買豫

【摘要】目的 研究和探討中醫(yī)延續(xù)護理在腓骨骨折患者治療中的效果觀察。方法 選取2017年12月～2018年5月在我院就診住院治療的腓骨骨折患者69例作為研究對象，按照數(shù)字表達法與護理方式的不同將其分為對照組35例和觀察組34例，對照組采用常規(guī)對癥治療護理，觀察組采用中醫(yī)延續(xù)護理。對兩組患者護理前后的疼痛程度以及焦慮、抑郁的不良心理狀態(tài)進行評分比較，同時對其兩組患者護理后的住院時間以及護理滿意度進行評分比較。結(jié)果 護理前兩組患者的疼痛程度以及焦慮、抑郁的不良心理狀態(tài)評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護理后觀察組患者的疼痛程度以及焦慮、抑郁的不良心理狀態(tài)評分顯示明顯優(yōu)于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在住院時間方面及護理滿意度方面觀察組為（12.37±4.56）d、（94.71±4.92）分，對照組則分別為（17.39±5.62）d、（82.02±5.03）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予腓骨骨折患者中醫(yī)延續(xù)護理措施進行護理，可有效改善其疼痛程度及不良心理情緒，同時縮短了患者的治療時間及護理滿意度，得到了患者及其家屬的認(rèn)可和肯定，值得臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腓骨骨折；中醫(yī)延續(xù)護理；疼痛；不良心理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.33..02

腓骨骨折是骨科臨床上較為常見的一種疾病，該病的發(fā)生多是由于打架斗毆、車禍以及高空墜落所致，同時由于是開放性骨折，還會對患者的神經(jīng)、肌肉以及血管等組織造成一定的傷害，一些嚴(yán)重的患者由于外力破壞嚴(yán)重，會使骨頭外露，從而造成組織缺損的狀況出現(xiàn)[1]。該病由于病情嚴(yán)重，不但對患者的身體影響較大，同時還會對患者的心理造成較大的傷害，一些患者因為擔(dān)心自己的病情，特別是看到自己骨頭外露的患者，會出現(xiàn)焦慮以及抑郁等不良情緒，從而不利于疾病的治療，該病也會使患者造成加大的痛苦，且治療后傷口愈合速度慢，也較容易造成傷口發(fā)炎以及感染等并發(fā)癥的發(fā)生[2]。本次研究中，給予腓骨骨折患者中醫(yī)延續(xù)護理措施進行護理，可有效改善其疼痛程度及不良心理情緒，同時縮短了患者的治療時間及護理滿意度，提高了患者及家屬的診療體驗，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2018年5月在我院就診住院治療的腓骨骨折患者69例作為研究對象，所有患者均行影像學(xué)等相關(guān)檢查手段進行檢查后，確診為腓骨骨折。按照數(shù)字表達法與護理方式的不同將其分為對照組35例和觀察組34例，對照組采用常規(guī)對癥治療護理，觀察組采用中醫(yī)延續(xù)護理。其中，對照組男22例，女13例，年齡22～62歲，平均（39.56±4.18）歲，發(fā)病類型分別為交通事故20例、打架斗毆8例、高處跌落及其他7例；觀察組男23例，女11例，年齡22～62歲，平均（39.56±4.18）歲，發(fā)病類型分別為交通事故18例、打架斗毆10例、高處跌落及其他6例。所有患者及其家屬均對本次研究及其結(jié)果知情同意，比較兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后首先完善相關(guān)檢查給予對癥治療措施進行治療，同時輔以嚴(yán)密監(jiān)測生命體征及調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡等護理措施。觀察組在上述基礎(chǔ)上給予中醫(yī)延續(xù)護理，具體為：首先對患者進行入院宣教和指導(dǎo)，通過中醫(yī)的情志護理箱子向患者及家屬交代其病情可相關(guān)的治療和干預(yù)措施，以及診療過程中可能出現(xiàn)的問題及并發(fā)癥癥，建立彼此信任的治療關(guān)系，對于理解能力差或年齡較大的患者則注意交流中采用通俗易懂的語言方式，耐心地回答患者及家屬存在的疑慮，輔助患者排解其存在的疑慮或緊張情緒，給予正確的心里疏導(dǎo)，以防止患者負(fù)面情緒的產(chǎn)生。將治療方法及相關(guān)疾病知識告知患者，對病情較為嚴(yán)重，存在開放性骨折的患者，因為病情較為嚴(yán)重，多伴有血管以及神經(jīng)損傷的現(xiàn)象出現(xiàn)，對其傷口處理以及換藥過程中一定要輕柔，防止用力過大對患者造成更大的疼痛感。

1.3 評估方法

評價內(nèi)容分為以下兩個方面：（1）患者的心理及情緒評估。對護理前后的疼痛程度以及焦慮、抑郁的不良心理狀態(tài)進行量化評價及組間比較分析；（2）一般指標(biāo)評價。包括組間患者的住院時間以及護理滿意度評價，其中后者采用百分制，分?jǐn)?shù)越高表示患者的就診滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護理前兩組患者的疼痛程度以及焦慮、抑郁的不良心理狀態(tài)評分分別為（47.05±10.33、72.02±4.21、70.01±5.19 vs 47.08±10.04、71.29±4.08、70.07±5.12），組間比較比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護理后觀察組患者的疼痛程度以及焦慮、抑郁的不良心理狀態(tài)評分顯示分別為（30.03±11.70、36.96±5.71、42.32±5.08 vs 38.12±10.55、48.08±6.09、52.70±5.81）明顯優(yōu)于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在住院時間方面及護理滿意度方面觀察組為（12.37±4.56）d、（94.71±4.92）分，明顯優(yōu)于對照組的（17.39±5.62）d、（82.02±5.03）分，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

隨著我國社會及經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，機動車已經(jīng)走入了大多數(shù)家庭中，隨之帶來的意外情況也日益增加。有調(diào)查顯示，腓骨骨折做為一種骨科常見病，多數(shù)患者均是因為交通意外所引起的[3]。同時由于一些患者病情嚴(yán)重，還會出現(xiàn)開放性骨折，不但會對患者的神經(jīng)、肌肉以及血管等組織造成一定的傷害，同時一些嚴(yán)重的患者由于外力破壞嚴(yán)重，會使骨頭外露，從而造成組織缺損的狀況出現(xiàn)[4]。目前臨床上在治療該病時一般采用負(fù)壓封閉引流術(shù)對其進行治療，該治療方法雖能加快患者傷口的愈合，但有效的治療措施也需要配合相應(yīng)的護理措施，才能得到更好的治療效果。本文在其治療期間給予中醫(yī)延續(xù)護理措施，告知治療過程中的注意事項及可能出現(xiàn)的問題及并發(fā)癥，獲得其理解與信任，有利于避免不必要的糾紛產(chǎn)生。同時也可采用轉(zhuǎn)移注意力的方式，讓其減少疾病對其帶來的痛苦感。綜上所述，給予腓骨骨折患者中醫(yī)延續(xù)護理措施進行護理，可有效改善其疼痛程度及不良心理情緒，同時縮短了患者的治療時間及護理滿意度，得到了患者及其家屬的認(rèn)可和肯定，值得臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 許 燕，陳 麗，劉小玲.壓封閉引流治療開放性脛腓骨骨折的護理分析[J].養(yǎng)生保健指南，2016，1（4）：16-17.

[2] 夏 麗.壓封閉引流治療開放性脛腓骨骨折的護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，5（8）：208-209.

[3] JANET L，SOMLYAY.Psychiatric nurses association 25th annual conference abstracts[J].Journal of the American Psychiatric Nurses Association，2012，18（1）：40-62.

[4] 邵素芬，周敏捷，周艷艷.壓封閉引流治療開放性脛腓骨骨折的護理體會[J].中國婦幼健康研究，2017，28（3）：618-619.

本文編輯：劉欣悅