王大衛(wèi)

近年來, 隨著社會生活水平的進(jìn)一步提高, 人們的生活壓力也在逐步上升, 為了生計(jì), 整日廢寢忘食的不停工作,而長久的飲食不節(jié), 過度勞累, 往往會耗傷脾胃氣, 嚴(yán)重?fù)p害人體健康［1］。由于臨床上并沒有較為可靠的治療手段, 而傳統(tǒng)中醫(yī)在治療此類復(fù)雜疾病上, 通常有較好的療效。在脾胃氣虛證發(fā)病率上升卻無可靠方法治療時, 有專業(yè)人士提出使用中醫(yī)四君子湯進(jìn)行治療, 取得了成功, 所以本文對四君子湯治療中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院保健科2014年5月～2015年2月收治的中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證患者112例作為研究對象,隨機(jī)均分為觀察組和對照組, 每組56例。對照組男29例,女27例；年齡33～82歲, 平均年齡(46.2±12.0)歲。觀察組男30例, 女26例；年齡34～81歲, 平均年齡(47.5±11.7)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者給予常規(guī)治療, 連續(xù)服用阿司匹林腸溶片0.1 g, 1次/d, 15 d為1個療程［2］。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予四君子湯治療。四君子湯的配方主要有：人參12 g, 白術(shù)15 g, 茯苓15 g, 甘草5 g。加水煎服 , 1劑/d, 分早、中、晚三次服用, 15 d為1個療程［3］。根據(jù)患者病情狀況進(jìn)行藥物之間的配比, 密切觀察患者服藥后的情況, 并記錄。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療效果及復(fù)發(fā)情況。將患者的臨床治療效果分為治愈、有效、無效。治愈：患者呼氣變長, 精神有力, 面色紅潤, 排便正常, 食欲大增, 臨床證狀消失, 恢復(fù)正常；有效：患者氣短、疲乏無力、食欲不振等證狀減輕；無效：患者臨床證狀毫無改善, 甚至病情加重［4］?？傆行?(治愈＋有效)/總例數(shù)×100%。在為期1個月的觀察期間中, 嚴(yán)密觀察所有患者是否出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治愈30例(53.6%), 有效25例(44.6%), 無效1例(1.8%), 總有效率為98.2%。對照組患者治愈16例(28.6%), 有效29例(51.8%), 無效11例(19.6%), 總有效率為80.4%。觀察組總有效率顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.33,P＜0.05)。治療1個月后, 觀察組復(fù)發(fā)率為1.8%(1/56), 明顯低于對照組的16.1%(9/56), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.03,P＜0.05)。

3 討論

中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證常表現(xiàn)出, 脾胃植物神經(jīng)功能紊亂, 細(xì)胞免疫功能下降, 脾氣及脾陽虛弱, 脾不統(tǒng)血, 中氣下陷導(dǎo)致氣短, 胃陽及胃氣虛弱和胃陰虛及脾胃虛寒等證狀［5,6］。此病往往由于飲食不規(guī)范, 過度勞累, 長久憂思,稟賦不足, 年老體衰, 久病不愈或大病初愈等因素造成脾胃虛證, 耗傷脾胃［7］?；颊呋疾『髸霈F(xiàn)疲憊乏力、氣虛過短、面色萎靡、神疲倦怠、舌淡苔白、食欲降低, 易嘔吐腹脹, 大便稀溏, 色淡無臭味等現(xiàn)象［8］。據(jù)古代中醫(yī)書庫記載, 四君子湯中四味藥, 治療效果不同, 但其共同合用在治療脾胃氣虛證效果上卻是相輔相成, 相互互補(bǔ), 實(shí)現(xiàn)最大療效［9］。人參主要用于大補(bǔ)元?dú)?、?fù)脈固脫、虛勞內(nèi)傷、生津止渴, 還可以補(bǔ)充五臟之氣, 治脾胃氣虛證。元?dú)馐侨梭w活動的原動力, 當(dāng)元?dú)獬渥銜r, 可運(yùn)化脾胃氣不虛, 恢復(fù)正常, 對治療氣短乏力者有較大改善, 還可以提高患者自身免疫能力［10］。當(dāng)胃主受納或者胃氣下降失調(diào)時,會引起嘔惡、納呆, 脾氣的運(yùn)化和升清受到阻礙時, 會導(dǎo)致腹脹、泄瀉等證狀產(chǎn)生, 白術(shù)在補(bǔ)益脾胃氣虛及化濁利水上有極高價值, 常被用于治療脾胃虛弱、食少便溏、脘腹脹滿、倦怠無力上, 有顯著成效, 還具有苦燥濕濁的特效, 在脾胃的性能上, 胃具有喜潤惡燥的特性, 脾具有喜燥惡濕的特性, 所以白術(shù)在改善脾胃上是一副不可少的藥物［11］。甘草是一種甘平和緩、溫補(bǔ)脾胃、益氣和中、滋補(bǔ)心氣、瀉火解毒、消腫利咽的藥物, 可用于治療脾胃虛弱, 改善患者中氣不足、氣短乏力、食少便溏等證狀［12］。茯苓, 甘平和緩, 淡而滲利, 有利水滲濕的作用, 對改善脾胃氣虛、水腫脹滿、小便不利、大便溏瀉、心神不寧的患者具有明顯效果［13］。氣血是人體生命活動必不可少的動力, 而脾胃是氣血生化的源泉, 則修養(yǎng)好脾胃, 人體氣虛自然就可解決, 四君子湯中的人參、白術(shù)、甘草和茯苓等中草藥可以溫補(bǔ)脾腎, 提高免疫能力, 平衡各器官間的氣血［14］。

本次研究中, 選取本院保健科2014年5月～2015年2月收治的中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證患者112例, 分兩組進(jìn)行治療, 結(jié)果顯示：觀察組患者治愈30例(53.6%), 有效25例(44.6%), 無效1例(1.8%), 總有效率為98.2%。對照組患者治愈16例(28.6%), 有效29例(51.8%), 無效11例(19.6%),總有效率為80.4%。觀察組總有效率顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.33,P＜0.05)。治療1個月后, 觀察組復(fù)發(fā)率為1.8%(1/56), 明顯低于對照組的16.1%(9/56), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=7.03,P＜0.05)。

綜上所述, 四君子湯治療脾胃氣虛證患者能夠有效的系統(tǒng)調(diào)理身體, 增強(qiáng)患者自身免疫力, 達(dá)到全面治愈的效果,減少復(fù)發(fā), 實(shí)屬治病健身養(yǎng)生之良藥, 臨床效果顯著, 值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

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