程玲琍

浙江省永康市第一人民醫(yī)院 浙江 永康 321300

筆者近10年來(lái)采用針刺結(jié)合超短波治療周圍性面神經(jīng)麻痹，療效顯著。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料

60例病例全部來(lái)源于我院門診及住院部，其中男31例，女29例；年齡最小8歲，最大70歲；病在左側(cè)27例，右側(cè)32例；病程最長(zhǎng)2個(gè)月，最短1天。

2 治療方法

2.1 藥物治療：醋酸潑尼松龍30mg，口服，連服1周，后逐漸減量；地巴唑10mg，口服，每日3次；甲鈷胺500mg，每日3次。

2.2 針刺治療：分述如下。

2.2.1 取穴：主穴為翳風(fēng)、牽正（均患側(cè)）合谷雙側(cè)取穴；配穴為地倉(cāng)、頰車、太陽(yáng)、陽(yáng)白、魚腰、攢竹、下關(guān)、迎香均患側(cè)，人中足三里、三陽(yáng)交、太沖均雙側(cè)。每次選主穴2個(gè)，配穴4～6個(gè)，穴位可交替使用。

2.2.2 操作：均以毫針法，急性期淺刺得氣后，采用瀉法每10分鐘行針1次，留針30分鐘，靜止期和恢復(fù)期采用透刺為主，陽(yáng)白透魚腰，魚腰透太陽(yáng)，迎香透地倉(cāng)，地倉(cāng)透頰車，得氣后用平補(bǔ)平瀉，并連接電針采用疏密波強(qiáng)度以患者接受為度，留針30分鐘。每日1次，10次為1療程，療程間歇3天，3個(gè)療程后觀察結(jié)果。

2.3 五官科超短波治療：患者除去身上金屬物品，用上海醫(yī)療器械高技術(shù)公司生產(chǎn)的WG-1五官科起短波電療機(jī)，將一圓形電板置于翳風(fēng)處，另一電板置于牽正處，電板與皮膚間隙1～2cm，急性期無(wú)熱量，靜止期和恢復(fù)期微熱量。每日1次，每次20分鐘，10次為1療程。

3 療效觀察

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：采用《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中面癱的療效標(biāo)準(zhǔn)[1]進(jìn)行評(píng)定。

3.2 治療結(jié)果：治愈42例，顯效10例，有效5例，無(wú)效3例，總有效率為95%。

4 體會(huì)

面神經(jīng)麻痹可歸屬于中醫(yī)學(xué)中“口僻”“口眼斜”等范疇，多由于人體正氣不足，絡(luò)脈空虛，風(fēng)邪乘虛侵入頭面部陽(yáng)明、少陽(yáng)經(jīng)脈，經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血運(yùn)行不暢，筋脈失養(yǎng)，肌肉馳緩不收而發(fā)病。翳風(fēng)穴為手少陽(yáng)三焦穴，《針灸甲乙經(jīng)》云：“口僻不正，翳風(fēng)主之?！蹦苷{(diào)暢三焦氣機(jī)活血祛風(fēng)；牽正為治療本病的經(jīng)驗(yàn)效穴；四穴總歌云“面口合谷收”，合谷能疏調(diào)陽(yáng)明經(jīng)血，配合面部多穴的透刺，及遠(yuǎn)端取穴的疏散風(fēng)邪，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)氣血從改善面肌營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)癱瘓肌的恢復(fù)。諸穴合用，共奏鼓舞正氣，疏風(fēng)祛邪，活血通絡(luò)之功。

5 參考文獻(xiàn)

[1]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京：南京大學(xué)出版社，1994：189-190.