2月進入供應室實習的護理專業(yè)的護生15名，其中學歷：大專2名、中專10名；年齡18，21歲；實習時間2～4周。按時間段分為兩組，將2016年3至9月的7名設為對照組，將2016年10月至2017年3月的8名設為實驗組。兩組護生比較，差異均無顯著性統(tǒng)計學意義（P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用傳統(tǒng)帶教方法。護生入科后，先有總帶教老師集中介紹科室環(huán)境及管理要求，隨即分配護生跟隨老師按班次分配工作，實習結束時進行理論與操作考試。2016年3至9月7名入科前供應室實習護生進行問卷調(diào)查，結果100%護生對供應室在醫(yī)院中的地位、工作性質(zhì)以及在供應室在醫(yī)院預防和控制院感中的作用不了解，認為洗洗涮涮，學不到專業(yè)知識，浪費時間；護生對供應室知識和職業(yè)暴露防護知識缺乏。

1.2.2 實驗組采用目標教學帶教法。護生入科第一天，有總帶教老師集中講解供應室的工作性質(zhì)和功能，供應室的工作流程和相關知識，重點介紹最后2周實習期掌握的基礎理論和操作技能。每周更換老師，跟著老師的班次分工作，實習結束時采用與對照組相同的試卷進行理論與操作考試，同時發(fā)放評價帶教老師評價表，對帶教老師進行評價。2016年10至2017年3月有7名護生糾正護生錯誤觀念，消除護生輕視供應室實習錯誤思想，端正學習態(tài)度。制定學習計劃和學習目標，在帶教中對護生實行分類指導，因人而異，注重相互溝通，對與接受能力差的實習學生，帶教老師要有耐心，應多講、多問、多示范演練，同時帶教老師在每項工作中通過自身對護生做出榜樣；對于勤奮好學的學生給予表揚、鼓勵。出科發(fā)放調(diào)查表，通過反饋，可以發(fā)現(xiàn)帶教的不足，總結經(jīng)驗，不斷提高帶教水平。為了驗證教育的效果，轉變護生舊觀念，我們在實習結束前對護生實習狀況進行問卷調(diào)查，94.3%護生對入科教育效果滿意，100%護生掌握預防和職業(yè)暴露正確處方法。

2.2 評價方法

2.2.1 評價 技能操作的評價內(nèi)容包括?？浦R水平、主動講解、操作帶教操作均正確、熟練。

2.2.2 統(tǒng)計學方法 結果見表1、2。

表1 兩組護理實習生對帶教老師的評價

表2 兩組護生理論知識和技能操作考試成績比較

3.結果

3.1 使護生增加通過講解-示范-實踐-評價的流程完成教學，認識到消毒、滅菌、查對各環(huán)節(jié)。

3.2 教學使護士對消毒供應室工作的有更清楚的認識，認識到消毒供應室工作的重要性，特別是清洗、消毒、滅菌、查對各環(huán)節(jié)工作的重要性。使護士的老師的言行舉止起到潛移默化的效應。分區(qū)教學中各區(qū)的護士帶教相應區(qū)域的學生，帶教老師隊伍擴大至各層次的護士，有利于創(chuàng)造全員參與帶教。各分區(qū)教學帶教老師，使老師有一定的壓力和動力做好帶教工作。

4.討論

4.1 通過CSSD護生在管理有目標，有計劃、有組織、有考核系統(tǒng)管理模式提高明確了。

[1]姜華，屈蕓娜，胡迎春，2008.5（6）255-257.

[2]當代醫(yī)學，2010，16（28）161-162.

[3]劉國瓊.供應室護生分區(qū)式實習帶教的方法及體會現(xiàn)代護理，1006-0979（2011）04-0130-02.