曲研

急診內(nèi)科中患者病情危重, 病種復(fù)雜, 護理工作相對繁重。若護理不當(dāng), 容易耽誤患者的救治工作, 且容易引發(fā)各種并發(fā)癥, 不利于患者正常治療, 因此, 需給予患者合理、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。無縫隙護理是通過強調(diào)護理工作的連續(xù)性、良好交接班等, 確保患者得到連續(xù)護理, 保障患者安全［1］。本研究分析了急診內(nèi)科優(yōu)質(zhì)無縫隙護理的應(yīng)用效果, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2017年1月98例急診內(nèi)科患者, 根據(jù)數(shù)字表法隨機分為對照組和無縫隙組, 各49例。無縫隙組男31例, 女18例；年齡21～74歲, 平均年齡(36.84±12.39)歲。對照組男30例, 女19例；年齡23～74歲,平均年齡(36.13±12.62)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組實施普通護理干預(yù), 無縫隙組實施急診內(nèi)科優(yōu)質(zhì)無縫隙護理, 具體如下。

1.2.1 完善醫(yī)院制度 不斷完善醫(yī)院急診內(nèi)科護理管理制度, 并成立急診內(nèi)科優(yōu)質(zhì)無縫隙護理小組。根據(jù)組員的職稱、護理經(jīng)驗、學(xué)歷等進行分組, 確保每一組配備高資歷、中等資歷和低資歷護士。合理分配每組護理成員的任務(wù), 使其明確自身責(zé)任, 并選擇一名組長, 對優(yōu)質(zhì)無縫隙護理小組成員工作進行管理和監(jiān)控。護士長為總負責(zé)人, 負責(zé)對各個小組組員的培訓(xùn)和工作的總結(jié), 并及時對急診內(nèi)科緊急事件進行處理。

1.2.2 無縫隙排班 護士長協(xié)助做好排班工作, 合理科學(xué)安排護士班次。排班需根據(jù)護士的年資高低進行配備, 避免同一班次均是低年資護士。另外, 還可根據(jù)床位比例合理排班, 做好交接工作, 避免早退和遲到, 并就此制定嚴(yán)格的考核, 提高護士的積極性。

1.2.3 環(huán)境護理 為患者營造溫馨、整潔、舒適、衛(wèi)生的就醫(yī)環(huán)境, 以消除其不良情緒, 積極配合急診內(nèi)科救治。

1.2.4 心理護理 多數(shù)急診內(nèi)科患者和家屬可出現(xiàn)緊張焦慮情緒, 甚至可因病情危重而出現(xiàn)情緒失控, 需做好患者和家屬的心理疏導(dǎo), 安撫患者和家屬情緒狀態(tài), 并實時告知患者和家屬搶救工作進展, 使其放心。同時協(xié)助患者家屬完成費用繳納等事宜。

1.2.5 無縫隙搶救 先治療再付費, 為急診內(nèi)科開通綠色通道, 先搶救之后再掛號, 若無家屬陪同可由護士代辦理。接診后立刻聯(lián)系醫(yī)生開展救護, 為患者生命搶救贏得寶貴時間。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組護理滿意度(護理滿意情況分為非常滿意、比較滿意、不滿意, 護理滿意度=非常滿意率+比較滿意率)、治療配合行為(滿分設(shè)定100分,分值越高則配合行為越高)、護士平均工作時間、護理質(zhì)量評分(滿分設(shè)定100分, 分值越高則護理質(zhì)量越高)以及干預(yù)前后患者精神情緒狀態(tài)評分(采用SAS評分、SDS評分進行評價, 分值越高則精神情緒狀態(tài)越差［2］)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理滿意度比較 對照組非常滿意20例, 比較滿意有20例, 不滿意9例, 護理滿意度為81.63%；無縫隙組非常滿意30例, 比較滿意有18例, 不滿意1例, 護理滿意度為97.96%。無縫隙組護理滿意度高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。

2.2 兩組干預(yù)前后SAS評分、SDS評分比較 干預(yù)前, 對照組SAS評分、SDS評分分別為(73.47±2.45)、(72.16±5.13)分,無縫隙組SAS評分、SDS評分分別為(73.24±2.15)、(72.03±5.92)分, 比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)后, 無縫隙組SAS評分、SDS評分分別為(21.35±0.43)、(32.18±0.77)分,均低于對照組的(52.47±0.61)、(53.13±0.67)分, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組治療配合行為評分、護士平均工作時間、護理質(zhì)量評分比較 對照組治療配合行為評分、護士平均工作時間、護理質(zhì)量評分分別為(80.12±2.77)分、(14.49±2.57)h、(80.62±2.59)分, 無縫隙組分別為(96.51±3.77)分、(8.51±1.61)h、(93.62±6.21)分。無縫隙組治療配合行為評分高于對照組、護士平均工作時間短于對照組, 護理質(zhì)量評分高于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

急診內(nèi)科優(yōu)質(zhì)無縫隙護理和傳統(tǒng)護理方案比較, 有利于提高急診內(nèi)科護理工作的合理性和科學(xué)性, 確保護士之間默契配合, 實現(xiàn)護理工作無縫對接［3-5］。急診內(nèi)科優(yōu)質(zhì)無縫隙護理的實施更加注重對患者的連續(xù)性護理, 避免護理遺漏和缺陷的發(fā)生, 可穩(wěn)定患者情緒, 提高其配合度, 確保搶救工作順開展。另外, 急診內(nèi)科優(yōu)質(zhì)無縫隙護理還可減少并發(fā)癥發(fā)生, 提升患者和家屬滿意度［6-10］。

本研究中, 對照組實施普通護理干預(yù), 無縫隙組實施急診內(nèi)科優(yōu)質(zhì)無縫隙護理。結(jié)果顯示, 無縫隙組護理滿意度為97.96%, 高于對照組的81.63%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。干預(yù)前, 兩組患者SAS評分、SDS評分比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)后, 無縫隙組患者SAS評分、SDS評分明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。無縫隙組治療配合行為評分高于對照組、護士平均工作時間短于對照組, 護理質(zhì)量評分高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 急診內(nèi)科優(yōu)質(zhì)無縫隙護理的應(yīng)用效果肯定,可改善患者精神情緒狀態(tài), 提高治療配合行為和護理質(zhì)量,減輕護士工作量, 患者護理滿意度高, 值得應(yīng)用。

［1］ 鄒小芬, 鄒小瓊.優(yōu)質(zhì)無縫隙護理對急診內(nèi)科患者不良情緒及病情康復(fù)的影響.實用臨床醫(yī)藥雜志, 2013, 17(22):15-17.

［2］ 張苗.優(yōu)質(zhì)無縫隙護理對急診內(nèi)科患者不良情緒及病情康復(fù)的影響.世界臨床醫(yī)學(xué), 2015, 9(4):195, 197.

［3］ 鄒傳仁.優(yōu)質(zhì)無縫隙護理在急診內(nèi)科中的應(yīng)用效果.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015, 15(22):112-113.

［4］ 裴華.無縫隙護理模式對急診內(nèi)科患者身心恢復(fù)的影響.護理實踐與研究, 2013, 10(9):90-91.

［5］ 張學(xué)菊, 陳曉梅.無縫隙護理模式對急診內(nèi)科患者身心恢復(fù)的影響分析.中國實用醫(yī)藥, 2014, 9(24):224-225.

［6］ 張光榮.急診內(nèi)科昏迷患者臨床治療方法及效果研究.中國保健營養(yǎng), 2016, 26(9):93-94.

［7］ 王利偉.急診內(nèi)科昏迷患者68例臨床分析.中國社區(qū)醫(yī)師,2016, 32(28):92, 94.

［8］ 時林.急診內(nèi)科優(yōu)質(zhì)無縫隙護理的應(yīng)用效果.實用臨床醫(yī)藥雜志, 2016, 20(10):26-28.

［9］ 王欣.急診內(nèi)科優(yōu)質(zhì)無縫隙護理的應(yīng)用效果.母嬰世界, 2016,20(19):26-28.

［10］ 曾亮芳.無縫隙護理模式在急診科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用.醫(yī)學(xué)理論與實踐, 2014(13):1797-1798.