劉金艷

缺血性腦血管疾病會(huì)引起缺氧等現(xiàn)象, 導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙等病癥, 進(jìn)而影響患者的眼球運(yùn)動(dòng)、平衡能力等,給患者的正常生活帶來(lái)較大的負(fù)面影響。大量研究顯示, 缺血性腦血管疾病患者的臨床表現(xiàn)不明顯, 一旦患者出現(xiàn)過激性表現(xiàn), 疾病已發(fā)展至中期, 缺血性腦血管疾病錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間, 因此需要找到準(zhǔn)確的診斷方法, 及早發(fā)現(xiàn)缺血性腦血管疾病并落實(shí)治療工作［1］。本文研究頸部血管超聲檢查在缺血性腦血管疾病中的應(yīng)用價(jià)值, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015～2017年本院治療的40例缺血性腦血管疾病患者作為觀察組, 其中男29例, 女11例, 年齡45～76歲, 平均年齡(58.6±11.3)歲, 其中24例患者曾出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化腦梗死疾病, 14例患者曾出現(xiàn)腔隙性腦梗死疾病, 12例患者曾出現(xiàn)短暫性腦缺血疾病。另選取同期接受體檢的健康體檢者40例作為對(duì)照組, 其中男30例, 女10例,年齡44～76歲, 平均年齡(59.1±10.8)歲。兩組一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組均接受頸部血管超聲檢查, 首先仰臥床上,然后使用全數(shù)字高清晰彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢查, 探頭頻率調(diào)整到3～7 MHz, 檢查開始時(shí)要求患者將頸部充分暴露, 整體掃描頸動(dòng)脈, 觀察記錄頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、頸動(dòng)脈狹窄情況等, 并使用多普勒法對(duì)頸動(dòng)脈收縮期的最大血流速度、舒張期最小血流速度以及阻力指數(shù)等進(jìn)行測(cè)定。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組的頸動(dòng)脈超聲檢查結(jié)果及收縮期最大血流速度、阻力指數(shù)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組頸動(dòng)脈超聲檢查結(jié)果比較 觀察組頸動(dòng)脈超聲檢查結(jié)果顯示28例存在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊, 占比為70.00%；對(duì)照組頸動(dòng)脈超聲檢查結(jié)果顯示8例存在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,占比為20.00%；兩組動(dòng)脈粥樣硬化斑塊比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=20.202,P＜0.05)。觀察組38例內(nèi)-中膜厚度存在明顯增加現(xiàn)象, 占比為95.00%；對(duì)照組10例內(nèi)-中膜厚度存在明顯增加現(xiàn)象, 占比為25.00%；兩組內(nèi)-中膜厚度存在明顯增加現(xiàn)象比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=40.833,P＜0.05)。觀察組14例存在頸動(dòng)脈狹窄現(xiàn)象, 占比為35.00%, 對(duì)照組3例存在頸動(dòng)脈狹窄現(xiàn)象, 占比為7.50%；兩組頸動(dòng)脈狹窄現(xiàn)象比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.038,P＜0.05)。

2.2 兩組頸總動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)情況比較 觀察組收縮期最大血流速度為(74.6±6.3)cm/s, 對(duì)照組收縮期最大血流速度為(73.8±5.6)cm/s, 兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.600,P=0.550＞0.05)；觀察組患者的阻力指數(shù)為(0.86±0.20), 對(duì)照組患者的阻力指數(shù)為(0.61±0.10), 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (t=7.071,P=0.000＜0.05)。

3 討論

近些年, 缺血性腦疾病患者的數(shù)量不斷增加, 患者的日常生活受到嚴(yán)重影響。動(dòng)脈粥樣硬化是缺血性腦疾病的主要病因之一, 如果患者沒有得到及時(shí)的救治, 隨著病情的迅速發(fā)展, 患者的頸動(dòng)脈內(nèi)膜會(huì)出現(xiàn)大量斑塊并出現(xiàn)隆起現(xiàn)象,進(jìn)而引起管腔狹窄, 管腔狹窄初期并不會(huì)對(duì)患者的身體造成嚴(yán)重傷害, 隨著斑塊隆起現(xiàn)象的加重, 當(dāng)管腔的狹窄程度超過60%時(shí), 患者就會(huì)出現(xiàn)頭暈等癥狀, 給患者的正常生活帶來(lái)較大負(fù)面影響［2-5］。如果斑塊隆起現(xiàn)象沒有得到及時(shí)的治療, 斑塊會(huì)出現(xiàn)脫落現(xiàn)象, 很可能會(huì)隨著血液循環(huán)進(jìn)入腦血管中, 情況嚴(yán)重時(shí)將會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦卒中疾病, 直接導(dǎo)致患者失去生命。頸動(dòng)脈超聲檢查是臨床上一種常用的診斷方法, 其具有診斷準(zhǔn)確性高、診斷費(fèi)用較低以及方便易開展等優(yōu)點(diǎn), 得到了大量患者的認(rèn)可。除此之外, 頸動(dòng)脈超聲檢查屬于一種無(wú)創(chuàng)檢查, 在對(duì)患者身體不造成傷害的情況下完成診斷工作, 有效減輕了臨床診斷給患者帶來(lái)的疼痛感［6-10］。

綜上所述, 使用頸部血管超聲檢查, 根據(jù)檢查指標(biāo)能夠準(zhǔn)確診斷出缺血性腦血管疾病患者, 給患者后期的治療工作提供指導(dǎo)意義, 具有較為顯著的應(yīng)用價(jià)值, 值得使用。

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