馮宇 劉文翠

【摘要】目的 觀察分析中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎療效觀察及安全性。方法 隨機(jī)選取2013年02月～2014年02月我院接收的慢性盆腔炎患者200例作為研究對(duì)象，按照是否給予中西醫(yī)結(jié)合治療將其均分為對(duì)照組（西藥替硝唑治療）與實(shí)驗(yàn)組（替硝唑聯(lián)合疏氣定痛湯），各100例。觀察比較兩組患者預(yù)后情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療3個(gè)療程后顯效率、有效率為分別為55%、43%，均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.054、5.403，P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.633，P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于慢性盆腔炎患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療其治療效果與安全性均明顯優(yōu)于單純西藥替硝唑治療。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合治療；替硝唑；慢性盆腔炎；療效；安全性

【中圖分類號(hào)】R711.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.33..02

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2013年02月～2014年02月我院接收的慢性盆腔炎患者200例作為研究對(duì)象，按照是否給予中西醫(yī)結(jié)合治療將其均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各100例。其中，實(shí)驗(yàn)組年齡19～47歲，平均年齡（33.28±1.25）歲，病程6個(gè)月～5年，平均病程（2.41±0.27）年；對(duì)照組年齡20～48歲，平均年齡（33.21±1.28）歲，病程6個(gè)月～5年，平均病程（2.45±0.25）年。兩組患者在年齡、性別、

病程等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)、患者本人同意，參與本次研究的患者年齡均超過18歲，患者病程均超過6個(gè)月，患者入院時(shí)均出現(xiàn)子宮壓痛、白帶分泌增多，經(jīng)期性腹痛，超聲檢查顯示患者子宮一側(cè)或兩側(cè)組織，符合慢性盆腔炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。除此之外，患者均腹痛、白帶增多、月經(jīng)紊亂、脈弦滑，舌質(zhì)紫黯、苔薄膩等氣滯血瘀證。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除合并子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔惡性腫瘤等其它婦科疾病患者。②排除合并神經(jīng)疾病、認(rèn)知障礙、語言交流障礙患者。③排除合并肝、腎等臟器損傷患者；④排除在參與本次研究前

服用其他藥物治療的患者。⑤排除對(duì)醫(yī)囑依從性低的患者。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組

給予替硝唑（湖南迪諾制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H43020659）治療，患者每日給藥1次，每次口服1個(gè)，4周為一療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組

在替硝唑治療基礎(chǔ)上給予疏氣定痛湯（選自《劉奉五婦科經(jīng)驗(yàn)》）中西醫(yī)結(jié)合治療，替硝唑給藥方法給藥量參考對(duì)照組，疏氣定痛湯其藥物組成如下：香附9 g、延胡索

9 g、靈脂9 g、當(dāng)歸99 g、烏藥9 g、枳殼4.5 g、木香4.5 g、沒藥3 g。患者在主要癥狀的基礎(chǔ)上若伴有腰膝酸軟、小便清長(zhǎng)等腎氣虧損癥狀應(yīng)增加牛膝5 g、杜仲15 g；若患者患者在主要癥狀的基礎(chǔ)上伴有肢體困重、頭重如裹、舌苔黃膩等濕熱積聚癥狀應(yīng)增加蒼術(shù)10 g；若患者在主要臨床癥狀的基礎(chǔ)上患者伴有腹部疼痛劇烈等血瘀癥狀應(yīng)增加川芍

15 g、紅花10 g。患者每日一劑，將藥物先放入水中浸泡，而后放入水中煎煮，患者將藥物置于500 mL清水中久煎至400 mL，早晚餐后半小時(shí)各溫服200 mL，4周為一療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）觀察比較兩組患者治療3個(gè)療程后療效，顯效：患者腹部壓痛等癥狀及體征均消失，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均恢復(fù)正常水平。有效：患者腹部壓痛等癥狀及體征明顯改善，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均接近正常水平。無效：患者腹部壓痛等癥狀及體征以及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果未明顯改善?？傆行?顯效率+有效率。

（2）觀察比較兩組患者在治療過程中惡心嘔吐、厭食、皮疹等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察比較兩組患者治療3個(gè)月后臨床治療效果，實(shí)驗(yàn)組治療3個(gè)療程顯效例數(shù)、有效例數(shù)均多余對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)（4例）明顯少于對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)（11例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

慢性盆腔炎常見致病菌有鏈球菌、厭氧菌以及大腸桿菌等，常規(guī)西藥抗生素治療可誘使細(xì)菌不斷提升耐藥性，在降低抗生素臨床治療效果的同時(shí)增加患者對(duì)抗生素藥物臨床應(yīng)用依賴性，致使患者病情反復(fù)發(fā)作，降低患者治療效果[3]。中醫(yī)將慢性盆腔炎歸屬于“帶下病”范疇，認(rèn)為本病的發(fā)生為本虛標(biāo)實(shí)，患者機(jī)體正氣虛弱，無力抗邪，邪氣從表入里，影響機(jī)體經(jīng)脈氣血運(yùn)行，進(jìn)一步造成患者氣滯血瘀，影響患者臟器正常功能[4]。氣定痛湯中香附、延胡索、枳殼、木香、靈脂均具有行氣的作用，當(dāng)歸、烏藥及沒藥均有活血的功效，諸藥合用可有效促進(jìn)患者局部血液循環(huán)，氣血正常運(yùn)行，則痛自除[5]?，F(xiàn)代藥理研究顯示香附、木香、枳殼等藥物其富含的香附烯以及揮發(fā)油可致上皮角質(zhì)化，從而影響機(jī)體雌性激素的分泌，除此之外，當(dāng)歸、香附給藥后可抑制子宮肌張力，減弱子宮肌收縮力，從而達(dá)到患者患者局部疼痛的效果[6]。本次研究中實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組治療單位時(shí)間內(nèi)，實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率為98%，明顯高于對(duì)照組。且實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為9%，明顯低于對(duì)照組。由此可見，對(duì)于慢性盆腔炎患者給予替硝唑聯(lián)合氣定痛湯中西藥結(jié)合治療與單純替硝唑治療相比，可有效提高臨床治療效果，降低長(zhǎng)期抗生素給藥治療對(duì)患者機(jī)體的影響，從而提高慢性盆腔炎患者臨床治療安全性。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎效果明顯優(yōu)于單純西醫(yī)治療，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 農(nóng)文芳.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎療效觀察及預(yù)后評(píng)價(jià)[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，（12）：70-72.

[2] 王宜民，王秀民，解俊霞.近5年中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎臨床研究進(jìn)展[J].河北中醫(yī)，2013，（10）：1580-1582.

[3] 張尊祥，石鎮(zhèn)東，孫金鳳.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2013，（11）：1008-1009.

[4] 陳 華.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的可行性分析[J].健康必讀（中旬刊），2013，（10）：329-329.

[5] 郭慧寧，張 靜，胡國(guó)華.慢性盆腔炎中西醫(yī)治療淺談[J].黑龍江中醫(yī)藥，2013，（2）：4-5.

[6] 王景愛，李湘軍.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎140例[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2013，（3）：104-105.

本文編輯：劉欣悅