陶萍 柳峰

【摘要】目的 研究分析康婦消炎栓結合益宮顆粒用于人工流產術后的效果。方法 選取2017年4月～12月我院婦產科門診要求人工流產的患者120例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各60例。研究組人工流產術后給予康婦消炎栓結合益宮顆粒，對照組采用鹽酸左氧氟沙星加替硝唑注射液，比較兩組的效果。結果 研究組的患者術后腹痛時間，出血情況等個方面得到明顯改善。結論 康婦消炎栓結合益宮顆粒用于人工流產術后治療療效好，復發(fā)率低，建議臨床應用。

【關鍵詞】康婦消炎栓，益宮顆粒，人工流產術

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.33..01

我院近10年來將康婦消炎栓結合益宮顆粒用于人工流產術后輔助止痛、抗炎、止血治療，避免了口服抗生素引起腸胃道的不良反應，取得了較滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～12月我院婦產科門診要求人工流產的患者120例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各60例。其中，研究組人工流產術后給予康婦消炎栓，2枚/d，便后洗凈肛門，推送栓劑入直腸2～6 cm處+益宮顆粒，1袋/次，3次/d口服，7天為一療程；對照組采用鹽酸左氧氟沙星注射液，0.4 g/d，靜滴+替硝唑注射液，0.8 g/d，靜滴，3～5天為一療程。

1.2 觀察指標

①下腹疼痛：包括子宮體、雙側附件區(qū)的壓痛及反跳痛。②出血情況：通過對比出血時間及出血量。出血量一般是將術后陰道出血量與自身正常月經量對比。③化驗室檢查：根據手術前后血常規(guī)檢查結果，可以明確出血及感染情況。④婦科彩超：通過術后第7、14天復查彩超，了解子宮內膜修復情況。⑤月經：主要包括月經復潮時間、經期臨床癥狀、月經量及性狀、持續(xù)時間等。⑥宮頸及陰道情況：術后是否誘發(fā)或復發(fā)宮頸炎及陰道炎。

2 結 果

2.1 兩組癥狀及療效比較

①下腹疼痛：術后隨訪發(fā)現(xiàn)研究組發(fā)生腹痛的時間較對照組短。研究組平均腹痛時間為4.6天，對照組為7.2天。②出血情況：兩組患者術后出血均不超過10天。研究組平均出血天數為6.9天，對照組為8.4天。③兩組患者血常規(guī)數值手術前后基本相同，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。④術后第7、14天復查彩超平均子宮內膜厚度變化比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。⑤月經復潮時間兩組無明顯差異，但經期出現(xiàn)下腹疼痛者研究組明顯少于對照組。⑥宮頸炎及陰

道炎：術后宮頸炎、陰道炎發(fā)生率研究組明顯低于對照組。

2.2 不良反應

研究組用藥后有2例出現(xiàn)腹瀉、大便次數增多等癥狀，對照組用藥后有38例出現(xiàn)胃部不適、惡心、皮疹等癥狀。

2.3 隨訪

術后隨訪發(fā)現(xiàn)研究組慢性盆腔炎的復發(fā)率明顯低于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

康婦消炎栓是結合《瘍科心得集》的苦參湯及《醫(yī)宗金鑒》五味消毒飲的基礎上，由苦參、穿心蓮、紫草、敗醬草、蒲公英、地丁、蘆薈、豬膽粉等合成清熱解毒的方劑。其中苦參堿對于人體內外均有抗菌作用，而醇浸膏體外則有抗滴蟲作用。該藥以君藥苦參清化濕熱為主，瀉下焦之熱，濕去則營陰得救，以達到殺蟲、燥濕止帶為目的。臨床實驗發(fā)現(xiàn)穿心蓮中所含新穿心蓮內酯具有廣譜抗菌、抗病毒的作用，對于常見的結核桿菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等都具有不同程度的抗菌、殺菌等抑制作用，同時也可增強人體白細胞對細菌的吞噬能力，且無副反應和毒性。穿心蓮和紫草共為臣藥，皆有清熱解毒、活血、消腫的作用。同時敗醬草、蒲公英、地丁也具有廣譜抗菌作用。敗醬草有清熱解毒，消癰排膿，活血行瘀，常用于實熱瘀滯導致的胸腹疼痛、產后瘀滯腹痛等癥。敗醬草、蒲公英、地丁為佐藥，其具備清熱解毒，涼血逐瘀，散結止痛的作用。蘆薈、豬膽粉有清肝解毒、去濕的作用。多種藥聯(lián)合輔佐主藥用于逼邪熱外出，清熱解毒、利濕散結、殺蟲止癢。益宮顆粒主要成分是黃芪（大補元氣，氣旺血行）、當歸（補血、合營）、黨參（益氣健脾）、續(xù)斷（補肝腎，強腰膝，止崩漏）、益母草、丹參有活血化瘀的功效、香附等，諸藥合用共湊有益氣攝血，養(yǎng)血化瘀的功效，可用于產后子

宮修復不全或流產后小腹墜脹、自汗、乏力、少氣懶言等。

中醫(yī)理論中，人工流產術后發(fā)生的經血淋漓不盡應屬氣滯血瘀，腹痛則屬血虛失養(yǎng)，康婦消炎栓結合益宮顆粒以清熱解毒、益氣攝血、養(yǎng)血化瘀、軟堅散結、化瘀止痛的功效為人工流產術后并發(fā)癥的預防與治療提供了理論及實踐的基礎，避免了應用抗生素引起各種不良反應，是人工流產術后輔助治療的理想藥物。

綜上，康婦消炎栓結合益宮顆粒在治療人工流產術后疼痛、出血、促進術后月經恢復的療效顯著，術后宮頸炎、陰道炎發(fā)生率低，不良反應少，建議臨床推廣。

參考文獻

[1] 劉利萍，劉 建.康復消炎栓聯(lián)合抗生素治療盆腔炎性包塊85例療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，14（16）：180.

[2] 張 蘭，侯秀環(huán).益宮顆粒治療產后氣虛血瘀惡露不絕100例[J].中醫(yī)臨床研究，2011，03（21）：61-61.

[3] 王麗琴.康婦消炎栓在人工流產術后的應用[J].中國基層醫(yī)藥，2013，20（2）：281-282.

本文編輯：劉欣悅