周愛華

哮喘屬于臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一, 病因主要是由于患者受到過敏性或非過敏性因素的影響導(dǎo)致機(jī)體器官組織的應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)化, 進(jìn)而引發(fā)氣管炎性問題, 導(dǎo)致氣管不通暢。在治療中, 由于療程漫長, 患者治療依從性較差, 需要通過護(hù)理工作達(dá)到治療輔助效果。本文選擇2015年8月～2017年9月期間接收的80例哮喘患者, 分析運(yùn)用個性化護(hù)理后患者治療依從性與生活質(zhì)量情況, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年8月～2017年9月期間接收的80例哮喘患者, 隨機(jī)分為實(shí)驗組與參照組,每組40例。參照組中男24例, 女16例；年齡23～76歲, 平均年齡(51.6±9.1)歲；實(shí)驗組中男26例, 女14例；年齡24～73歲, 平均年齡(53.2±8.6)歲；所有患者均不存在重要臟器功能障礙, 同意且配合治療護(hù)理工作的開展。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 參照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理, 主要依照醫(yī)囑做好常規(guī)用藥、飲食等指導(dǎo)與護(hù)理處理, 觀察記錄基本生活體征情況。實(shí)驗組運(yùn)用個性化護(hù)理, 內(nèi)容如下。

1.2.1 健康教育 患者治療依從性很大程度上依賴于對護(hù)理工作的信任與疾病治療的了解程度。健康教育則是針對患者實(shí)際情況, 展開多樣性的健康教育干預(yù), 讓患者通過不同的方式全面有效的了解與認(rèn)可治療相關(guān)健康知識［1］?？梢赃\(yùn)用墻面宣傳海報、健康手冊、面對面溝通強(qiáng)調(diào)、視頻教學(xué)、健康講座等方式, 可以依據(jù)患者需求靈活處理。不同的健康教育方式主要開展的作用有差異。健康講座主要是對廣泛患者做主題性的問題強(qiáng)調(diào), 收集患者容易忽略與認(rèn)識偏差的問題做廣譜性的教育, 同時開展護(hù)患之間的溝通互動, 及時回復(fù)廣泛患者的疑問［2］。一對一面對面溝通則是針對患者的個人病情與綜合情況做個體化的指導(dǎo), 及時回復(fù)患者的各方面問題, 針對患者個人容易忽略的問題做重點(diǎn)性強(qiáng)調(diào)［3,4］。宣傳海報則是針對科室群體性問題做基本強(qiáng)調(diào), 包括醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn), 以及其他醫(yī)療服務(wù)公告, 甚至可以依據(jù)季節(jié)與時代不同轉(zhuǎn)化疾病宣教主題的更換, 讓患者有充分的知情權(quán)［5］。健康手冊則針對疾病治療的基本問題以及疾病知識做全面說明, 可以放在病房供患者空閑時間查閱, 有效的保證患者與家屬更清楚的掌握疾病治療相關(guān)配合事項［6］。健康教育的具體內(nèi)容包括疾病的原因、影響因素、防控方法, 以及用藥、飲食、運(yùn)動、防護(hù)等各方面注意事項［7］, 從而讓患者更清晰明確的了解疾病操作方法, 避免籠統(tǒng)專業(yè)化用語引發(fā)的操作辨識障礙。

1.2.2 心理護(hù)理 心理護(hù)理在一定程度上可以在情感上建立良好的護(hù)患關(guān)系, 讓患者更好的認(rèn)可護(hù)理工作, 積極配合護(hù)理工作的展開［8］。尤其是部分患者因為疾病而產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒, 甚至由此影響治療工作推進(jìn)。要運(yùn)用放松療法、音樂療法、娛樂活動等方式來轉(zhuǎn)移患者注意力, 避免其過度的沉浸在負(fù)面情緒中, 達(dá)到身心的輕松感?？梢蕴峁┛祻?fù)出院患者來現(xiàn)身說法, 提升治療信心。也需要做好家屬的心理建設(shè), 讓家屬提供患者更好的家庭環(huán)境與生活照料,由此促使患者心理層面的壓力下降。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn) 觀察患者運(yùn)動、飲食、用藥、過敏原規(guī)避等治療依從性合格率, 同時觀察護(hù)理前后生活質(zhì)量評分情況。生活質(zhì)量評分越高代表情況越理想。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗組運(yùn)動依從性合格率為92.5%(37/40)高于參照組的70.0%(28/40), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.6462, P=0.0099)；實(shí)驗組用藥依從性合格率為97.5%(39/40)高于參照組的82.5%(33/40), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.0000, P=0.0253)；實(shí)驗組飲食依從性合格率為95.0%(37/40)高于參照組的75.0%(30/40),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.5006, P=0.0339)；實(shí)驗組過敏原規(guī)避依從性合格率為92.5%(37/40)高于參照組的72.5%(29/40),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.5411, P=0.0186)。

護(hù)理前, 實(shí)驗組生活質(zhì)量評分為(77.9±3.4)分, 參照組生活質(zhì)量評分為(78.2±4.1)分, 兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.3562, P＞0.05)。護(hù)理后, 實(shí)驗組生活質(zhì)量評分為(95.2±2.1)分高于參照組的(82.8±3.4)分, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (t=19.6245, P＜0.05)。

3 討論

哮喘患者護(hù)理工作中, 患者情況多樣, 如果采用呆板生硬的一刀切方式則無法達(dá)到更為針對有效的護(hù)理效果。個性化護(hù)理則是更加注重患者個體情況訴求, 讓護(hù)理工作在專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上更為傾向患者個人訴求與特點(diǎn), 讓患者更好的認(rèn)可護(hù)理工作, 配合護(hù)理工作的開展, 提升治療依從性后可以有助于患者疾病更好的控制, 對治療效果有一定輔助作用,同時可以更好的改善患者生活質(zhì)量, 讓患者減少因為疾病帶來的生活與工作影響。本研究中, 在運(yùn)動、飲食、用藥、過敏原規(guī)避等治療依從性合格率、生活質(zhì)量評分上, 實(shí)驗組均優(yōu)于參照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 個性化護(hù)理對哮喘患者治療依從性有較好的輔助作用, 同時提升患者生活質(zhì)量, 更好的輔助治療效果發(fā)揮。

［1］ 潘秋莉.個性化護(hù)理干預(yù)對哮喘患兒治療依從性的影響.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2015(16):1521-1522.

［2］ 田瑤.個性化護(hù)理干預(yù)對哮喘患者治療依從性影響分析.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊), 2015, 15(62):166.

［3］ 劉妍.個性化護(hù)理對哮喘患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響觀察.中國民康醫(yī)學(xué), 2016, 28(11):78-80.

［4］ 郭園林.個性化護(hù)理對哮喘患者治療依從性和生活質(zhì)量影響.河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報, 2017, 29(4):367-369.

［5］ 程勛翠, 史大寶.個性化護(hù)理干預(yù)對哮喘患者治療依從性的影響.大家健康(下旬版), 2016, 11(6):243.

［6］ 楊麗.對哮喘患者進(jìn)行個性化護(hù)理對提高其治療依從性的效果探析.當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2016, 14(22):6-7.

［7］ 高巖.個性化護(hù)理干預(yù)對哮喘患者治療依從性的效果分析.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2016, 10(15):210-211.

［8］ 田葉.個性化護(hù)理對哮喘患者治療依從性的影響體會.心理醫(yī)生, 2016, 22(18):204-205.