鐘志恒

常規(guī)檢驗在臨床中具有較為重要的價值, 其對于多種疾病均具有指導(dǎo)和診斷的意義, 而臨床三大常規(guī)檢驗中較為重要的一類即糞便常規(guī)檢驗。糞便常規(guī)檢驗對于胃腸道疾病、消化道疾病和寄生蟲疾病等均具有重要作用。本研究針對其檢查的詳細情況進行分析, 目的在于總結(jié)臨床相關(guān)應(yīng)用經(jīng)驗,現(xiàn)將詳細情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年3月～2017年1月收治的256例行糞便常規(guī)檢驗的患者, 入院24 h內(nèi)收集其糞便樣本。256例患者中男136例, 女120例, 年齡18.5～58.5歲, 平均年齡(41.21±5.76)歲。

1.2 方法 對256例患者的糞便樣實施常規(guī)檢驗, 檢驗需遵循《全國臨床檢驗操作規(guī)程》, 即首先進行生理鹽水涂片檢驗, 取2滴生理鹽水滴于載玻片上, 并用竹簽對樣本進行挑取, 觀察其有無膿血、黏液等情況, 同時觀察其性狀、顏色、質(zhì)地等情況。如果樣本中有局部存在明顯異?，F(xiàn)象則著重針對該部分進行分析和檢驗；如果樣本中無集中的異常部分,則應(yīng)該從多處挑取樣本進行檢驗。將選取的樣本部分和生理鹽水混合, 并制成混懸液涂抹于玻片上, 涂抹需均勻以便于觀察和檢驗。蓋上蓋玻片后用低倍鏡進行全面觀察, 包括樣本的寄生蟲、包囊和原蟲等情況, 用高倍鏡對樣本的病理情況進行檢查, 檢驗時應(yīng)注意至少要觀察10 HP［1］。此后使用金標(biāo)法進行隱血試驗, 并妥善記錄相關(guān)實驗結(jié)果, 最終分析其檢查詳情。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察本次檢驗結(jié)果, 對其異常檢驗情況進行統(tǒng)計。

2 結(jié)果

本次檢驗的256例患者中, 有40例異?，F(xiàn)象, 占總數(shù)的15.63%。其中涂片鏡檢白細胞8例, 占比為3.13%(8/256)；紅細胞3例, 占比為1.17%(3/256)；巨噬細胞1例, 占比為0.39%(1/256)；蛔蟲卵1例, 占比為0.39%；真菌20例, 占比為7.81%(20/256)；隱血陽性7例, 占比為2.73%(7/256)。所有患者中均未檢出惡性細胞及鉤蟲卵。

3 討論

糞便檢驗在臨床中具有較為廣泛的應(yīng)用, 其作為人體排泄物的一種, 能夠較為客觀的反映出人體的健康狀況。因為在正常情況下, 人體糞便形狀為圓柱狀或圓條狀, 一旦發(fā)生機體病變現(xiàn)象, 糞便的性質(zhì)會隨之發(fā)生顯著變化。

臨床對于患者進行糞便檢驗時, 首先通過對外觀、形狀、顏色等進行判斷, 即可明確人體是否存在病變的可能, 最終對其進行深入檢查, 則能夠更加明確的了解其實際情況。以糞便檢驗作為整體, 可將其分為顯微鏡檢驗、物理學(xué)檢驗和化學(xué)檢驗, 外觀和性狀的簡單觀察屬于物理檢驗, 白細胞、真菌或紅細胞等檢查則需要在顯微鏡下完成, 屬于顯微鏡下檢驗, 經(jīng)過全面的糞便檢驗最終可對患者的疾病情況做出判斷, 同時可分析其身體的消化吸收狀況。例如對其消化吸收進行判斷時, 首先需明確人體糞便的客觀情況, 一般糞便中包括豐富的脂肪成分有中性脂肪、游離脂肪酸和結(jié)合脂肪酸,如果檢驗時能夠發(fā)現(xiàn)脂肪滴, 則說明其中性脂肪的含量較高,此時多數(shù)能夠反映出患者存在消化不良的情況, 結(jié)合患者的臨床癥狀對其進行判斷, 則可對患者做出初步鑒別［2］。本次檢驗的256例患者中, 有40例異?，F(xiàn)象, 占總數(shù)的15.63%。其中涂片鏡檢白細胞8例, 占比為3.13%(8/256)；紅細胞3例,占比為1.17%(3/256)；巨噬細胞1例, 占比為0.39%(1/256)；蛔蟲卵1例, 占比為0.39%；真菌20例, 占比為7.81%(20/256)；隱血陽性7例, 占比為2.73%(7/256)。所有患者中均未檢出惡性細胞及鉤蟲卵。從結(jié)果中可見真菌檢出率最高, 而針對真菌檢出的情況進行分析發(fā)現(xiàn), 其可能因素為患者體內(nèi)的菌群失調(diào), 或在臨床出現(xiàn)相關(guān)疾病的過程中使用相關(guān)抗生素治療, 最終在體內(nèi)菌群失調(diào)的基礎(chǔ)上使得患者感染的幾率增加,為多種疾病的發(fā)生創(chuàng)造和提供了一定條件。例如患者出現(xiàn)相關(guān)的消化道疾病, 臨床使用相關(guān)抗菌藥物對患者實施了治療,但是在相應(yīng)療程內(nèi)患者并沒有得到較好的恢復(fù), 此時患者即有可能為真菌感染［3-5］。而目前臨床多數(shù)基層醫(yī)院在對患者治療的過程中很少進行相關(guān)藥敏實驗, 最終導(dǎo)致治療效果不佳［6-9］。此時建議可進行相應(yīng)的藥敏試驗, 以便于準(zhǔn)確用藥,防止耐藥性加劇的現(xiàn)象出現(xiàn)。此外本次研究中所檢出的蛔蟲卵等蟲卵, 均說明與患者的飲食、飲水等健康狀況存在一定關(guān)系, 因此通過糞便檢驗, 同時能夠?qū)颊叩娘嬍城闆r進行密切分析［10-12］, 可為相關(guān)衛(wèi)生部門提供參考, 基于防患于未然的理念, 實施相應(yīng)的健康教育和衛(wèi)生教育, 加強可檢出疾病和病菌的相關(guān)知識普及, 提高全民健康意識, 最終減少類似疾病發(fā)生率［13-15］。

綜上所述, 通過糞便常規(guī)檢驗結(jié)果分析, 可發(fā)現(xiàn)多種病菌和異常情況, 對于患者胃腸道疾病的鑒別和健康狀況的反映均具有重要意義, 可指導(dǎo)臨床準(zhǔn)確對患者實施相應(yīng)的治療,因此值得臨床借鑒使用, 改善相關(guān)疾病治療的效果。

［1］段彩萍.糞便常規(guī)檢查和隱血試驗結(jié)果的分析.大家健康旬刊,2014(10):157-158.

［2］查衛(wèi)琴.2582例糞便常規(guī)檢查結(jié)果分析.醫(yī)學(xué)理論與實踐, 2013,26(7):928-929.

［3］丁加偉.16531例糞便常規(guī)檢查結(jié)果分析.中外醫(yī)學(xué)研究, 2016,14(7):61-62.

［4］劉莉.1399份糞便常規(guī)檢查結(jié)果分析.中醫(yī)臨床研究, 2014(12):141-142.

［5］喻蓮容.腹瀉患者糞便常規(guī)臨床檢驗結(jié)果分析.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版), 2016, 16(38):129-130.

［6］孫曉敏, 徐淑杰.235例糞便常規(guī)檢驗結(jié)果分析.航空航天醫(yī)學(xué)雜志, 2010, 21(3):360.

［7］王繼學(xué), 侯艷杰.糞便常規(guī)檢驗結(jié)果分析.中國保健, 2009(17):806-807.

［8］王琳, 王筆金.10853例糞便常規(guī)檢驗結(jié)果分析.現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)雜志, 2003, 18(2):19.

［9］黃榮寧, 覃小梅.6235例糞便常規(guī)檢查結(jié)果分析.臨床檢驗雜志, 2001, 19(2):109.

［10］劉明旭, 肇曉光.1235例糞便常規(guī)檢查結(jié)果分析報告.哈爾濱醫(yī)藥, 2002(3):62-63.

［11］包廣杰, 蘭忠誠.漯河市兩家醫(yī)院25 332份糞便常規(guī)檢查結(jié)果分析.現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)雜志, 2010, 25(2):64-65.

［12］白潔, 傅淑宏, 蔡力力, 等.我國現(xiàn)階段糞便常規(guī)檢查指標(biāo)異常率調(diào)查分析.現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)雜志, 2008, 23(5):89-91.

［13］滕娟, 王欣.糞便常規(guī)和潛血檢測在臨床患者與健康體檢人群間的必要性分析.現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)雜志, 2009, 24(2):23-24.

［14］廖嬋娟, 陳煥菊.住院病人糞便常規(guī)及潛血檢查缺失的原因分析與改進對策.全科護理, 2014(32):3044-3045.

［15］邵君.120例消化道疾病患者糞便常規(guī)檢驗結(jié)果分析.醫(yī)學(xué)信息旬刊, 2013, 26(12):546-547.