鄭繼翠

患兒，女，6歲，小腿上莫名奇妙地起了個泡，沒有蟲咬。

患兒，男，10歲，一夜之間胳膊上多了個水泡，張力還比較高，有點痛。

……

冬天里，類似的病例還真不少，孩子身上的水泡到底是怎么來的？爸爸媽媽請先回憶一下——夜間，你是否有給孩子使用暖水袋或者暖寶寶的習慣？如果有，水泡就是從那里來的。在臨床上，我們稱之為低溫燙傷。

首先讓我們來看看，不同的水溫分別需要多久會引起孩子的燙傷。

何為低溫燙傷？

低溫燙傷也可稱為低溫燒傷或低熱燒傷，一般是指機體長時間接觸中等溫度（一般指44℃～50℃）的熱源，造成從真皮淺層向真皮深層及皮下各層組織的漸進性損害。

哪些物品會引起低溫燙傷？

常見可致低溫燙傷的取暖物品有熱水袋、暖寶寶、電熱毯、取暖器等。除此之外，治療腰酸背痛的熱敷散也會引起低溫燙傷。

低溫燙傷有哪些特點？

●損傷程度與溫度和時間有關：皮膚、皮下組織的損傷程度主要取決于溫度及熱力作用時間。一般認為，造成人體正常皮膚損傷的溫度閾值為45℃，熱能越高，作用時間越長，組織損傷越重。

●大多表現(xiàn)為局部水泡形成：燙傷初期多有水泡，并且較小，外觀顏色比較深，這是水泡液多帶血性或創(chuàng)面淤血所致。去除水泡后，創(chuàng)面除淤血外，可見基底蒼白，滲出比較少，彈性比較差，痛覺遲鈍或喪失。

●外層衣物無損壞：由于導致低溫燙傷的大部分熱源不直接接觸體表，外層衣物可無明顯損壞。

●燙傷深度有時會被誤診：在臨床上燙傷早期創(chuàng)面常有完整水泡，初診時容易誤診為Ⅱ度燙傷，而延誤了處理時機。由于各種原因使致傷因素未被發(fā)現(xiàn)而繼續(xù)起作用，熱能繼續(xù)蓄積并進一步損傷真皮深層及皮下組織，從而造成Ⅲ度燙傷。

發(fā)生低溫燙傷后，該怎么辦？

不同情況不同處理——

●小水泡張力不高：保持水泡自然吸收，如果破潰，需要消毒局部護理保持干燥。

●水泡張力較高、燙傷嚴重：需及時就醫(yī)。

切忌：外涂牙膏、醬油等物品。

如何預防低溫燙傷？

冬季，取暖的物品必不可少，但低溫燙傷的預防又是極為重要的。

1.對于嬰幼兒使用取暖物品，家長必須正確對待，不能任孩子隨意使用。

2.使用取暖物品時，要避免取暖設備直接且長時間接觸孩子皮膚，孩子要在監(jiān)護下使用，隨時查看使用狀況，發(fā)現(xiàn)異常要及時停止使用。

3.夜間使用取暖物品時，可以在睡眠前先將取暖設備如熱水袋等放在被窩里，等孩子要睡覺了，將熱水袋取出即可。

4.如欲用熱水袋等放在手里取暖，建議在熱水袋的外面包一層棉布等其他物品，避免熱水袋較長時間與皮膚直接接觸。

雖然，相對高溫燙傷，低溫燙傷比較容易被忽視，但其損傷的危險性不容小覷，爸爸媽媽們還是應當提高警惕，盡量避免孩子低溫燙傷的發(fā)生，一旦發(fā)生應立即就醫(yī)，避免創(chuàng)面加重，導致嚴重后果。