劉曉艷

腦中風(fēng)患者后期會(huì)有各種后遺癥, 導(dǎo)致了患者的生活受到非常大的影響［1］。腦中風(fēng)患者接受針灸治療能夠獲得較好的效果, 現(xiàn)在針灸治療也比較規(guī)范［2-4］?？祻?fù)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和患者的康復(fù)有關(guān), 腦中風(fēng)患者接受康復(fù)運(yùn)動(dòng)能改善預(yù)后效果［5］。此次本院研究康復(fù)運(yùn)動(dòng)聯(lián)合針灸治療腦中風(fēng)后遺癥患者的臨床效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年5月～2016年7月本院收治的80例腦中風(fēng)后遺癥患者, 將患者隨機(jī)分成對(duì)照組和試驗(yàn)組,各40例。試驗(yàn)組男30例, 女10例, 年齡35～66歲, 平均年齡(49.8±16.2)歲；對(duì)照組男29例, 女11例, 年齡34～65歲,平均年齡(50.1±16.9)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 患者采用針灸治療, 主穴：內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中；根據(jù)患者病變情況選擇不同穴位,上肢癱瘓可加肩髃、肩井、肩貞、曲池、手三里等；下肢癱瘓取陽(yáng)陵泉、陰陵泉、膝眼、足三里、三陰交、豐隆、解溪等；口眼歪斜可取承漿、地倉(cāng)、頰車、魚腰、迎香、攢竹、陽(yáng)白等；語(yǔ)言障礙可取上廉泉、豐隆、啞門等。穴位針刺得氣后,留針20 min, 2次/d。

1.2.2 試驗(yàn)組 患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合康復(fù)運(yùn)動(dòng), 對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo), 鼓勵(lì)患者接受, 降低患者依賴性, 主要是肢體和語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練, 如床上起坐、翻身及手指精細(xì)活動(dòng)的功能訓(xùn)練, 坐、站及以站立位為中心向不同方向轉(zhuǎn)動(dòng)的平衡訓(xùn)練,肩、肘、腕等關(guān)節(jié)活動(dòng)度的維持訓(xùn)練等。10 d為1個(gè)療程,共治療4個(gè)療程, 療程之間間隔3～4 d。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組的臨床療效, 療效參照參考文獻(xiàn)［6］, 分為顯效、有效、無(wú)效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組患者顯效20例, 有效17例, 無(wú)效3例, 臨床治療總有效率為92.5%(37/40)；對(duì)照組患者顯效16例, 有效14例, 無(wú)效10例, 臨床治療總有效率為75.0%(30/40)。試驗(yàn)組臨床治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.5006,P＜0.05)。

3 討論

腦中風(fēng)在中老年群體中發(fā)病率較高, 是腦部缺氧和出血性損傷綜合征, 死亡率和殘疾率均比較高［4］。腦中風(fēng)使用針灸治療其后遺癥的效果比較好, 優(yōu)勢(shì)明顯, 應(yīng)用較多［7-11］。腦中風(fēng)患者盡早接受針灸治療能夠降低神經(jīng)功能受損程度,避免殘疾?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究讓康復(fù)治療受到了重視, 康復(fù)鍛煉對(duì)患者的肢體功能、肌力均有增強(qiáng)效果, 結(jié)合針灸治療, 能夠讓患者更快的恢復(fù)功能［12-15］。

本研究結(jié)果顯示, 試驗(yàn)組患者臨床治療總有效率為92.5%(37/40), 對(duì)照組患者臨床治療總有效率為75.0%(30/40), 試驗(yàn)組臨床治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說明針灸聯(lián)合康復(fù)運(yùn)動(dòng)治療腦中風(fēng)后遺癥患者對(duì)治療具有促進(jìn)效果。

綜上所述, 腦中風(fēng)后遺癥患者采用康復(fù)運(yùn)動(dòng)聯(lián)合針灸治療, 效果顯著, 值得臨床應(yīng)用及推廣。

［1］盧少方.電針治療中風(fēng)后遺癥120例.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2011,8(11):40-41.

［2］張貴鋒, 黃泳, 曾統(tǒng)軍, 等.醒腦開竅針法配合薄氏腹針治療中風(fēng)后遺癥30例.針灸臨床雜志, 2014, 31(4):29-31.

［3］裘亞龍.針刺配合康復(fù)治療腦卒中偏癱療效觀察.上海針灸雜志, 2011, 30(2):96-98.

［4］曾群.針刺康復(fù)三步法治療中風(fēng)病臨床研究及血液流變學(xué)影響.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2011, 8(5):83-84.

［5］鐘正, 李疊鵬, 陳俊琦, 等.不同針灸方法治療中風(fēng)療效的國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)Meta分析.河北中醫(yī), 2012, 34(7):1071-1074.

［6］劉國(guó)寶, 馬靜.針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦中風(fēng)后遺癥的療效分析.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué), 2014(8):214-215.

［7］劉慶軍.針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦中風(fēng)后遺癥臨床研究.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2015, 10(16):276-277.

［8］湯建文.針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦中風(fēng)后遺癥88例.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2013(8):1461.

［9］徐霞.針灸與康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合對(duì)腦中風(fēng)后遺癥的臨床價(jià)值分析.中醫(yī)臨床研究, 2015(7):32-33.

［10］照日格圖.針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練在治療腦中風(fēng)后遺癥方面的療效觀察.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2015(14):133.

［11］孟慶偉.針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練在治療腦中風(fēng)后遺癥方面的臨床療效分析.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2016, 16(9):49.

［12］祝麗梅.針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦中風(fēng)后遺癥的療效探討.特別健康, 2014(6):67-68.

［13］萬(wàn)海燕.針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦中風(fēng)后遺癥臨床療效觀察.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(旬刊), 2014, 24(7):4337-4338.

［14］邢健莉.針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦中風(fēng)后遺癥的臨床研究.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué), 2016, 7(15):24-25.

［15］馮鳳坡.針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦中風(fēng)后遺癥的效果.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐, 2016, 29(15):2028-2029.