高琳

（雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 四川 成都 610200）

厭食癥作為兒科中的常見疾病，多是由于長期喂養(yǎng)不當(dāng)造成脾胃失和引起。由于厭食癥病程長，傳統(tǒng)治療方式療程長，長期服藥易引發(fā)不良反應(yīng)，導(dǎo)致患兒生長發(fā)育受到影響[1]。本文旨在研究推拿療法對于小兒厭食癥的療效，因此，選擇對比的方式分析傳統(tǒng)療法與推拿療法的差異，從而得出結(jié)論，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月至2016年6月于我院進行小兒厭食癥治療的患兒80例，按隨機抽簽方式分為試驗組40例，對照組40例。其中試驗組男女比例為：23:17，年齡2～7歲，平均年齡為（4.65±1.57）歲；對照組男女比例為25:15，年齡2～8歲，平均年齡為（4.85±1.60）歲。兩組患兒的性別，年齡等差異不顯著，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患兒采用常規(guī)治療方案，試驗組患兒采用小兒推拿法治療，按療程服藥治療后觀察比較兩組的療效，進行分析比較，治療方法如下：

1.2.1 對照組方法 對照組采用常規(guī)藥物治療，主要口服醒脾養(yǎng)兒顆粒，溫開水沖服，一歲以內(nèi)一次1袋（2克），2次/d；一歲至二歲一次2袋（4克），2次/d；三歲至六歲一次2袋（4克），3次/d，7d為一療程，連續(xù)跟進三個療程21d。

1.2.2 試驗組方法 試驗組采用中醫(yī)推拿法進行治療，主要的推拿穴位以補脾經(jīng)，大腸經(jīng)及運八卦，對患兒進行四橫紋揉捏，腹部按摩及捏脊；捏脊結(jié)束后，選擇患兒雙側(cè)的足三里，腎俞，胃俞，脾俞，內(nèi)關(guān)，天樞及氣海等穴位，用拇指進行按壓；對于食滯傷脾型的患兒，應(yīng)增加板門穴按壓；對于胃陰不足型的患兒，應(yīng)增加二馬，三陰交及涌泉穴的按壓；另有脾胃虛弱型的患兒，可增加對七節(jié)骨部位的按壓，并為其推三關(guān)。每個穴位持續(xù)按壓3min，每日一次，7日一個療程，堅持3個療程21d。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

按療程完成治療后，患兒厭食癥狀基本消失，食欲明顯改善，食量與體重明顯增加為顯效；患兒厭食癥狀有所減輕，食欲有所改善，食量與體重有所增加為有效；患兒厭食癥狀無改善，食欲、體重、食量無變化為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 19.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗法，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒的臨床療效比較

試驗組患兒中，顯效人數(shù)為26例，占比65%，有效人數(shù)為9例，占比22.5%，總有效率為87.5%；對照組患兒中，顯效人數(shù)為18例，占比45%，有效人數(shù)為8例，占比20%，總有效率為65%。兩組數(shù)據(jù)差異顯著，且具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患兒療效比較

2.2 兩組患兒家長滿意度比較

試驗組患兒家長對治療及治療效果的滿意度為95%，明顯高于對照組患兒家長對治療及治療效果的滿意率（67.5%），且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患兒家長滿意率比較

3.討論

小兒厭食癥是兒科較為常見的一種疾病，在中醫(yī)理論中，脾臟的主要作用為主運化水濕，胃的主要功能則為收納，由于小兒臟腑尚未完全生長，且可能出現(xiàn)喂養(yǎng)不當(dāng)，極易出現(xiàn)胃部積食或消化不良，引起脾胃失和[1-2]。

小兒推拿在治療小兒厭食癥方面已形成完整的體系，通過捏脊可以調(diào)和陰陽，通經(jīng)活絡(luò)，恢復(fù)臟腑元氣，配合個穴位按壓，能夠推動氣血運行，打通全身經(jīng)脈，對脾胃失和進行調(diào)理，恢復(fù)脾胃功能，治療厭食癥[3]。同時，通過按壓前文提到的穴位，可以刺激胃液與胃蛋白酶生成，使血清淀粉酶及尿淀粉酶活性提高，促進腸胃吸收功能[4-5]。本文中使用推拿治療法的試驗組有效率明顯高于使用傳統(tǒng)藥物治療的對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，可以得出推拿法治療小兒厭食癥效果良好，且不良反應(yīng)少，有極高的臨床推廣價值。

[1]谷娜.中醫(yī)小兒推拿法治療小兒厭食癥的臨床研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，26(30):117-118.

[2]李曉霞，尚清.中醫(yī)推拿法治療小兒厭食癥的臨床研究.[J].中醫(yī)臨床研究.2014.6(23):20-21

[3]柴艷婷，易燕，李珍.中醫(yī)保健療法治療脾胃虛弱型小兒厭食癥療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，2(26):191-192.

[4]陶喜玲.小兒推拿治療濕食里滯型小兒厭食癥102例療效觀察.[J]中外健康文摘.2013.10(28):395-396

[5]馬紅葉.推拿療法治療脾胃虛弱型小兒厭食癥30例療效觀察.[J].中國醫(yī)藥指南，2011，18(22):140-141.