買合木提江·阿布力孜 艾尼瓦爾·尤努斯 帕提姑·托合提

(喀什地區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院，新疆 喀什 844000)

銀屑病(psoriasis)是一種以表皮角質(zhì)形成細(xì)胞異常增生和角化不全為主要病理改變的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病。臨床分型包括尋常型、關(guān)節(jié)病型、膿皰型及紅皮病型。鱗屑是尋常型銀屑病重要的臨床表現(xiàn)，醫(yī)生首先能看到的唯一癥狀。鱗屑程度不同的主要原因是組織皮膚的角質(zhì)層與外界直接接觸[1-3]。它是由無核的幾個(gè)扁平、角化細(xì)胞組成的。它成份里的角蛋白是通過抗摩擦作用能夠防止體液滲出在外和化學(xué)物質(zhì)的滲入。

1 臨床資料

2017年11月至2018年4月期間收治的尋常型銀屑病住院患者126例，其中女性48例，男性78例；按體液分：異常咸性黏液質(zhì)型銀屑病患者為82例，占65.1%;異常膽液質(zhì)性銀屑病患者為9例，占6.3%；異常黑膽液質(zhì)性銀屑病患者為8例，占6.%；異常血液質(zhì)性銀屑病患者為27例，占21.4%；年齡為從12歲到60歲；病史最長達(dá)20年，最短為15天；患者住院天數(shù)最長達(dá)45天，最短為26天。

2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照新疆維吾爾醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校教材《維吾爾醫(yī)皮膚性病學(xué)》，第二版，新疆人民衛(wèi)生出版社，2005年。并結(jié)合臨床癥狀、病史等進(jìn)行診斷。

3 治療

3.1 治療原則 治療過程中首先對患者進(jìn)行心理治療，給患者建立恢復(fù)的信心從而獲得患者對治療的配合。飲食方面絕對禁吃或相對禁吃不易消化、發(fā)酵、刺激性強(qiáng)的食物;主張多吃易消化、營養(yǎng)豐富的食物。

3.2 治療方法 進(jìn)行治療是應(yīng)用調(diào)理療法、內(nèi)服藥物療法、外用療法和非藥物療法等綜合療法。

根據(jù)患者體液分型和病因采用先給予成熟劑的同時(shí)聯(lián)合給予依體熱 匹力散，給予清除劑完全排泄體內(nèi)異常物質(zhì)后，再次給予以改善血液循環(huán)，提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)新陳代謝，抗炎等為目的根據(jù)體液分型和米扎吉(氣質(zhì))任選下列藥物：夏塔熱合劑，復(fù)方訶子合劑，地錦草露劑(夏塔熱露劑)，復(fù)方茯苓露劑，菊苣子露劑，復(fù)方吾西巴糖漿，依體熱匹力散，復(fù)方克比熱提片，復(fù)方夏塔熱片(復(fù)方地錦草片)，強(qiáng)力瑪?shù)峦铝Π喬崦鄹?，迪納爾糖漿等藥物。根據(jù)體液分型外用選以清除銀白色鱗屑、丘疹和紅斑，止癢，抗炎為目的3～5或10～15的潤膚克比熱提軟膏(硫磺軟膏)、艾米熱孜軟膏、玫瑰花油、橄欖油等外用藥。

根據(jù)病情對皮損范圍小，局部或四肢部位的皮損每天2次采用泡浴療法；對全身泛發(fā)的患者采用熏蒸(藥水沐浴)療法。采用以上2種方法可以達(dá)到促進(jìn)新陳代謝，軟化鱗屑，丘疹，止癢，活血，改善色素代謝等目的。

日光(紫外線)照射療法：根據(jù)病情對局部或全身皮損隔1天進(jìn)行1次中波紫外線照射療法，并8～15次定位1個(gè)療程。夏天每天2次進(jìn)行日光照射，每次曬30～50分鐘。這種療法給予專用藥的同時(shí)開始采用到出院為止。

4 結(jié)果

通過以上治療方法，1個(gè)療程后痊愈116例，占92.06%；顯效7例，占5.5%；無效3例，占2.3% ；總有效率已達(dá)97.7%。

5 討論

通過采用維吾爾醫(yī)理論基礎(chǔ)及傳統(tǒng)療法結(jié)合我院名老專家在治療尋常型銀屑病的獨(dú)特臨床經(jīng)驗(yàn)，診治尋常型銀屑病的過程中，我們深刻的意識到，尋常型銀屑病是一種擁有特別的皮損的炎癥性，皮膚變厚，病程慢性的皮膚病之一。并且我們發(fā)現(xiàn)，治療尋常型銀屑病時(shí)，采用我院名老專家擅長使用的成熟劑和維藥依體熱菲力散聯(lián)合應(yīng)用，專治藥物和維藥強(qiáng)力瑪?shù)峦铝Π喬崦鄹嗦?lián)合使用，根據(jù)患者的米扎吉(氣質(zhì))，選擇性的使用外用藥等治療方法為主；熏蒸(藥水沫浴)療法、日光、紫外線照射療法等特色療法為輔進(jìn)行治療的獨(dú)特臨床經(jīng)驗(yàn)，治療尋常型銀屑病有顯著特色和優(yōu)勢，療效顯著，療程短，值得臨床推廣。

我們發(fā)現(xiàn)，采用以上方法可以提高機(jī)體免疫力，干燥過多的水分，清除寒性，活血而改善肝臟功能，形成良好的體液膽汁作用；改善腎功能，并把體內(nèi)的治病物質(zhì)通過腎臟的排泄作用排除體外，從而達(dá)到促進(jìn)新陳代謝的作用，控制表皮角化過度和鱗屑的形成。我們認(rèn)為，這種療法值得在臨床推廣。