楊阿芳 曾艷

（1四川省涼山州第二人民醫(yī)院腹部彩超室 四川 涼山州 615000）（2四川省攀枝花市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院特檢科 四川 攀枝花 617000）

異位妊娠就是常說的宮外孕[1]，具體指的是受精卵沒有在子宮內(nèi)著床發(fā)育[2]。本文主要分析在異位妊娠患者診斷過程中運用腹部B超與陰道B超的不同診斷效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究樣本選取自本院50例患者，樣本選取時間為2016年1月—2017年1月。采用隨機盲選法將所有患者分為對照組（25例）與觀察組（25例），對照組患者最小年齡22歲，最大年齡38歲，年齡均值為（27.1±3.4）歲，孕周最長為41周，最短為37周，平均孕周為（38.3±1.4）周，經(jīng)產(chǎn)婦5例，初產(chǎn)婦20例；觀察組患者最小年齡23歲，最大年齡38歲，年齡均值為（28.1±4.4）歲，孕周最長為42周，最短為38周，平均孕周為（39.3±1.3）周，經(jīng)產(chǎn)婦15例，初產(chǎn)婦10例，兩組患者在性別、年齡、孕周、產(chǎn)次等方面差異統(tǒng)計學(xué)意義不成立，可以進行比較。

1.2 方法

（1）對照組患者采用腹部B超檢查方法：在檢查前，需要保證患者膀胱充盈，然后在患者下腹部采用縱切、橫切、斜切的方式進行B超檢查，觀察患者子宮體積的大小以及患者宮腔內(nèi)妊娠囊的存在性質(zhì)，患者子宮附件與子宮直腸凹處的異?，F(xiàn)象，患者盆腔內(nèi)是否含有液性暗區(qū)。（2）觀察組患者采用陰道B超檢查，讓患者膀胱保持排空狀態(tài)，選取患者膀胱截石位，給檢查探頭涂抹耦合劑，并且沾上2%碘伏溶液，緩慢深入患者陰道，運用縱向與橫向的形式進行檢查，觀察患者子宮體積的大小以及患者宮腔內(nèi)妊娠囊的存在性質(zhì)，患者子宮附件與子宮直腸凹處的異?，F(xiàn)象，患者盆腔內(nèi)是否含有液性暗區(qū)。

1.3 觀察標準

（1）診斷符合率（輸卵管異位妊娠、卵巢異位妊娠、宮頸異位妊娠、子宮角部異位妊娠）；（2）不同類型異位妊娠診斷結(jié)果（破裂型、未破裂型、流產(chǎn)型）

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析研究。計量資料采用（±s）表示，以t值檢驗；計數(shù)資料采用%表示，以χ2檢驗。當P＜0.05時，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 診斷符合率，見表1。

表1 兩組患者診斷符合率（n%）

2.2 不同類型異位妊娠診斷結(jié)果，見表2。

表2 兩組患者不同類型異位妊娠診斷結(jié)果（n%）

3.討論

異位妊娠這種疾病的發(fā)病率較高[4]，根據(jù)有關(guān)資料記載已達到1%[5]，并且正在逐年上升，該病是婦產(chǎn)科一種常見的急腹癥[6]，同時也是孕婦死亡的主要原因之一，異位妊娠的分類根據(jù)受精卵的不同著床部位而區(qū)分，有卵巢妊娠、輸卵管妊娠、宮頸妊娠等，而治療方式需要根據(jù)診斷類型來確定，所以對于異位妊娠的診斷而言對于其治療效果有著重要的影響，常規(guī)診斷方式有腹部B超與陰道B超。

在本次研究當中，對照組患者采用腹部B超進行診斷，觀察組患者采用陰道B超進行診斷，觀察組30例患者中，輸卵管妊娠診斷例數(shù)為8例、卵巢妊娠診斷例數(shù)為6例、宮頸妊娠診斷例數(shù)為9例、子宮角部妊娠診斷例數(shù)為6例，診斷符合率為96.7%。對照組患者中，輸卵管妊娠診斷例數(shù)為6例、卵巢妊娠診斷例數(shù)為5例、宮頸妊娠診斷例數(shù)為5例、子宮角部妊娠診斷例數(shù)為4例，診斷符合率為66.7%，觀察組患者診斷符合率明顯高于對照組患者（P＜0.05)。觀察組患者中破裂型確診10例，診斷出9例，診斷成功率為90.0%、未破裂型確診14例，診斷出13例，診斷成功率為92.9%、流產(chǎn)型確診6例，診斷出6例，診斷成功率為100.0%，總準確率為93.3%；對照組患者中破裂型確診10例，診斷出5例，診斷成功率為50.0%、未破裂型確診14例，診斷出9例，診斷成功率為69.2%、流產(chǎn)型確診6例，診斷出4例，診斷準確率為66.7%，總成功率為60.0%。

綜上，本次研究證明，在異位妊娠患者診斷過程中運用陰道B超進行診斷，有利于提高診斷準確率，且適合在各種類型的異位妊娠患者診斷中進行運用。

[1]王璐.陰道B超與腹部B超診斷異位妊娠的價值對比分析[J].中外醫(yī)療，2012，31(9):22.

[2]張奕.陰道B超與腹部B超在異位妊娠中的臨床價值對比分析[J].中外醫(yī)療，2013，32(21):178，180.

[3]鄭向君.腹部B超與陰道B超技術(shù)對異位妊娠診斷的臨床價值[J].當代醫(yī)學(xué)，2016，(1):94-95.

[4]羅翠娟.陰道B超與腹部B超應(yīng)用于異位妊娠診斷中的對比分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14(20):245-246.

[5]張愛.對比陰道B超與腹部B超在異位妊娠診斷的臨床價值[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，(20):169-169.

[6]鄭彩華.腹部B超與陰道B超用于異位妊娠診斷的臨床價值比較[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20(15):2074-2075.