史翠榮

（大同同煤總醫(yī)院口腔科 山西 大同 037003）

前牙出現(xiàn)縫隙、畸形和變色將給患者面部美觀程度帶來極大的影響，所以，前牙的美容修復(fù)受到非常多人的關(guān)注。目前最新的高科技鑲牙方法是全瓷牙，此種方法在對(duì)前牙美容修復(fù)當(dāng)中受到患者的廣泛喜愛。修復(fù)方式主要是挑選在牙根內(nèi)部做好全瓷透明支撐骨架的內(nèi)冠，外觀要烤上天然牙色的磁粉，將其固定到牙齒上面。全瓷牙修復(fù)的優(yōu)勢(shì)主要是生物相容性比較高，色澤非常穩(wěn)定。為了能夠深入的研究全瓷牙在前牙美容修復(fù)當(dāng)中的臨床治療效果[1]。文中研究選擇了2013年1月至2016年12月收治的前牙美容修復(fù)100例患者作為研究對(duì)象，具體介紹如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

取2013年1月至2016年12月收治的前牙美容修復(fù)100例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)平均的原則分為觀察組和對(duì)照組兩組，各50例。

其中觀察組男30例，女20例，平均年齡為（38.96±10.36）歲。

對(duì)照組男28例，女22例，平均年齡為（38.86±10.26）歲。

對(duì)兩組患者臨床資料進(jìn)行比較，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），能夠比較。

1.2 方法

對(duì)照組使用金屬烤瓷冠的方法對(duì)前牙進(jìn)行修復(fù)，主要的操作步驟如下：將唇面切端的三分之一進(jìn)行磨除大概0.15～0.2厘米、近遠(yuǎn)中1/3約0.15cm、慢慢過渡到頸邊緣凹形肩臺(tái)寬0.1厘米，唇側(cè)肩臺(tái)在牙齦下部0.05厘米，牙齦上方有鄰面頸緣0.08cm的淺凹形肩臺(tái)，聚合度為2～5°；觀察組使用全瓷牙方式對(duì)前牙進(jìn)行修復(fù)。主要的操作步驟包含：將唇面的0.1～0.15厘米磨除、將切端的0.15～0.2厘米進(jìn)行磨除、將舌面0.1厘米磨除、磨除0.1厘米的頸部肩臺(tái)寬、唇側(cè)肩臺(tái)在牙齦下部0.05厘米，舌側(cè)肩臺(tái)在牙齦之上，聚合度為2～5°。將牙體預(yù)備工作完成之后，對(duì)兩組患者的牙體均進(jìn)行排齦、取模工作，實(shí)現(xiàn)硬石膏模型灌注，完成之后對(duì)牙模在自然光之下比對(duì)色澤、加工。讓患者試戴，如果出現(xiàn)牙合不緊密的情況要就是進(jìn)行調(diào)整，等到患者保證沒有不良感覺之后進(jìn)行粘固[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

利用調(diào)查表對(duì)患者修復(fù)牙齒美觀程度的滿意程度進(jìn)行研究，包含總體美觀程度、前牙色澤、外形等，100分為滿分，最低0分，患者進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中的所有數(shù)據(jù)，都需要使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行有效的研究處理，同時(shí)利用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差的方法標(biāo)志計(jì)量資料，利用t進(jìn)行檢驗(yàn)。同時(shí)利用百分比標(biāo)識(shí)計(jì)數(shù)資料，組間利用卡方檢驗(yàn)。兩組差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組的美容修復(fù)效果

觀察組的美容修復(fù)效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P(＜0.05)，詳細(xì)見表1。

表1 兩組患者的前牙美容修復(fù)效果比較（±s）

表1 兩組患者的前牙美容修復(fù)效果比較（±s）

組別 修復(fù)前牙色澤 修復(fù)前牙外形 牙齒整體效果 面部改善情況觀察組 96.2±5.33 96.33±5.03 91.76±5.21 95.80±4.21對(duì)照組 88.02±6.38 88.75±5.57 84.04±7.33 88.74±6.55 t 6.272 6.372 5.421 5.721 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比較兩組的術(shù)后效果

觀察組的術(shù)后效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P(＜0.05)，詳細(xì)見表2。

表2 兩組患者術(shù)后效果對(duì)比[n（%）]

3.討論

人類維持生存的關(guān)鍵器官牙齒，也同樣是保持形象美好的重要組成。牙列當(dāng)中前牙給人們面部顏值的影響程度最高，前牙缺損不但直接給牙列與頜面部的總體美觀程度帶來影響，同時(shí)還能輕而易舉的帶給患者心理上極大的負(fù)擔(dān)，直接對(duì)患者的生活品質(zhì)有嚴(yán)重威脅。并且患者在前牙修復(fù)的過程中對(duì)美觀要求十分高。因此，對(duì)患者的前牙美容修復(fù)的過程中不但要具備將牙體的生理功能有效恢復(fù)，同時(shí)還能夠及時(shí)將人們修復(fù)之后的前牙美觀程度要求滿足[3]。

臨床當(dāng)中，一般將烤瓷冠當(dāng)中修復(fù)前牙的普遍利用的材料，可是雖然烤瓷冠具備良好的耐磨效果、機(jī)械性能高等優(yōu)勢(shì)，可是此種材料透光性比較低，金屬底層將導(dǎo)致光纖全反射導(dǎo)致美觀效果不佳，而且這個(gè)材料自然、美觀度與天然牙之間存在非常大的差別。修復(fù)烤瓷牙之后容易被頸緣金屬和唾液成分所影響，從而導(dǎo)致電化學(xué)腐蝕情況出現(xiàn)，更有甚至出現(xiàn)脫落情況，容易導(dǎo)致牙齦和牙周炎等不良癥狀，從而嚴(yán)重影響了患者的日常生活，從而無法在臨床上獲得廣泛的使用[4]。

作為一種最先進(jìn)的修復(fù)美容牙齒的全瓷牙修復(fù)方法，色澤自然度高、硬度以及密度與正常牙齒接近，而且導(dǎo)熱性能比較小，容易和人體組織融合，對(duì)牙周組織產(chǎn)生的刺激比較小，促使修復(fù)之后的牙齒更美觀自然，更好的降低因?yàn)槊廊菪迯?fù)牙齒帶來的負(fù)面影響，更少的出現(xiàn)牙齦腫痛。全瓷牙耐磨性良好，可以和牙齒牢固連接，而且不會(huì)存在因?yàn)榻饘傺趸饔迷斐傻难例X表層出現(xiàn)灰藍(lán)色情況，而且修復(fù)之后的全瓷牙面部總體美觀效果、修復(fù)之后的前牙色澤程度、修復(fù)之后的前牙外形形狀要高于金屬合金烤瓷牙，比其更加持久自然，更良好的將患者對(duì)美的需求滿足。提高對(duì)牙齦組織完整程度的保護(hù)的關(guān)注度，重點(diǎn)表現(xiàn)在下面兩個(gè)方面：首先，保證游離齦、齦緣處組織以及溝內(nèi)上皮組織的完整。其次，要保證上皮附著和結(jié)合上皮的完整性，從而保證形成牙周組織的天然屏障，給恒定的生物學(xué)寬度帶來更加行之有效的保證，從而防止由于生物學(xué)寬度導(dǎo)致侵犯誘發(fā)修復(fù)性齦緣以及牙周損傷等疾病的出現(xiàn)[5]。

總之，全瓷牙在前牙美容修復(fù)過程中應(yīng)用，效果良好，能更好的保證患者對(duì)前牙美觀程度的需要，改善患者的生活品質(zhì)，臨床上使用價(jià)值非常高。及時(shí)進(jìn)行推廣使用。

[1]李超.全瓷冠在前牙美容修復(fù)中的應(yīng)用及效果研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28(09)：1716-1718.

[2]李強(qiáng).全瓷冠在前牙美學(xué)修復(fù)中的臨床應(yīng)用與效果評(píng)價(jià)[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，3(14)：33-34.

[3]王淑紅.全瓷貼面在前牙美學(xué)修復(fù)中的應(yīng)用[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，3(11)：110-111.

[4]王波.前牙美容修復(fù)中使用全瓷牙的療效分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20(09)：1180-1181.

[5]符志鋒.全瓷牙用于前牙美容修復(fù)的美學(xué)效果及不良反應(yīng)觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36(22)：3342-3343.