《老友》專家門診：

我今年79歲，患尿潛血，曾做了幾次B超檢查，均未查出病因，只查出有腎囊腫、前列腺增生（已鈣化）。去年驗(yàn)血，發(fā)現(xiàn)尿潛血（++），在縣醫(yī)院治療有所好轉(zhuǎn)，但仍有一個(gè)+號(hào)。請(qǐng)問：尿潛血是什么疾病導(dǎo)致的，應(yīng)如何診斷治療？

泰和縣王××

王××同志：

我現(xiàn)就你尿潛血陽(yáng)性查找原因的問題做如下答復(fù)：

尿潛血是通過(guò)尿常規(guī)檢查出來(lái)的。許多人在沒有任何不適癥狀的情況下，體檢發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性才到醫(yī)院就診。正常人尿潛血應(yīng)該是陰性，如果尿紅細(xì)胞增多到一定數(shù)量時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)尿潛血（+）（++）甚至（+++）。正常人尿常規(guī)鏡檢紅細(xì)胞是不超過(guò)3個(gè)的。

尿潛血本身作為一個(gè)指標(biāo)，如果是陽(yáng)性，一般考慮為腎臟問題或尿路感染，常見于炎癥、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤、外傷、多囊腎、腎小球病變等。其他少數(shù)見于血液病、紅斑狼瘡或運(yùn)動(dòng)性血尿（即平靜狀態(tài)無(wú)血尿，劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)重體力勞動(dòng)后出現(xiàn)血尿）。所以長(zhǎng)期尿潛血，尤其是幾個(gè)+號(hào)的，應(yīng)到醫(yī)院做血尿相關(guān)檢查。如未發(fā)現(xiàn)明顯疾病可以定期隨診觀察。如僅±或+則不必在意，對(duì)身體無(wú)大礙。另外，若未查出病因，但每次尿檢都出現(xiàn)一個(gè)+號(hào)以上，則建議忌吃膽固醇含量高的食物（動(dòng)物內(nèi)臟如豬、牛、雞的腦、肝、腎等），日常生活中要避免過(guò)咸飲食及肥膩的肉食。

少數(shù)產(chǎn)生尿潛血的原因是腎毛細(xì)血管通透性改變（增加）或細(xì)胞形態(tài)較小。這類尿潛血是由腎小球?yàn)V過(guò)率等（患者本身解剖結(jié)構(gòu)）因素引起，病人不必顧慮是嚴(yán)重疾病還是癌癥所致血尿，也不需藥物治療。尿潛血只有在明確病因后，才能在相應(yīng)科室進(jìn)一步診斷治療。

教授主任醫(yī)師何潔卿