王曉旭

高血壓、水腫以及抽搐是妊高癥臨床表現, 該疾病會引起胎兒窘迫、胎兒宮內發(fā)育遲緩等不良影響, 危及母嬰安全和健康。對妊高癥患者實施優(yōu)質護理有助于減少疾病并發(fā)癥的出現, 改善妊娠結局。本次重點對優(yōu)質護理在妊高癥孕產婦護理中的應用價值展開探究, 綜合報告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年5月～2017年5月于本院接受治療的妊高癥孕產婦100例納入本次研究中, 按數字平均法分為A組和B組, 每組50例。A組年齡23～34歲, 平均年齡28.2歲；孕周25～37周, 平均孕周31.1周。B組年齡24～35歲,平均年齡28.6歲；孕周25～38周, 平均孕周31.5周。兩組一般資料對比差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 B組患者接受常規(guī)護理, 包括監(jiān)測病情、吸氧治療以及用藥指導等內容, 主要對患者生命體征、尿量以及心率、血壓等進行測評, 掌握胎兒胎心、胎動以及胎兒發(fā)育情況, 預測出現宮內窘迫的幾率。

A組患者采用常規(guī)護理結合優(yōu)質護理, 包括心理護理、保健和健康知識宣講、飲食指導、分娩以及產后護理等, 詳細內容如下。①心理護理：護理人員要主動關心患者, 詢問患者情況, 幫助其解決困惑, 適當做心理疏導, 鼓勵患者接受治療, 增加其治療自信心, 以放松心情面對疾病, 配合治療［1］。②保健和健康知識宣講：患者來院檢查時發(fā)放疾病健康手手冊, 增加孕產婦對妊高癥知識的認識, 緩解其緊張情緒, 并叮囑其注意事項, 詳細介紹治療方案, 增加治療依從性。③飲食指導：根據患者個體飲食情況安排合理飲食方案,要嚴格控制患者鹽攝取量, 建議多食奶類、魚類、蔬菜。另外, 注意監(jiān)測血壓變化, 避免食用海鮮等食物, 避免血壓過高, 引起糖尿病等妊娠期并發(fā)癥［2］。④分娩以及產后護理：產前密切關注患者情緒、宮縮情況以及胎兒胎心情況, 關注孕產婦血壓變化, 給予吸氧治療。產后要強化護理干預, 密切關注產婦宮縮以及陰道出血情況, 一旦出現異常要立即采取干預措施。仔細為產婦檢查宮頸、外陰情況, 若存在裂傷,要及時處理。最后, 指導患者做好皮膚管理, 預防發(fā)生壓瘡。觀察尿液顏色、子宮縮復等情況。⑤并發(fā)癥護理：子癇是妊高癥常見的并發(fā)癥, 表現為上腹疼痛、頭痛和視覺障礙等,因此, 護理人員為患者檢查時要密切關注癥狀變化, 若孕產婦有抽搐情況出現, 要將之安置安靜的暗室中；若患者有昏迷的情況, 要及時檢查呼吸道是否有分泌物, 及時將其清除干凈, 禁食禁飲, 將其頭部偏向一側, 預防誤吸, 引發(fā)吸入性肺炎［3］。同時做好預防感染工作, 根據患者實際情況給予痙攣緩解藥物的、降壓、利尿藥物。

1.3 觀察指標及評定標準 記錄并比較兩組護理滿意度、Apgar評分以及并發(fā)癥發(fā)生情況(發(fā)生感染、產后出血), 護理滿意度評價使用本院自制護理滿意度評價表進行評估, 分為非常滿意、一般滿意和不滿意, 護理滿意度=(非常滿意+一般滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度及Apgar評分 經不同護理后, A組護理非常滿意34例、一般滿意14例、不滿意2例, 護理滿意度為96.0%(48/50)；B組護理非常滿意20例、一般滿意21例、不滿意9例, 護理滿意度為82.0%(41/50)。兩組護理滿意度比較差異具有統計學意義(χ2=5.0051, P＜0.05)。A組的Apgar評分(9.2±2.3)分優(yōu)于B組的(8.0±1.5)分, 差異具有統計學意義 (t=3.0902, P＜0.05)。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 A組發(fā)生感染、產后出血各1例, 并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%(2/50)；B組發(fā)生感染5例, 產后出血3例, 并發(fā)癥發(fā)生率為16.0%(8/50)。兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較差異具有統計學意義(χ2=4.0000, P＜0.05)。

3 討論

妊高癥是妊娠期孕產婦常見疾病之一, 患病孕產婦未得到及時和有效的治療時, 嚴重危及孕產婦及胎兒生命安全和健康。通過大量研究發(fā)現, 將常規(guī)護理應用于妊高癥患者中,還不能很好的減少疾病并發(fā)癥發(fā)生率［4-7］。近幾年來, 臨床上提倡應用優(yōu)質護理為妊高癥患者提供全面的護理服務, 從心理護理、健康知識宣講以及飲食指導等方面展開, 綜合實施在一定程度上可以提升治療依從性, 緩解患者焦慮等不良情緒, 提升治療自信心, 從而改善Apgar評分及妊娠結局和護理滿意度, 有助于穩(wěn)定和改善患者的身體狀況, 提高其生活質量［8,9］。

本次研究中納入100例妊高癥患者作為研究對象, A組患者接受常規(guī)護理結合優(yōu)質護理, B組僅接受常規(guī)護理,從研究結果明顯得知：經不同護理后, A組護理滿意度為96.0%(48/50), B組護理滿意度為82.0%(41/50), 兩組護理滿意度比較差異具有統計學意義(χ2=5.0051, P＜0.05)。A組的Apgar評分(9.2±2.3)分優(yōu)于B組的(8.0±1.5)分, 差異具有統計學意義(t=3.0902, P＜0.05)。A組并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%(2/50),B組并發(fā)癥發(fā)生率為16.0%(8/50), 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較差異具有統計學意義(χ2=4.0000, P＜0.05)。由此可見, 優(yōu)質護理是一種行之有效的護理方式, 將患者意愿納入護理范圍中,強化基礎護理和護理專業(yè)操作步驟, 落實責任制護理, 在一定程度提升護理整體質量。該護理模式以孕產婦為中心, 全面為孕產婦著想, 如強化心理護理, 減少患者負面情緒, 改善心理應激對妊娠結局的影響, 規(guī)范護理流程, 最大限度為患者提高安全的、高效的、優(yōu)質的護理服務［5］。將之應用于妊高癥護理工作中, 孕產婦得到細心的護理, 可以較為輕松氛圍中接受護理和治療, 提高治療配合度, 改善病情, 降低并發(fā)癥發(fā)生的可能性, 產后快速恢復健康。

綜上所述, 將優(yōu)質護理應用于妊高癥孕產婦護理工作中,有效改善孕產婦臨床癥狀, 降低并發(fā)癥發(fā)生率, 具有較高的臨床推廣價值。

［1］安桂玲.優(yōu)質護理服務在妊高癥孕產婦臨床護理中的應用研究.中國實用醫(yī)藥, 2016, 11(21):259-260.

［2］蘇麗花.優(yōu)質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用.臨床合理用藥雜志, 2016, 9(28):147-148.

［3］楊樂.優(yōu)質護理在妊高癥孕產婦護理中的應用效果觀察.系統醫(yī)學, 2016, 1(11):163-165.

［4］侯云芬.優(yōu)質護理在妊高癥孕產婦護理中的應用觀察.實用婦科內分泌雜志(電子版), 2017, 4(1):111-112.

［5］劉英.優(yōu)質護理方式在妊高癥產婦護理中的應用價值分析.實用臨床護理學電子雜志, 2017, 2(18):85.

［6］李云燕.優(yōu)質護理方式在妊高癥產婦護理中的應用研究.現代診斷與治療, 2013, 24(3):699-700.

［7］張宇.優(yōu)質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用分析.中國實用醫(yī)藥, 2015, 10(10):237-238.

［8］孫飛青.探討優(yōu)質護理方式在妊高癥產婦護理中的應用體會.繼續(xù)醫(yī)學教育, 2014(12):92-93.

［9］吳霞.優(yōu)質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用體會.中國現代藥物應用, 2016, 10(7):231-232.