張海良

(廣州市增城區(qū)人民醫(yī)院腫瘤科，廣東 廣州 511300)

非小細胞肺癌是肺癌最常見的組織學類型，晚期肺癌臨床表現(xiàn)為食欲下降、咯血、呼吸困難及咳嗽等，且患者預后較差，嚴重危害其生命健康[1]。臨床對于不可接受手術治療的患者，通常采用放射治療或化療，但在殺滅腫瘤細胞的同時對人體正常組織產(chǎn)生不良反應，從而影響治療效果[2]。因此，有效的減少化療不良反應是提高治療效果的關鍵。故本研究選擇我院2015年4月～2016年7月收治的NSCLC患者80例為研究對象，分組實施順鉑聯(lián)合吉西他濱治療和艾迪注射液治療，比較兩組應用效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選擇2015年4月～2016年7月我院收治的NSCLC患者80例，根據(jù)隨機數(shù)字表法將所有患者分為兩組，每組各40例。觀察組中男22例，女18例；年齡39～71歲，平均(54.67±3.24)歲；鱗狀細胞癌13例，腺癌14例，肺鱗癌13例。對照組中男21例，女19例；年齡38～72歲，平均(54.71±3.26)歲；鱗狀細胞癌11例，腺癌12例，肺鱗癌17例。納入標準：臨床確診為肺癌患者；無精神疾病，可正常溝通；患者自愿加入研究，并簽署知情同意書。排除標準：存在化療禁忌證者；生存期低于5個月者。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可對比性。

1.2方法：兩組患者均予以化療及常規(guī)治療，包括利尿止吐等，給予對照組患者順鉑(齊魯制藥有限公司，國藥準字H37021362)聯(lián)合吉西他濱(山東羅欣藥業(yè)集團股份有限公司，國藥準字H20123345)治療，取10 mg順鉑溶于300 ml生理鹽水中，靜脈滴注，1次/d，吉西他濱劑量為1 000 mg/m2溶于200 ml生理鹽水中，靜脈滴注，1次/周，3周為1個療程，連續(xù)治療2個療程。在此基礎上給予觀察組患者艾迪注射液(貴州益佰制藥股份有限公司，國藥準字Z52020236)治療，將60 ml的注射液注入300 ml濃度為0.9%氯化鈉中靜脈滴注，1次/d，連續(xù)使用10 d。

1.3觀察指標：①觀察并記錄兩組患者毒副反應發(fā)生率，包括惡心嘔吐、血紅蛋白減少、及白細胞下降。②參照世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量測定簡表(WHOQOL-BREF)對兩組患者生活質(zhì)量進行評估，主要從心理、環(huán)境、社會、軀體及綜合五個領域進行評估，分數(shù)越高，表明患者生活質(zhì)量越好[3]。

2 結(jié)果

2.1不良反應：與對照組相比，觀察組患者惡心、嘔吐、血紅蛋白減少、白細胞下降反應率明顯降低，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2生活質(zhì)量評分：治療前兩組患者生活質(zhì)量評分相比，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；治療后對照組患者心理、環(huán)境、社會、軀體及綜合評分均低于觀察組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表1兩組患者不良反應反應對比[例(%)]

組別例數(shù)惡心、嘔吐血紅蛋白減少白細胞下降對照組4018(45 00)15(37 50)22(55 00)觀察組407(17 50)7(17 50)13(32 50)χ2值7 044 0134 114P值<0 05<0 05<0 05

時間組別例數(shù)心理環(huán)境社會軀體綜合治療前對照組4013 25±3 2512 64±2 8713 64±2 5412 54±2 8712 47±2 19觀察組4013 26±3 2412 71±2 7913 59±3 1012 61±2 7412 56±2 49t值0 0140 1020 0790 1120 172P值>0 05>0 05>0 05>0 05>0 05治療后對照組4015 24±4 5114 25±3 2115 26±3 2714 67±3 1414 28±3 74觀察組4018 56±4 1316 47±3 5418 14±3 6716 74±3 6317 21±2 48t值3 4342 9383 7062 7284 115P值<0 05<0 05<0 05<0 05<0 05

3 討論

非小細胞肺癌在中醫(yī)范疇內(nèi)屬于“肺積氣”，多由于患者體內(nèi)正氣不足，痰凝氣滯、肺氣不足、痰瘀膠結(jié)等原因引發(fā)疾病。由于患者早期臨床癥狀不明顯，不能到院及時就診，從而錯過手術最佳治療時間，因此采用化療治療，但對患者身體具有一定的刺激性，從而降低患者的生活質(zhì)量[4-5]。因此，對化療不良反應采取有效的措施，是提高臨床治療效果的關鍵。

順鉑屬于一種含鉑的抗癌藥物，與DNA發(fā)生反應，形成DNA內(nèi)兩點或兩鏈的交叉連接，從而抑制DNA復制和轉(zhuǎn)錄，細胞有絲分裂起到抑制作用，從而起到抗癌作用，但其不良反應較大[6]。吉西他濱屬于一種破壞細胞復制的二氟核苷類抗代謝物抗癌藥，對核苷酸還原酶活性具有抑制作用，抑制DNA的合成，從而達到抗癌作用，但其不良反應較大，從而影響治療效果[7]。本研究結(jié)果顯示，與對照組相比，觀察組患者惡心、嘔吐、血紅蛋白減少、白細胞下降反應率明顯降低，治療后觀察組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，表明艾迪注射液可有效減少患者化療不良反應，提高其生活質(zhì)量。分析原因在于艾迪注射液主要是由斑蝥、黃芪、人參、刺五加等中藥提煉而成。斑蝥具有逐瘀散結(jié)功效，具有較強的抗腫瘤特性，可有效抑制癌細胞生長，促進白細胞生長。黃芪是輔助抗肺癌治療常用藥，促進機體代謝、促進血清和肝臟蛋白質(zhì)的更新，提高機體免疫力。人參具有補脾益肺功效，且含有大量的皂苷，可有效抑制腫瘤的生長，增加T細胞的存活性，從而增強機體免疫功能，增加白細胞數(shù)量。刺五加可有效的調(diào)節(jié)機體紊亂，具有抗疲勞功效，根莖中含有刺五加苷，可有效降低血管內(nèi)皮細胞因子的表達，從而使腫瘤細胞凋亡，抑制病情發(fā)展[8]。幾種藥物合用可有效起到抗腫瘤功效，提高患者機體免疫力，降低化療不良反應，提高治療效果。

綜上所述，對于晚期NSCLC化療患者使用艾迪注射液可有效的降低患者不良反應率，提高生活質(zhì)量。

[1] 朱婭麗，紀 紅，王 欣.洛鉑聯(lián)合艾迪注射液治療NSCLC惡性胸腔積液患者的療效[J].河北醫(yī)學，2017，23(04):532.

[2] 蔡曉平，金元虹，朱曉瑜.艾迪注射液輔助GP化療方法對晚期非小細胞肺癌近期療效評價[J].中國免疫學雜志，2015，12(10):1397.

[3] 寧四清，詹波濤，徐海聲.艾迪注射液聯(lián)合GP方案治療EGFR-TKI獲得性耐藥的晚期非小細胞肺癌療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2015，30(6):691.

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[7] 李 俊.中藥聯(lián)合同期放化療治療非小細胞肺癌臨床研究[J].中醫(yī)學報，2015，30(1):20.

[8] 梁 娟，李寶平，李 娟.吉非替尼聯(lián)合艾迪注射液治療晚期非小細胞肺癌80例臨床觀察[J].中國藥物與臨床，2014，14(7):957.