管曉寧

【摘要】目的 評(píng)估感染后咳嗽患兒應(yīng)用小兒肺咳顆粒與孟魯司特鈉咀嚼片聯(lián)合治療的臨床效果。

方法 選取我院2017年5月～2018年5月接收的98例感染后咳嗽患兒分為對照組與觀察組，各49例。結(jié)果 觀察組中，痊愈、顯效、有效、無效分別有25例、17例、6例、1例，總有效率97.96%；對照組中，18例痊愈、14例顯效、7例有效、10例無效，總有效率79.59%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 聯(lián)合應(yīng)用孟魯司特鈉咀嚼片和小兒肺咳顆粒治療兒童感染后咳嗽有著理想的臨床療效，具備推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】兒童感染后咳嗽；小兒肺咳顆粒；孟魯司特鈉咀嚼片；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.31..01

患兒主要的臨床癥狀是刺激性的干咳，或者咳出少量的白色粘液痰，通常是因感冒引起的，胸部影像學(xué)檢查沒有異常表現(xiàn)。目前，感染后咳嗽的發(fā)生機(jī)制尚未明確，資料顯示[1]：感染引起的氣道炎癥會(huì)讓氣道表現(xiàn)為高反應(yīng)性，氣道表面的上皮細(xì)胞被破壞，以至于咳嗽遷延不愈?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入組的98例感染后咳嗽患兒全部符合《中國兒童慢性咳嗽診斷與治療指南》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2]，持續(xù)咳嗽時(shí)間>4周，無咯血癥狀，胸部X線片檢查正常。排除合并心肌缺血、心律失常、免疫系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、神經(jīng)肌肉疾病、面部畸形等。對照組49例，男26例、女23例；年齡3～10歲，平均（6.47±0.52）歲。觀察組49例，男28例、女21例；年齡3～11歲，平均（6.18±0.43）歲。兩組患兒的個(gè)人資料比較；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

本組98例患兒全部應(yīng)用孟魯司特鈉咀嚼片（英國Merck Sharp & Dohme Ltd.生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字J20130053），口服用藥；劑量：>6歲的患兒5 mg/次；3～6歲3 mg/次，1次/d。另予以觀察組患兒小兒肺咳顆粒（天圣制藥集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字Z20027416），若患兒的年齡在3～6歲，則3 g/次；6～9歲：6 g/次；9～12歲：9 g/次，均3次/d。對于病情嚴(yán)重的患兒，可應(yīng)用布地奈德氣霧劑（上海信誼藥廠有限公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字H20010552），吸入用藥，0.5 mg/次，2次/d。所有患兒全部治療14d。

1.3 觀察評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》作為臨床療效的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：患兒的證候積分下降>95%；臨床癥狀完全消失；②顯效：證候積分減少75%～95%；臨床癥狀明顯減輕；③有效：證候積分下降35%～75%；臨床癥狀有所改善；④無效：證候積分減少不足35%，臨床癥狀幾乎沒有改善甚至更加嚴(yán)重[3]。總有效率=痊愈率+顯效率+有

效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示 ，組間比較進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患兒的臨床療效比較

3 討 論

中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，兒童的機(jī)體器官尚處于發(fā)育階段，“肺氣未充”，因此“肺常不足”，一旦邪氣通過毛竅侵入體內(nèi)，便容易出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀。有學(xué)者提出：感冒后出現(xiàn)咳嗽癥狀的初期，可采用抗感染治療。小兒肺咳顆粒由多達(dá)22味中草藥組成，具有固本滋陰、扶正祛邪、固表益氣、健脾益肺、化痰平喘等功效，聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片治療效果更好，建議采用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張繼珍，郭純?nèi)?小兒肺咳顆粒聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片治療兒童感染后咳嗽47例臨床觀察[J].中國藥業(yè)，2018，27（4）：67-70.

[2] 李 凌，蘇秋玉，常麗媛，等.孟魯司特口服聯(lián)合吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液霧化吸入治療兒童感染后咳嗽臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)綜述，2016，22（13）：2663-2665.

[3] 方 健.孟魯司特鈉治療兒童感染后咳嗽的臨床療效觀察[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（15）：186-187.

本文編輯：趙小龍