李芳

【摘要】目的 觀察欣母沛聯(lián)合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的療效。方法 選取我院2016年10月～2017年10月收治的前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用宮腔填紗方法治療，觀察組采用欣母沛聯(lián)合宮腔填紗治療。結(jié)果 觀察組患者治療后SBP（105.20±9.41）mmHg、DBP（81.50±5.41）mmHg、P（82.92±3.28）次/min、SPO2（94.25±1.90）%。與對(duì)照組相比，無(wú)顯著差異；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組患者術(shù)后2 h出血（142.26±18.52）mL、術(shù)后24 h出血（298.76±24.18）mL、治療有效率97.56%。與對(duì)照組相比，差異顯著；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論 采用欣母沛聯(lián)合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血，能夠有效減少出血量，提高治療有效率。

【關(guān)鍵詞】欣母沛；宮腔填紗；前置胎盤；剖宮產(chǎn)；產(chǎn)后出血

【中圖分類號(hào)】R719.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.31..02

產(chǎn)后出血為前置胎盤剖宮產(chǎn)患者的常見并發(fā)癥，是影響母嬰健康的主要因素。疾病的常規(guī)治療方法，以宮腔填紗治療法為主。有研究指出，將欣母沛聯(lián)合應(yīng)用到疾病的治療中，效果較好。本文于本院中，隨機(jī)選取82例作為樣本，對(duì)比了不同治療方法的臨床療效：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年10月～2017年10月收治的前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者82例；隨機(jī)分為兩組，各41例。觀察組男20例，女21例，年齡（28.41±3.15）歲，產(chǎn)次（1.01±0.54）次，孕周（39.42±1.02）周。對(duì)照組男21例，女20例；年齡（28.38±3.20）歲，產(chǎn)次（1.04±0.34）次，孕周（39.56±1.01）周。兩組患者比較；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用宮腔填紗方法治療：（1）胎兒娩出后，宮壁注射20 u縮宮素。（2）取20 u縮宮素+5%葡萄糖溶液

400 mL靜脈注射。（3）自患者子宮底部開始填充紗條，紗布另一端采用卵圓鉗給予夾持。（4）自宮頸口將紗條置于陰道中，依次填塞宮頸、子宮小段及切口處。（5）確認(rèn)無(wú)流血后，給予縫合。

觀察組采用欣母沛聯(lián)合宮腔填紗治療：（1）宮腔填紗方法：與對(duì)照組一致。（2）欣母沛：胎兒娩出后，給予患者欣母沛250 μg注射。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的生理指標(biāo)對(duì)比情況，包括血壓、脈搏、血氧飽和度等指標(biāo)。觀察兩組患者的產(chǎn)后出血量及治療有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)采用x2檢驗(yàn)，以（%）表示。計(jì)量采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P<0.05視為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的生理指標(biāo)對(duì)比情況

觀察組患者治療后SBP（105.20±9.41）mmHg、DBP（81.50±5.41）mmHg、P（82.92±3.28）次/min、SPO2（94.25±1.90）%。與對(duì)照組相比，無(wú)顯著差異；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 兩組患者的產(chǎn)后出血量及治療有效率

觀察組術(shù)后2 h出血量（142.26±18.52）mL、術(shù)后24 h出血量（298.76±24.18）mL、治療有效率97.56%。對(duì)照組術(shù)后2 h出血量（236.36±10.31）mL、術(shù)后24 h出血量（315.52±32.62）mL、治療有效率82.93%。

3 討 論

前置胎盤為孕晚期常見并發(fā)癥，患者多伴有剖宮產(chǎn)史及胎盤異常。與健康產(chǎn)婦相比，患者剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)后出血率更高。采用宮腔填紗的方法治療產(chǎn)后出血，要求將紗條填充至宮頸口、子宮下段以及切口處[1]。利用紗條的壓迫，達(dá)到止血的目的。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用該方法治療后，患者的血壓、脈搏、血氧飽和度等體征指標(biāo)顯著改善，表明該止血方法能夠有效減少產(chǎn)婦的風(fēng)險(xiǎn)。

欣母沛又稱卡前列素氨丁三醇注射液，為鈣離子載體的一種。給予產(chǎn)后出血患者上述藥物注射后，患者的子宮平滑肌收縮情況將有效改善[2]。該藥物對(duì)因子宮收縮乏力所導(dǎo)致的產(chǎn)后出血的治療，臨床療效值得肯定。將其與縮宮素、宮腔填紗方法聯(lián)合應(yīng)用到前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者疾病的治療中，止血效果將進(jìn)一步改善。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用欣母沛聯(lián)合宮腔填紗方法治療后，患者SBP（105.20±9.41）mmHg、DBP（81.50±5.41）mmHg、P（82.92±3.28）次/min、SPO2（94.25±1.90）%。與單獨(dú)采用宮腔填紗方法治療相比，無(wú)顯著差異；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者術(shù)后2 h出血量（142.26±18.52）mL、術(shù)后24 h出血量（298.76±24.18）mL、治療有效率97.56%。與單獨(dú)采用宮腔填紗方法治療相比，患者出血量更少，治療有效率更高，優(yōu)勢(shì)顯著；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。上述研究成果表明，采用欣母沛聯(lián)合宮腔填紗方法，治療前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血，能夠有效減少出血量，提高治療有效率。

綜上所述，臨床應(yīng)將欣母沛與宮腔填紗方法聯(lián)合應(yīng)用到前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者疾病的治療中，在宮腔填紗的基礎(chǔ)上，給予患者縮宮素及欣母沛注射。以提高患者生命體征的穩(wěn)定性，減少出血量，提高疾病治療有效率。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉曉麗，鄧飛越，鐘巧玲.欣母沛宮底注射聯(lián)合宮腔填塞球囊導(dǎo)管壓迫宮腔（Bakri球囊）治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的療效分析[J].北方藥學(xué)，2018（09）：48-49.

[2] 彭玉皎，李鳳娥.不同縮宮藥物聯(lián)合應(yīng)用預(yù)防前置胎盤產(chǎn)后出血臨床療效研究[J].黑龍江中醫(yī)藥，2018，47（04）：33-35.

本文編輯：趙小龍