特門巴雅爾 都格爾

(1.鄂托克旗蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭鎮(zhèn) 016100； 2.內(nèi)蒙古自治區(qū)國際蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065)

支氣管哮喘是典型的呼吸系統(tǒng)病癥，也為常見慢性疾病。一旦患病，難以治愈，易反復(fù)發(fā)作，臨床表現(xiàn)為喘息、呼吸困難等，對患者的生活質(zhì)量有著嚴(yán)重的負(fù)面影響。近年來，隨著環(huán)境破壞的日益嚴(yán)重，該病的發(fā)病率明顯升高，已成為了影響我國居民身心健康的重要疾病，一旦治療不及時或不徹底，會導(dǎo)致患者病情惡化，危急患者的生命安全，應(yīng)給予重點關(guān)注[1]。該病屬蒙醫(yī)“阿米蘇古拉阿木日烏給病”范疇；主要是由于赫依、希拉、巴達(dá)干失去平衡，巴達(dá)干增多而希拉相搏客于氣道，導(dǎo)致巴達(dá)干黏液激增堵塞氣道的疾病。筆者應(yīng)用蒙藥治療慢性支氣管哮喘療效顯著，詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月～2018年5月間確診為慢性支氣管哮喘患者68例，男性30例、女性38例，年齡28歲～80歲、平均年齡62歲，病程1.5年～20年、平均病程4年。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)會分會制定的《支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]及《蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]為準(zhǔn)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①具有呼吸系統(tǒng)其他嚴(yán)重合并癥者；②伴有嚴(yán)重的原發(fā)性器質(zhì)性疾病者；③年老、精神異常不能配合者；④妊娠或哺乳期婦女，對治療藥物過敏者。

1.4 治療方法 早服讓阿嘎日-8味3g，中服敖西根-18味15粒，晚服巴特日-7味13粒、掃日勞-4湯 3g水煎引服。并根據(jù)病情不易排痰者加服烏珠目-7、其其日嘎納-5，琪素希拉熱偏盛者加服查干湯、額日和木-8，巴達(dá)干輝騰偏盛者加服哈日布日-16、通拉嘎-5等辨證施治。7天為1個療程。

2 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn)

2.1 觀察指標(biāo) 觀察治療前后嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)(EOS)，呼氣量(FEV1)的變化趨勢。

2.2 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組制訂的支氣管哮喘療效標(biāo)準(zhǔn)[2]擬定。臨床控制：患者哮喘癥狀完全緩解，并且FEV1可達(dá)到預(yù)計值的80%以上，或峰流速晝夜波動15%以下；顯效：患者哮喘發(fā)作與治療之前明顯減輕，且FEV1在預(yù)計值的60%～79%之間，或呼氣峰流速晝夜波動15%～20%之間；好轉(zhuǎn)：患者哮喘癥狀減輕，但FEV1在預(yù)計值的60%以下，或呼氣峰流速晝夜波動20%以上；無效：患者的臨床癥狀與FEV1，或呼氣峰流速均無明顯好轉(zhuǎn)或加重。

3 結(jié)果

臨床控制42例，占61.76%；顯效15例，占22.06%；好轉(zhuǎn)10例，占14.71%；無效1例，占1.47%；總有效率98.53%。療程最短的2個療程，最長者5個療程，平均3個療程。隨訪40例，愈后1至2年均未復(fù)發(fā)。

4 討論

支氣管哮喘是可逆的持續(xù)氣流受限的氣道高反應(yīng)性疾病。蒙醫(yī)認(rèn)為該病病因主要由于三根失衡，希拉和巴達(dá)干相搏后，作用于氣道壁，繼而司命赫依功能紊亂，導(dǎo)致該病。主要表現(xiàn)為反復(fù)性喘息、胸悶、氣短、咳嗽、咳痰、呼吸困難、喉中有哮鳴聲等。蒙醫(yī)以殺黏，調(diào)整三根失調(diào)，止咳，平喘，對癥治療。蒙藥敖西根-18暢通呼吸、止咳、消除痙攣，阿嘎日-8清黏熱、止咳，巴特日-7殺黏、清熱，掃日勞-4湯清熱、止咳，烏珠目-7止咳，額日和木-8清臟腑熱、琪素希拉熱、搏熱、疫熱，其其日嘎納-5清肺熱陳伏、祛痰止咳，哈日布日-16、查干湯促使疫熱成熟、清搏熱、調(diào)和氣血，通拉嘎-5祛巴達(dá)干而不生熱、調(diào)節(jié)寒熱、改善精微代謝。蒙醫(yī)辨證治療該病總有效率達(dá)到98.53%，說明口服蒙藥治療慢性支氣管哮喘療效顯著，療程短，降低復(fù)發(fā)率，價格低廉，值得推廣。