孫穎

（江蘇省如皋市如皋港人民醫(yī)院 江蘇 如皋 226500）

近幾年來(lái)，因中藥不合理應(yīng)用引發(fā)的不良反應(yīng)是越來(lái)越多，使得患者對(duì)中藥臨床應(yīng)用的安全性有了顧忌，對(duì)此，臨床需加強(qiáng)對(duì)中藥進(jìn)行管理的力度，以確?；颊哂盟幍陌踩裕瑴p少藥物副作用[1]。此次研究，筆者將重點(diǎn)分析現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理的現(xiàn)狀，總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)照組：2015年1月至12月期間本院的中藥管理情況，并從該年度所開(kāi)設(shè)的處方當(dāng)中隨機(jī)選擇1000張中藥處方單。

研究組：2016年1月至12月本院應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理措施時(shí)的中藥管理情況，同時(shí)于該年度所開(kāi)設(shè)的處方中隨機(jī)抽取1000張?zhí)幏絾巫鳛檠芯繉?duì)象。比較兩組處方開(kāi)具的時(shí)間等一般資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

本院自2016年1月開(kāi)始對(duì)現(xiàn)代中藥管理理論以及方法進(jìn)行了合理的應(yīng)用，詳細(xì)如下：

（1）加強(qiáng)技術(shù)人員的培訓(xùn)力度，定期組織從業(yè)人員進(jìn)行中藥管理理論知識(shí)與技能的相關(guān)培訓(xùn)，以努力提升其專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和從業(yè)能力。積極招納具有高學(xué)歷和高技術(shù)的優(yōu)秀人才，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院藥學(xué)部的人員結(jié)構(gòu)。制定考核選拔體系，讓每一位工作人員都能充分發(fā)揮出其自身的優(yōu)勢(shì)和潛能。

（2）完善藥品調(diào)劑管理流程。當(dāng)調(diào)劑員在接到醫(yī)師開(kāi)設(shè)的處方之后，需對(duì)其進(jìn)行認(rèn)真的審查，明確是否存在孕婦禁忌、十八反與十九畏等。針對(duì)需進(jìn)行特殊處理的藥物，要著名角標(biāo)。對(duì)處方進(jìn)行配置時(shí)，需按照藥物的順序進(jìn)行逐味稱(chēng)量，并嚴(yán)格遵循等量遞減原則，嚴(yán)禁估量抓藥。若處方中存在包煎、先煎亦或者是后下藥物，需及時(shí)向患者作出詳細(xì)的解釋?zhuān)_保中藥調(diào)劑的準(zhǔn)確性，降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率。

（3）加強(qiáng)對(duì)中藥飲片的質(zhì)量進(jìn)行控制的力度，合理應(yīng)用符合臨床藥用標(biāo)準(zhǔn)的中藥，同時(shí)嚴(yán)格按照處方對(duì)藥物進(jìn)行科學(xué)的炮制。針對(duì)易變質(zhì)亦或者是易生蟲(chóng)的藥材，需合理保管，確保療效。

（4）定期組織從業(yè)人員開(kāi)展中藥醫(yī)藥學(xué)管理交流會(huì)議，全面提高從業(yè)人員的綜合素質(zhì)。臨床用藥時(shí)，需采取雙人雙核的發(fā)藥形式，確保臨床用藥的安全性與合理性。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組中藥管理的情況，比較如下指標(biāo)：藥物配置錯(cuò)誤率；不合理處方率；不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

研究組的藥物配置錯(cuò)誤率為0.1%，明顯比對(duì)照組的0.8%低，組間差異顯著（P＜0.05）。研究組的不合理處方率為0.3%、不良反應(yīng)發(fā)生率為0.5%，均顯著比對(duì)照組的1.4%、1.9%低，組間差異明顯（P＜0.05）。如下表1。

表1 兩組中藥管理情況的對(duì)比分析表（%）

3.討論

近幾年來(lái)，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平得到了顯著的提升，并且，人們的生活以及飲食結(jié)構(gòu)也都得到了明顯的改善，使得人們對(duì)自身的健康有了更進(jìn)一步的重視。中醫(yī)作為臨床上應(yīng)用較廣泛的一種治療方式，在患者疾病的治療中有著非常高的應(yīng)用價(jià)值，但歷年來(lái)的臨床研究卻發(fā)現(xiàn)，因中藥不合理應(yīng)用而引發(fā)的藥物不良反應(yīng)越來(lái)越多，使得患者的身體健康受到了較大的影響，嚴(yán)重時(shí)亦可危及性命[2]。相關(guān)資料顯示，中藥質(zhì)量的高低既影響著藥物的臨床應(yīng)用效果，又影響者患者的生命健康。對(duì)此，積極、有效的提高中藥管理的質(zhì)量是確?；颊吲R床用藥安全性的關(guān)鍵。但有報(bào)道稱(chēng)[3]，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)中藥的管理僅局限于現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理的基本理論之上，使得藥物管理的效果并不理想，進(jìn)而導(dǎo)致藥物配置錯(cuò)誤以及處方不合理等問(wèn)題頻頻發(fā)生，并給患者帶來(lái)了諸多的危害。本院從2016年1月開(kāi)始對(duì)現(xiàn)代中藥管理理論及其方法進(jìn)行了合理的應(yīng)用，結(jié)果表明，研究組的藥物配置錯(cuò)誤率與不合理處方率均明顯低于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05）；研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率為0.5%，明顯比對(duì)照組的1.9%降低，組間差異顯著（P＜0.05）。可見(jiàn)，現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理理論及其方法對(duì)減少藥物配置錯(cuò)誤問(wèn)題、提高處方合理率以及降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率具有顯著作用。

總之，于臨床中藥管理工作中積極引入現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理理論及其方法，不僅能規(guī)范中藥管理的流程，同時(shí)還能降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，避免藥物配置錯(cuò)誤等問(wèn)題的發(fā)生。

[1]王幸，趙曉麗.現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理現(xiàn)狀總結(jié)與研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，(8):64-65.

[2]潘靜.探索現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理新模式[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29(31):17-18.

[3]李浩福.現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理理論與模式在藥學(xué)管理實(shí)踐中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，(25):266-267.