李曉月

充血性心力衰竭患者的治療研究多見(jiàn), 而本類患者治療的監(jiān)測(cè)與評(píng)估方面較多, 其中心功能狀態(tài)作為最為直觀的療效反應(yīng)方面, 其在評(píng)估治療藥物可取性中的價(jià)值較高。臨床中近年來(lái)關(guān)于中成藥治療充血性心力衰竭的研究不斷增多,效果多較好, 其中參麥注射液即是應(yīng)用率較高的一類藥物,但本藥對(duì)患者的改善作用研究仍存在差異［1］, 尤其是對(duì)心功能狀態(tài)的改善程度差異明顯。因此本研究就參麥注射液在充血性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行探究與分析, 結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月～2018年3月本院收治的86例充血性心力衰竭患者, 遵照隨機(jī)分配的原則分為對(duì)照組與觀察組, 每組43例。對(duì)照組中男24例, 女19例；年齡44～77歲 , 平均年齡 (61.9±8.3)歲；病程 2.2～11.7年 , 平均病程(8.8±2.2)年；心功能分級(jí)：Ⅱ級(jí)者11例, Ⅲ級(jí)者23例,Ⅳ級(jí)者9例。觀察組中男25例, 女18例；年齡43～77歲,平均年齡(62.1±8.5)歲；病程2.3～12.0年, 平均病程(8.9±2.2)年；心功能分級(jí)：Ⅱ級(jí)者11例, Ⅲ級(jí)者22例, Ⅳ級(jí)者10例。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組遵循常規(guī)治療方案進(jìn)行治療, 給予擴(kuò)張血管、抑制血小板聚集、利尿、強(qiáng)心及其他對(duì)癥治療, 并注意飲食低鹽等。觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以參麥注射液治療, 以參麥注射液40 ml加入250 ml 5% 葡萄糖注射液中靜脈滴注, 應(yīng)用1次/d。兩組患者均治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的臨床療效及治療前后的心功能狀態(tài)(LVEF、CO及SV)。療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］：顯效：治療后患者的心功能分級(jí)改善幅度≥2級(jí)；有效：治療后患者的心功能分級(jí)改善幅度在1級(jí)；無(wú)效：治療后患者的心功能分級(jí)改善幅度＜1級(jí)。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 治療后, 對(duì)照組患者中, 顯效14例, 有效20例, 無(wú)效9例, 總有效34例, 總有效率為79.07%；觀察組患者中, 顯效26例, 有效15例, 無(wú)效2例,總有效41例, 總有效率為95.35%；觀察組患者的總有效率顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.108, P＜0.05)。

2.2 兩組患者治療前后心功能狀態(tài)比較 治療前, 對(duì)照組患者的LVEF、CO及SV水平分別為(45.12±4.66)%、(3.78±0.26)L/min及(50.21±4.22)ml；觀察組患者的LVEF、CO及SV水平分別為(45.09±4.72)%、(3.80±0.25)L/min及(50.35±4.17)ml。治療后1周, 對(duì)照組患者的LVEF、CO及SV水平分別為(49.32±5.10)%、(4.19±0.30)L/min及(58.68±5.20)ml；觀察組患者的LVEF、CO及SV水平分別為(55.52±5.37)%、(4.86±0.35)L/min及(66.42±5.67)ml。治療后2周,對(duì)照組患者的LVEF、CO及SV水平分別為(53.82±5.29)%、(4.59±0.33)L/min及(61.58±5.59)ml；觀察組患者的LVEF、CO及SV水平分別為(61.26±6.03)%、(5.20±0.37)L/min及(70.25±6.04)ml。治療前兩組患者的LVEF、CO及SV水平比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.030、0.364、0.155, P＞0.05)；治療后1、2周, 兩組患者的LVEF、CO及SV水平均明顯優(yōu)于治療前, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；治療后1、2周,觀察組患者的LVEF、CO及SV水平均高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (t治療后1周=5.490、9.531、6.597, t治療后2周=6.082、8.068、6.908, P＜0.05)。

3 討論

充血性心力衰竭患者的心功能狀態(tài)較差, 心臟的排血量不能滿足機(jī)體的需要, 可導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、乏力、水腫及其他相關(guān)表現(xiàn), 同時(shí)本病的死亡率較高, 因此患者的治療需求極高。相關(guān)研究顯示, 充血性心力衰竭患者的LVEF、CO及SV等心功能指標(biāo)均相對(duì)低下, 是療效評(píng)估的一個(gè)重要的直觀方面［3-6］。臨床中以參麥注射液治療充血性心力衰竭的研究可見(jiàn), 但是更為細(xì)致的研究仍欠缺, 因此本研究就此方面進(jìn)行進(jìn)一步探究, 結(jié)果顯示, 觀察組患者的總有效率顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療前兩組患者的LVEF、CO及SV水平比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后1、2周, 兩組患者的LVEF、CO及SV水平均明顯優(yōu)于治療前, 觀察組患者的LVEF、CO及SV水平均高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；說(shuō)明參麥注射液在改善充血性心衰患者的心臟狀態(tài)方面作用較好, 這與本藥對(duì)心肌收縮力的增強(qiáng)及心肌耗氧量的降低等作用有關(guān),同時(shí)其抗氧化作用的上調(diào)也為受損狀態(tài)的修復(fù)奠定了基礎(chǔ),因此心臟血管功能狀態(tài)得到改善, 心功能狀態(tài)隨之改善［7-9］。

綜上所述, 參麥注射液在充血性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果較好, 對(duì)患者的心功能狀態(tài)改善顯著, 值得應(yīng)用推廣。