李仁平

隨著醫(yī)學(xué)及臭氧治療的不斷提高,現(xiàn)階段我國的醫(yī)學(xué)行業(yè)得到飛速發(fā)展。尤其是臭氧治療在腦梗死治療中發(fā)揮著十分關(guān)鍵的作用。腦梗死患者在診療前的癥狀成為一種危害患者健康的重大阻礙因素。為了科學(xué)規(guī)范臭氧治療腦梗死后對腦梗死患者的恢復(fù)情況進(jìn)行更好地臨床觀察,本研究通過對近年收治的50例腦梗死患者臭氧治療情況進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)與分析,為下一階段的患者治療提供相應(yīng)的理論依據(jù),現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取本院2015年9月～2016年9月收治的50例腦梗死患者,年齡55～65歲?；仡櫺苑治龌颊叩牟v材料(包括腦梗死患者年齡、臭氧治療情況名稱、腦梗死藥物的名稱、用法用量、臭氧治療時(shí)間等)。所有患者均符合臭氧治療適應(yīng)證。

1.2 方法 采用回顧性分析調(diào)查的方法,對臭氧治療期間腦梗死患者的具體情況進(jìn)行合理性分析評價(jià),相關(guān)人員設(shè)計(jì)了統(tǒng)一的調(diào)查表,詳細(xì)記錄臭氧治療腦梗死患者的具體臨床診療、用藥及恢復(fù)情況。依據(jù)《國家腦梗死臭氧治療的臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《腦梗死臨床診療應(yīng)用指導(dǎo)方案》制定的有關(guān)臭氧治療腦梗死患者的臨床評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),明確臭氧治療中腦梗死患者的診療手段的選擇、診療時(shí)機(jī)、診療頻率等。

2 結(jié)果

2.1 臭氧治療腦梗死的時(shí)間情況 進(jìn)行臭氧治療前2 d服用相關(guān)藥物10例,治療前1 d用藥10例,治療前3 h用藥7例,治療前30 min用藥3例,治療中用藥20例,治療后無給藥情況。臭氧治療時(shí)間＜2 d 30例,治療時(shí)間≥2 d但＜4 d 10例,治療時(shí)間≥4 d但＜6 d 10例。

2.2 臭氧治療腦梗死的診療種類和恢復(fù)情況 臭氧治療腦梗死的診療手段多種多樣,其中采用普通療法的使用頻率最高,使用率為56%(28/50)；高級臭氧治療腦梗死的診療方法使用頻率最少,使用率為10%(5/50)。臭氧治療腦梗死的診療手段與讓患者服用腦梗死藥物相結(jié)合的治療情況居中,使用率為36%(18/50)。聯(lián)合藥物與臭氧治療的診療方式比較穩(wěn)定,但是無法達(dá)到根除腦梗死的目的。多數(shù)患者臭氧治療后恢復(fù)較好,少數(shù)患者反復(fù)發(fā)作。臭氧治療后均無相應(yīng)的腦梗死并發(fā)癥發(fā)生。

3 討論

3.1 腦梗死臭氧治療情況對患者身體影響的分析 根據(jù)本院2015年9月～2016年9月收治的50例患者的臨床資料分析可知,正常情況下,腦梗死患者的腦部血管長著種類可達(dá)十余種的血栓或血管,≥10處出現(xiàn)血管梗死的情形。在腦血管壁上主要分布著以各種血塊,嚴(yán)重影響了患者的正?；顒?dòng)與大腦的正常輸血［1］。由于這些血塊與血栓群處于相互抑制的狀態(tài),因而患者在進(jìn)行臭氧治療后的臨床情況起初并不樂觀,腦梗死導(dǎo)致患者腦部內(nèi)的環(huán)境發(fā)生變化,最終導(dǎo)致腦部血塊與血栓群出現(xiàn)失衡現(xiàn)象,反而減少正常的血液流通與輸送,血塊與血栓中還增加了一些毒力較強(qiáng)的脆弱類的壞血塊、血塊與血栓等與患者體內(nèi)的病原相結(jié)合嚴(yán)重?fù)p害了腦血栓患者體內(nèi)的免疫系統(tǒng)［2］。因而醫(yī)生在臭氧治療后的較長時(shí)間內(nèi),會(huì)督促患者在一定的期間內(nèi)合理使用腦梗死的相關(guān)藥物,使得患者的整體免疫系統(tǒng)得以恢復(fù),以此來預(yù)防腦部再梗死的風(fēng)險(xiǎn)。

3.2 臭氧治療后腦梗死患者藥物的應(yīng)用范圍探究 本院對臭氧治療后的50例腦梗死患者進(jìn)行了腦梗死藥物應(yīng)用的分析,為了降低患者在臭氧治療后出現(xiàn)腦梗死的復(fù)發(fā)率,臭氧治療后使用預(yù)防性的腦梗死藥物的現(xiàn)象十分普遍,但是需要根據(jù)腦梗死患者臭氧治療的臨床情況進(jìn)行相應(yīng)的輔助性治療,這些不同臨床癥狀和臭氧治療方式的具體操作規(guī)范相適應(yīng),相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)采取合理的腦梗死藥物使用與臭氧診療手段,嚴(yán)格掌握臭氧治療期間腦梗死藥物應(yīng)用的具體適應(yīng)證,以此來減少患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān),降低患者的耐藥性,防止血塊與血栓再次聚集于患者腦血管的風(fēng)險(xiǎn)［3］。臭氧治療期間腦梗死藥物的應(yīng)用范圍主要集中在腦部細(xì)小的血管處,臭氧治療后的患者會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)的輕松,進(jìn)行臭氧治療后的腦梗死患者和腦部血管修復(fù)治療的患者應(yīng)當(dāng)注意養(yǎng)成良好的飲食、作息與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。3.3 科學(xué)掌握臭氧治療的時(shí)機(jī) 根據(jù)本院50例腦梗死患者的病歷材料和《腦梗死臭氧治療的臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》可知,預(yù)防給藥時(shí)機(jī)不當(dāng)?shù)哪X梗死患者,即在臭氧治療前1～2 d給藥20例,其中接受清潔-污染臭氧治療的患者預(yù)防治療時(shí)間為24 h,必要時(shí)可以延長到48 h。如有出現(xiàn)腦部血栓與血塊堵塞或臭氧治療情況時(shí)間過長的現(xiàn)象,相關(guān)醫(yī)生可以適當(dāng)延長或提前給患者服用疏通血管的藥物,以縮短臭氧治療的時(shí)間,但沒有必要為了進(jìn)一步降低臭氧治療的時(shí)間而連續(xù)臭氧治療多日,否則不利于患者的身體健康［4］。 由于腦梗死患者在臭氧治療期間往往選擇降低血塊與血栓較快的藥物,因而臭氧治療具有清除腦梗死見效快、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、有效時(shí)間長、血塊與血栓清除效力強(qiáng)、刺激性小、氧氣的滲透組織能力高等優(yōu)點(diǎn),因而該類腦梗死藥物在臭氧治療腦梗死患者期間的應(yīng)用范圍比較廣泛。但是具有其他功能的腦梗死藥物不能被患者長期采用。由于不同的消解血塊與血栓的腦梗死藥物與臭氧治療對于減少腦梗死發(fā)生率沒有明顯的差異,因而很多醫(yī)院考慮到臭氧治療的費(fèi)用等經(jīng)濟(jì)學(xué)因素一般都采用腦梗死藥物治療與臭氧治療相結(jié)合的方式,但不適合腦梗死患者長期服用這些藥物［5-8］。普通臭氧治療腦梗死的診療手段效果比較好,在臭氧治療期內(nèi)的恢復(fù)情況較為良好,因而需要對臭氧治療腦梗死的診療進(jìn)行合理性臨床判斷、觀察與分析。

綜上所述,對臭氧治療期間的腦梗死患者的臨床診斷情況進(jìn)行合理性分析,嚴(yán)格臭氧治療的具體時(shí)間情況和腦梗死藥物的使用情況,選擇合理科學(xué)的腦梗死臭氧診療手段,對促進(jìn)患者的身體恢復(fù)情況進(jìn)行合理性分析和科學(xué)探究,發(fā)現(xiàn)合理選擇藥物與臭氧診療的具體方式、診療時(shí)機(jī),科學(xué)掌握用藥時(shí)機(jī)、仔細(xì)觀察患者的臨床情況對預(yù)防不合理的臭氧診療技術(shù)與藥物相聯(lián)合的治療手段具有重要的作用,也可減少因診療手段不當(dāng)引起的腦梗死再次發(fā)病。此外醫(yī)院的醫(yī)生應(yīng)當(dāng)加大對腦梗死患者臭氧治療情況的合理應(yīng)用與治療的宣傳力度,這樣既能夠有效降低患者在進(jìn)行臭氧治療后出現(xiàn)的腦梗死的再發(fā)生率,還能夠抓住有利的治療時(shí)機(jī),促進(jìn)腦梗死患者進(jìn)行臭氧治療后早日康復(fù)。

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