王元瓊

【摘要】探討肩關(guān)節(jié)外展支具在臨床關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)后的應(yīng)用。總結(jié)我科2018年04月～2018年08月行肩袖修補(bǔ)術(shù)術(shù)后10例患者應(yīng)用肩外展支具的觀察。發(fā)現(xiàn)及早正確佩戴和使用肩關(guān)節(jié)外展支具，可使患者在睡覺、臥床、移動、下床、活動、康復(fù)等運(yùn)動狀態(tài)下仍然保持有效的肩關(guān)節(jié)外展角度，降低修補(bǔ)術(shù)后釘子脫落的風(fēng)險，緩解肩關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、麻木等都有很大的改善，增加患者的舒適度，使損傷的肩袖組織在無張力的狀態(tài)下愈合良好，提高患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】肩袖術(shù)后；肩外展支具；前臂吊帶；滿意度

【中圖分類號】R608 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.31..01

隨著開展肩痛學(xué)校以來，越來越多的患者了解到，肩痛不等于肩周炎，是肩袖損傷。肩袖又叫旋轉(zhuǎn)袖，由肩胛下肌腱、岡上肌腱、岡下肌腱和小圓肌腱組成，對維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和肩關(guān)節(jié)的活動起著極其重要的作用。多見于40歲以上的人，如此以來，患者對肩袖的損傷認(rèn)識有了更深的了解，肩袖手術(shù)的患者越來越多，肩外展支具的正確佩戴對術(shù)后患者的康復(fù)起到了決定性的作用。通過對肩袖術(shù)后患者正確佩戴肩外展支具的觀察，發(fā)現(xiàn)術(shù)后正確佩戴肩外展支具病人發(fā)生關(guān)節(jié)粘連比未佩戴肩外展支具的患者少。可見，肩外展支具對肩袖術(shù)后患者的重要性。

1 觀 察

針對我科10例肩袖修補(bǔ)術(shù)后患者從術(shù)后當(dāng)天開始佩戴肩外展支具的觀察，發(fā)現(xiàn)術(shù)后佩戴肩外展支具發(fā)生關(guān)節(jié)粘連的患者只有一例，比以往術(shù)后患者佩戴前臂吊帶的患者發(fā)生關(guān)節(jié)粘連的比例大大降低，由此可見，肩外展支具比前臂吊帶更使用于肩袖術(shù)后患者。

2 肩外展支具與前臂吊帶的比較

（1）從外形上看，肩外展的體積大，容易固定，不容易損傷受壓皮膚，患者舒適度強(qiáng)；而前臂吊帶的體積小，支撐面小，受壓部位容易發(fā)生壓瘡，長時間患者佩戴自感不舒服。

（2）從作用上講，外展支具的支撐面大，它能更好的固定肩關(guān)節(jié)，使肩關(guān)節(jié)處于一個肩外展的體位，可以有效的避免肩關(guān)節(jié)粘連；而前臂吊帶它只能使患肢成屈肘體位，不能把肩關(guān)節(jié)保持在一個外展功能位，容易使肩關(guān)節(jié)粘連。

（3）從患者的滿意度來講，肩外展支具佩戴可以減少患者的疼痛，從而更好的恢復(fù)是患者最滿意的；雖然前臂吊帶的費(fèi)用低，但它不能更好的服務(wù)予于患者，延長患者的術(shù)后恢復(fù)，不是患者最理想的選擇。

3 結(jié) 論

通過以上的觀察及比較，我們可以更好的發(fā)現(xiàn)，肩袖對我們?nèi)梭w的組成部分，為肩袖術(shù)后患者選擇正確的肩外展支具是如此重要，是我們醫(yī)護(hù)人員必須學(xué)習(xí)和了解的，手術(shù)后及時于醫(yī)生和患者溝通，了解患者的病情及需要佩戴肩外展支具的時間；它能更好的減輕患者的疼痛，更好的康復(fù)鍛煉，更好的利于術(shù)后恢復(fù)，更好的服務(wù)于患者。

總之，這是一個科學(xué)飛速發(fā)展的社會，醫(yī)學(xué)是越來越先進(jìn)，人們對自己的需求是越來越高，患者的需求及滿意度是我們護(hù)理人員的首要問題，我們應(yīng)從患者的角度去考慮，什么樣的支具更適合患者術(shù)后的需要，什么樣的支具可以更好的減輕患者術(shù)后帶來痛苦，什么樣的支具正確及早的佩戴可以減少患者的住院時間及費(fèi)用，可以更好的恢復(fù)健康。

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本文編輯：趙小龍