JAMA Cardiology發(fā)表的一項最新研究顯示，隨時間推移相對較小的心率變化即使在正常范圍內(nèi)也可增加一般人群的不良心血管及非心血管風(fēng)險。

研究者布萊根婦女醫(yī)院的Scott D. Solomon等，對多種族社區(qū)動脈粥樣硬化風(fēng)險（ARIC）研究中15 680例受試者的心電圖數(shù)據(jù)進行分析，評估其基線靜息心率、隨時間推移的心率變化及與上次隨診時相比心率變化情況。

基線時，約三分之一受試者患高血壓，四分之一吸煙，應(yīng)用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑及地高辛患者的比例分別為10.5%、3.4%和1.6%，女性、非洲裔美國人的比例分別為55.2%和26.9%，平均心率為67 次/min。分析顯示，與上次隨診時相比，心率每增加5 次/min，全因死亡、心力衰竭、心肌梗死及卒中發(fā)生風(fēng)險可分別增加12%、13%、9%和6%，心血管死亡、非心血管死亡、癌癥風(fēng)險可分別增加13%、12%和8%。此外，研究發(fā)現(xiàn)，與上次隨診時相比，心率下降可降低全因死亡風(fēng)險，下降超過12 次/min可顯著降低心力衰竭風(fēng)險。

研究者分析認為，心率隨時間推移增加可能反映交感神經(jīng)活性增加，而其降低則反映心功能、體適能的改善及交感神經(jīng)張力的減低。該研究提示，即使對于相對健康的社區(qū)人群，心率這種容易測量的指標(biāo)也能非常好地預(yù)測不良事件風(fēng)險。因此，臨床實踐中醫(yī)生有必要關(guān)注心率的變化。

（轉(zhuǎn)自《國際循環(huán)》）