崔娟娟

【摘要】目的 此次研究分析在腦梗塞患者治療中采用阿司匹林與硫酸氫氯吡格雷片的臨床療效。

方法 選取我院2017年2月～2018年2月收治的腦梗塞患者80例進(jìn)行分析，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組患者單用阿司匹林治療，觀察組患者采用阿司匹林與硫酸氫氯吡格雷片聯(lián)合治療，對(duì)比治療效果。結(jié)果 對(duì)比兩組患者治療總有效率，將其作為臨床療效的參照依據(jù)，從研究數(shù)據(jù)上分析，觀察組患者治療總有效率較高，且差異與對(duì)照組患者比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)比兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分，并將其作為遠(yuǎn)期療效參照依據(jù)，從研究數(shù)據(jù)上分析，觀察組患者神經(jīng)功能缺損情況較輕，，且差異與對(duì)照組患者比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 此次研究證明，在腦梗塞患者治療中采用阿司匹林與硫酸氫氯吡格雷片聯(lián)用治療臨床療效較好，且對(duì)患者神經(jīng)功能具有改善作用，為有效治療方案。

【關(guān)鍵詞】阿司匹林；硫酸氫氯吡格雷片；腦梗塞；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.31..02

Analysis of the clinical effect of aspirin and Clopidogrel Hydrogen Sulfate in the treatment of patients with cerebral infarction

CUI Juan-juan

（Henan Traditional Chinese Medicine Hospital，Henan Zhengzhou 450002，China）

腦梗塞疾病從實(shí)質(zhì)上分析是由于患者顱內(nèi)血液供應(yīng)障礙引起的患者腦組織缺血缺氧，進(jìn)而導(dǎo)致局部組織缺血壞死，也被稱之為缺血性腦卒中。該疾病在高血壓、冠心病、糖尿病等患者中較為常見，從病理機(jī)制上分析，由于這類疾病患者血流動(dòng)力學(xué)變化明顯，血管痙攣改變顯著，導(dǎo)致患者血液粘度增高，進(jìn)而形成血栓。腦梗塞疾病屬于一種致殘率較高的疾病，如果沒有采用及時(shí)有效的治療措施，嚴(yán)重可危及患者生命。本次研究特對(duì)本院80例腦梗塞疾病患者采用不同治療方案，探究阿司匹林與硫酸氫氯吡格雷片的臨床療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2018年2月收治的腦梗塞患者80例作為研究樣本。根據(jù)隨機(jī)的原則將80例患者分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組40例患者中男23例，女17例，年齡20～74歲，平均（48.1±1.4）歲。觀察組40例患者中，男20例，女20例，年齡21～73歲，平均（48.1±1.2）歲。在研究開始前，將所有患者病歷送入本院倫理委員會(huì)，審核后批準(zhǔn)。所有患者及其家屬均簽署知情同意書，從一般資料數(shù)據(jù)對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)值上分析，對(duì)本次研究結(jié)果科學(xué)性不構(gòu)成影響。

1.2 方法

對(duì)照組患者單用阿司匹林治療，給予患者阿司匹林腸溶片（浙江萬(wàn)邦藥業(yè)股份有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字H12546983），劑量為0.1 g每次，口服，每天1次。

觀察組患者采用阿司匹林與硫酸氫氯吡格雷片聯(lián)合治療，給予患者硫酸氫氯吡格雷片（賽諾菲藥業(yè) 國(guó)藥準(zhǔn)字H16459832），劑量為75 mg每次，口服，每天1次。給予患者阿司匹林腸溶片（浙江萬(wàn)邦藥業(yè)股份有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字H12546983），劑量為0.1 g每次，口服，每天

1次。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

①治療總有效率（痊愈：患者未發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀，神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低90%以上；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀顯著減輕，神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低50～90%；無(wú)效：未達(dá)到以上治療效果，或者病情進(jìn)一步進(jìn)展。）；②神經(jīng)功能缺損評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用（x±s）表示，以t值檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用%表示，以x2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)

意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療總有效率

對(duì)比兩組患者治療總有效率，將其作為臨床療效的參照依據(jù)，從研究數(shù)據(jù)上分析，觀察組患者治療總有效率較高，且差異與對(duì)照組患者比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 神經(jīng)功能缺損評(píng)分

對(duì)比兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分，并將其作為遠(yuǎn)期療效參照依據(jù)，從研究數(shù)據(jù)上分析，觀察組患者神經(jīng)功能缺損情況較輕，且差異與對(duì)照組患者比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

根據(jù)臨床研究得知，腦梗塞患者的發(fā)病率與其年齡有關(guān)，患者年齡越大其發(fā)病率越高，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)得知，正常人在45歲后腦梗塞的發(fā)病率顯著提高，并且男性患者的發(fā)病率高于女性患者。腦梗塞的發(fā)病部位一般都是大腦動(dòng)脈、基底動(dòng)脈等，在情緒激動(dòng)時(shí)容易出現(xiàn)腦出血，大部分高血壓患者的血壓波動(dòng)較大，容易并發(fā)腦梗塞，在患者發(fā)病時(shí)臨床癥狀一般為嘔吐、疼痛、意識(shí)障礙等[1]。

在臨床治療中，從現(xiàn)代藥理學(xué)上分析，阿司匹林為環(huán)氧化酶抑制劑，在缺血性腦血管疾病患者中療效較好，從藥理作用上看，阿司匹林通過對(duì)乙酰化環(huán)氧化酶的活性進(jìn)行抑制，從而阻斷花生四烯酸與活性位點(diǎn)的結(jié)合，對(duì)血小板的聚集也有著阻斷作用[2]，但是如果患者大量服用阿司匹林會(huì)對(duì)其血管內(nèi)皮細(xì)胞合成酶產(chǎn)生作用，進(jìn)而影響抗血栓效果。氯吡格雷屬于一種受體抗結(jié)劑，可以對(duì)二磷酸腺苷與血小板受體相結(jié)合，相對(duì)于阿司匹林而言，還可以對(duì)血小板進(jìn)行誘導(dǎo)聚集，進(jìn)而與紅細(xì)胞膜相結(jié)合，對(duì)紅細(xì)胞的變形能力進(jìn)行改善。兩種藥物聯(lián)用效果更為顯著[3]。

在本次研究中，對(duì)比兩組患者治療總有效率，將其作為臨床療效的參照依據(jù)，從研究數(shù)據(jù)上分析，觀察組患者治療總有效率較高，且差異與對(duì)照組患者比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)比兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分，并將其作為遠(yuǎn)期療效參照依據(jù)，從研究數(shù)據(jù)上分析，觀察組患者神經(jīng)功能缺損情況較輕，，且差異與對(duì)照組患者比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，此次研究證明，在腦梗塞患者治療中采用阿司匹林與硫酸氫氯吡格雷片聯(lián)用治療臨床療效較好，且對(duì)患者神經(jīng)功能具有改善作用，為有效治療方案。

參考文獻(xiàn)

[1] 王亞娟.阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗塞的療效及安全性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，1（8）：1341-1342.

[2] 李樹森.阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗塞的有效性和安全性研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（44）：60.

[3] 張 波.探討阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗塞的有效性及安全性[J].醫(yī)藥前沿，2016（4）：54-55.

本文編輯：趙小龍