王瑤

（四川省樂山市老年病?？漆t(yī)院股份有限公司 四川 樂山 614000）

腦卒中的發(fā)病階段比較緩慢，而病人發(fā)病最多的情況便是在睡眠過程中或者比較安靜的環(huán)境之下，此時(shí)大部分發(fā)病人都還會(huì)保持清醒的意識(shí)，不過也有一部分病人出現(xiàn)了不同程度上的意識(shí)模糊或者意識(shí)障礙，而且腦卒中后可能會(huì)引發(fā)繼發(fā)性癲癇病癥[1]。本文主要針對(duì)腦卒中后繼發(fā)性癲癇以及其治療方法進(jìn)行討論和研究，通過研究發(fā)現(xiàn)醒腦靜具有良好的輔助治療作用，將結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與護(hù)理

1.1 一般方法

選取在2015年6月到2017年6月期間，在我院進(jìn)行過治療的腦卒中后繼發(fā)性癲癇患者100例來完成對(duì)治療方法的研究。男女患者比例為52:48，病人的年齡為52～83歲。以上選取的100位病人均是我院已經(jīng)確診的腦卒中后繼發(fā)性癲癇病人。然后將這100位病人隨機(jī)分為人數(shù)相同的兩組。對(duì)照組中男女患者比例為35:15，年齡在52～72歲，早發(fā)性癲癇病人22位，遲發(fā)性癲癇病人28位，單純部分性發(fā)作病人12位，復(fù)雜部分性發(fā)作病人8位，全身性發(fā)作病人16位，不能分類癲癇病人14位。觀察組中男女患者比例為17:33，年齡在63～83歲，早發(fā)性癲癇病人19位，遲發(fā)性癲癇病人31位，單純部分性發(fā)作病人7位，復(fù)雜部分性發(fā)作病人15位，全身性發(fā)作病人14位，不能分類癲癇病人14位。

1.2 護(hù)理方法

本次研究中需要對(duì)兩組患者進(jìn)行4個(gè)療程的治療，其中一個(gè)療程的周期為7天。首先兩組患者均需要采用常見的腦卒中治療方法，其中包括抗凝、活血化瘀、抗血小板聚集、腦保護(hù)以及擴(kuò)張血管等方式。然后對(duì)照組病人將在這個(gè)方式的基礎(chǔ)上再加以卡馬西平藥物，在研究過程中所使用的卡馬西平的劑量是0.1g，病人可以分為早中晚三次進(jìn)行口服使用，當(dāng)然不排除不能口服的病人，如果遇到這種情況，可以選擇使用鼻飼的方式進(jìn)行服用[2]。觀察組病人將會(huì)在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再進(jìn)行研究，需要對(duì)觀察組的病人采用醒腦靜進(jìn)行輔助治療，醒腦靜的選用劑量為20ml，堅(jiān)持靜滴每天一次。

1.3 觀察指標(biāo)

通過觀察，對(duì)觀察組和對(duì)照組的累計(jì)導(dǎo)聯(lián)數(shù)、癇樣放電、臨床治療的有效率以及不良反應(yīng)進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究的所有數(shù)據(jù)將被錄入至EXCEL中，采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間比較行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組治療前后累計(jì)導(dǎo)聯(lián)數(shù)和癇樣放電的對(duì)比，見表1。

2.2 兩組治療前后不良反應(yīng)的發(fā)生率，見表2。

3.討論

目前腦卒中是一種很常見的疾病，主要是由于向大腦供血的血管出現(xiàn)疾病而引起的一種急性的腦血管疾病，常常被稱為是“中風(fēng)”[3]。通過以往的經(jīng)驗(yàn)我們發(fā)現(xiàn)，使用常規(guī)方法或者使用卡馬西平藥物治療方法的效果并不是那么好，所以我們猜想可以結(jié)合中醫(yī)的治療方法，使用醒腦靜來輔助卡馬西平進(jìn)行治療腦卒中后繼發(fā)性癲癇。

在本次研究中，我們選取100例已被本院確證的腦卒中后繼發(fā)性癲癇病人作為研究樣本，將他們隨機(jī)分成人數(shù)相同的兩組。兩組病人在年齡、性別以及病情種類上并沒有特別的差異，所以本次研究具有可比性。首先兩組患者均需要采用常見的腦卒中治療方法，其中包括抗凝、活血化瘀、抗血小板聚集、腦保護(hù)以及擴(kuò)張血管等方式。然后對(duì)照組病人將在這個(gè)方式的基礎(chǔ)上再加以卡馬西平藥物。觀察組病人將會(huì)在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再進(jìn)行研究，需要對(duì)觀察組的病人采用醒腦靜進(jìn)行輔助治療,進(jìn)行靜滴。

通過研究發(fā)現(xiàn)觀察組的累計(jì)導(dǎo)聯(lián)數(shù)和癇樣放電明顯要比對(duì)照組相應(yīng)的累積導(dǎo)聯(lián)數(shù)和癇樣放電數(shù)值要低很多，而觀察組病人的臨床治療有效率明顯要比對(duì)照組的治療有效率高出很多，同時(shí)觀察組的不良反應(yīng)率在數(shù)值上數(shù)值也明顯也比對(duì)照組低很多。所以使用醒腦靜輔助卡馬西平進(jìn)行腦卒中后繼發(fā)性癲癇的治療效果，要比僅用卡馬西平進(jìn)行治療的效果好得多，同時(shí)也在一定程度上解決了治療過程中的安全性問題，這是一種值得使用并將其推廣的治療方法。

表1 兩組治療前后累計(jì)導(dǎo)聯(lián)數(shù)和癇樣放電的對(duì)比

表2 兩組治療前后不良反應(yīng)的發(fā)生率

[1]鐘楚鋒,黎麗嫻,周環(huán),譚景光.醒腦靜聯(lián)合腦蛋白水解物對(duì)腦卒中患者血管內(nèi)皮依賴性舒張功能的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,(17):2713-2714.

[2]王芳.醒腦靜輔助卡馬西平治療腦卒中后繼發(fā)性癲癇療效觀察[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,(08):46-48.

[3]溫連萍.醒腦靜和依達(dá)拉奉治療100例腦卒中患者的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2011,(32):112-113.