孫賀鑫

支氣管哮喘是慢性氣道炎癥, 該疾病的臨床發(fā)病率比較高, 而且還在不斷上升, 哮喘控制測試和肺功能測定都是對患者的病情進(jìn)行評估的方式, 此次本院就哮喘控制測試和肺功能檢測聯(lián)合應(yīng)用的效果開展研究, 根據(jù)研究進(jìn)行以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年5月～2016年1月本院收治的56例哮喘患者作為研究對象, 其中男30例, 女26例, 年齡最小18歲, 最大69歲, 平均年齡(39.12±10.23)歲。

1.2 方法 本組患者均予以藥物治療、健康教育, 醫(yī)生每個(gè)月進(jìn)行隨訪。治療前、治療中每個(gè)月進(jìn)行ACT, ACT涉及患者過去4周內(nèi)的哮喘癥狀、急救藥物使用、哮喘對日常生活影響等5個(gè)項(xiàng)目, 每項(xiàng)目最高得分相加即為ACT得分。25分為哮喘完全控制, 20～24分為部分控制, ＜20分為未控制。同時(shí)每例患者均使用德國Jaeger公司的肺功能儀, 于治療前及治療6個(gè)月后進(jìn)行肺功能檢測。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者治療前后ACT結(jié)果, 比較治療前、治療6個(gè)月后患者ACT評分、PEF、PEF%pred、FEV1、FEV1%pred、FVC、FVC%pred的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

56例患者中15例(26.3%)患者治療前完全控制, 16例(28.6%)患者部分控制, 25例(44.6%)未控制；治療6個(gè)月后, 32例(57.1%)患者完全控制, 13例(23.2%)患者部分控制, 11例(19.6%)未控制；治療6個(gè)月后, 患者完全控制率高于治療前, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。56例患者治療前ACT為 (16.31±3.48)分, PEF為 (4.2±2.4)L/min, PEF%pred為 (63.19±6.81)%, FEV1為 (1.56±0.62)L, FEV1%pred為(55.98±12.03)%, FVC 為 (2.86±0.78)L, FVC%pred (79.48±12.03)%；治療6個(gè)月后ACT為(22.37±3.14)分, PEF為(5.8±2.3)L/min, PEF%pred為(88.63±7.41)%, FEV1為(2.65±0.25)L,FEV1%pred為 (74.96±12.12)%, FVC為 (3.52±0.38)L,FVC%pred (93.25±12.43)%；治療6個(gè)月后, 患者ACT評分、PEF、PEF%pred、FEV1、FEV1%pred、FVC、FVC%pred 均較治療前明顯改善, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

支氣管哮喘的發(fā)病率越來越高［1］。我國是該疾病的高發(fā)國家, 患者患病后需要長期接受治療。因?yàn)榛颊邔ο〉恼J(rèn)知度不夠, 依從性差, 評估有效性不高, 導(dǎo)致了患者的病情控制不理想?，F(xiàn)在臨床中還沒有十分精確的量化評估方式。ACT是根據(jù)患者的生活評價(jià)、夜間癥狀、呼吸困難程度、藥物使用情況來進(jìn)行綜合評估。哮喘教育和管理是防治該疾病非常重要的內(nèi)容, 本院根據(jù)全球哮喘防治創(chuàng)議(GINA)的管理方案根據(jù)患者的病情來提供肺功能檢測, 客觀對患者的用藥情況進(jìn)行評估。

根據(jù)國外的相關(guān)研究報(bào)道稱, ACT量表和哮喘患者的生存治療以及癥狀評價(jià)結(jié)果相符合程度非常高［2-4］, ACT是簡單實(shí)用對哮喘評估價(jià)值非常高的評估方式, 可以給醫(yī)生治療提供參考, 提升患者的依從性。根據(jù)研究顯示, ACT對支氣管哮喘患者的控制評價(jià)可行度非常高［5-8］?；鶎俞t(yī)療單位患者使用ACT量表的效果好, 較為符合患者的病情量化和實(shí)際情況。肺功能檢測能夠?qū)颊叩臍獾雷枞闆r進(jìn)行反映,對醫(yī)生評估患者病情幫助較大。從本次分析結(jié)果可以看出,ACT聯(lián)合肺功能檢測在哮喘管理中的應(yīng)用能夠較為準(zhǔn)確、全面地反映病情, 治療6個(gè)月后, 患者ACT評分、PEF、PEF%預(yù)計(jì)值、FEV1、FEV1%預(yù)計(jì)值、FVC、FVC%預(yù)計(jì)值均較治療前明顯改善, 癥狀完全控制率較前明顯提高(P＜0.05),ACT與患者的FEV1有一定的關(guān)系, 兩者聯(lián)合應(yīng)用既方便患者的自我評價(jià), 又能使醫(yī)務(wù)人員對病情的評估更加準(zhǔn)確, 合理地調(diào)整治療方案。ACT評估的操作比較簡單, 治療評估的過程中還能夠減少肺功能檢測頻率, 為患者節(jié)約治療費(fèi)用。

綜上所述, 支氣管哮喘患者接受ACT測試可以診斷患者的病情是否受到控制, 結(jié)合肺功能檢查能夠更好的反映出患者的病情, 評估患者哮喘的程度。

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